■鄧其云(高縣人民醫(yī)院)
帕金森病(PD)是一種常見病,嚴(yán)重威脅著中老年人的身體健康和精神健康,并會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而逐步加重,最終導(dǎo)致工作能力和生活質(zhì)量下降。現(xiàn)今大部分中老年人對(duì)帕金森病缺少認(rèn)識(shí),本文將進(jìn)行解讀,讓中老年人做好對(duì)帕金森病的預(yù)防。
在人體大腦中,存在著一群神經(jīng)細(xì)胞,這群神經(jīng)細(xì)胞會(huì)合成一種“多巴胺”,調(diào)節(jié)腦部的運(yùn)動(dòng)機(jī)能。當(dāng)這些神經(jīng)細(xì)胞退化、死亡超過70%后,患者體內(nèi)的多巴胺含量就會(huì)下降,很難再保持對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的控制,從而導(dǎo)致帕金森病。
帕金森病是一種常見的疾病,在中老年患者中發(fā)病率較高,65 歲以上老年人的發(fā)病率約在1.7%,40 歲以下的青年患帕金森病的情況較少見。
另外,帕金森病的發(fā)病與患者的環(huán)境因素、遺傳因素、年齡因素也有關(guān)聯(lián)。
嗅覺遲鈍 嗅覺減退是帕金森病最常見的臨床癥狀,可見于該病的任何時(shí)期,臨床特征是對(duì)刺激性氣味失去反應(yīng)。
便秘 便秘屬于帕金森病的一種非運(yùn)動(dòng)性疾病,輕度便秘只會(huì)引起排便方式的變化,重度便秘則需要口服瀉藥來緩解。
睡眠紊亂 患者在快速眼動(dòng)期會(huì)有行為異常出現(xiàn),多做惡夢(mèng),多說夢(mèng)話,在夢(mèng)中大喊大叫、拳打腳踢等。這些情況一般都是后半夜才有,白天睡覺或者小憩的時(shí)候不會(huì)有。除此之外,大多數(shù)患者在白天會(huì)感覺到疲憊,很容易在看電視、看報(bào)紙、發(fā)呆的時(shí)候睡著。
手足發(fā)抖 手足顫抖是帕金森病最普遍和最容易出現(xiàn)的一種癥狀。典型的震顫是一種靜息性的震顫,也就是患者在安靜的時(shí)候四肢會(huì)發(fā)抖。當(dāng)患者開始運(yùn)動(dòng)后和入睡之后,這種震顫就會(huì)消失,患者精神緊張時(shí)震顫明顯。
行動(dòng)遲緩 在帕金森病的進(jìn)程中,行動(dòng)遲緩必然會(huì)出現(xiàn),很多患者的早期癥狀表現(xiàn)為:手不太靈活,難以扣扣子,穿鞋穿襪費(fèi)勁,走路明顯變慢或一條腿被拖著走。部分患者還會(huì)出現(xiàn)寫字越來越小的癥狀。
身體僵硬 很多患者的帕金森早期都會(huì)出現(xiàn)身體僵硬癥狀。主要表現(xiàn)為:患者握拳之后難以伸直,或者伸直很慢;患者頸椎僵硬,導(dǎo)致其在轉(zhuǎn)頭時(shí)不得不將整個(gè)身體進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng);患者四肢僵硬,穿衣服時(shí)難以將手順利伸到袖子里。
面部表情減少 患者臉上的表情會(huì)隨著時(shí)間推移而變得越來越少,每分鐘眨眼次數(shù)也會(huì)降低,這種現(xiàn)象被稱為“面具臉”。通常會(huì)導(dǎo)致患者精神面貌較差,讓人看起來覺得心情沮喪、興趣低落,常常被誤診為抑郁癥。
患者的一日食物應(yīng)該豐富多樣,包括谷物、蔬菜、水果、奶類、豆類以及少量肉類?;颊邞?yīng)該多吃蔬菜、谷類和水果,攝入維生素與多種礦物質(zhì)、膳食纖維等。另外,患者應(yīng)適當(dāng)?shù)財(cái)z入奶類與豆類,補(bǔ)充鈣質(zhì),防止出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或骨折。
蛋白中的氨基酸含量對(duì)左旋多巴的作用有很大的影響,所以患者需要限制蛋白的攝取??梢栽谕砩隙喑砸恍└叩鞍踪|(zhì)的食物,以提高白天的藥物效果,同時(shí)要盡可能少吃肥肉、葷油、動(dòng)物內(nèi)臟等,以減少飽和脂肪的攝入。如果攝取過多的脂肪,就會(huì)影響左旋多巴的作用。