■張燁 杜兆江 董玉紅 通訊作者（1 西安市中心醫(yī)院眼科；2 延安大學(xué)）

有研究預(yù)測，2050 年國內(nèi)將有9.6 億的近視人口。在我國兒童青少年近視率高達(dá)52.7%，現(xiàn)階段呈現(xiàn)出近視低齡化趨勢，近視已成為最影響兒童青少年視覺健康的疾病。

遠(yuǎn)視儲備不足與近視的發(fā)生息息相關(guān)，學(xué)齡前視力儲備量的不足，不僅使學(xué)齡期視力快速下降，而且會導(dǎo)致近視提前發(fā)生。因此強調(diào)遠(yuǎn)視儲備保護的重要性是必要的，本文對此進行科普。

什么是遠(yuǎn)視儲備

孩子不僅天生具備咀嚼、吞咽等功能，而且視力還會“儲備”生理性遠(yuǎn)視。孩子的眼球相比正常眼球小且眼軸短，通常具有300°的遠(yuǎn)視，在生長發(fā)育過程中，300°遠(yuǎn)視值會隨著年齡趨于正?；蚪暋?/p>

正常的遠(yuǎn)視儲備值是多少

0～12 歲兒童正常遠(yuǎn)視儲備值參考數(shù)據(jù)如下：

0～3 歲遠(yuǎn)視儲備：遠(yuǎn)視300°；

4～5 歲遠(yuǎn)視儲備：遠(yuǎn)視150～200°；

6～7 歲遠(yuǎn)視儲備：遠(yuǎn)視100～150°；

8 歲遠(yuǎn)視儲備：遠(yuǎn)視100°；

9 歲遠(yuǎn)視儲備：遠(yuǎn)視75°；

10 歲遠(yuǎn)視儲備：遠(yuǎn)視50°；

11 歲遠(yuǎn)視儲備：遠(yuǎn)視25°；

12 歲遠(yuǎn)視儲備：遠(yuǎn)視0°；

如何控制遠(yuǎn)視儲備的進展

首先遠(yuǎn)視儲備的消耗是不可逆的，管理好、控制好視力儲備的消耗是極有必要的。

1.健康教育 接受定期的兒童眼保健和視力檢查服務(wù)，提高視力不良防控意識，同時配合完善兒童眼健康檔案信息，預(yù)防可控性兒童眼病的發(fā)生。

2.控來源 避免長時間近距離用眼、遠(yuǎn)離“甜”；因為甜食中的糖經(jīng)體內(nèi)代謝時需要消耗大量的維生素B1，我們的視覺系統(tǒng)就會因此減少養(yǎng)分，從而導(dǎo)致視力受到影響。

3.阻止發(fā)展 如果父母一方或雙方近視，那么兒童的近視患病風(fēng)險是父母均無近視兒童的2.91倍和7.79 倍，應(yīng)當(dāng)定期到正規(guī)醫(yī)院散瞳檢查視力。

多久進行一次視力檢查

根據(jù)國家健委要求，0～6 歲需進行13 次眼保健和視力檢查。

1.新生兒期檢查2 次

新生兒家庭訪視和滿月健康管理時分別檢查：（1）眼外觀。（2）光照眼睛——“閉眼反射”。（3）眼病的高危因素：早產(chǎn)兒、眼病家族遺傳史等。

2.嬰兒期檢查4 次

分別在3、6、8、12 月齡時檢查視力。增加檢查項目：1.眼前快速移動——“防御閉眼反射”。將氣球放置嬰兒眼前快速移至眼前，觀察嬰兒是否引起防御性閉眼。2.眼前紅球晃動——“紅球追蹤模式”。在嬰兒眼前放置一紅球，左右搖動紅球，觀察嬰兒的眼球是否跟隨紅球的移動而移動。

3.幼兒期檢查4 次

分別在18、24、30、36 月齡時檢查視力。增加項目：（1）視物行為異常，例如歪頭、視物過近、瞇眼揉眼等。（2）“眼轉(zhuǎn)圈“檢查讓嬰兒眼球向上向下，向左向右看，觀察黑眼珠的邊緣是否能達(dá)到眼角和眼皮處。（3）屈光篩查需在24、36 月進行。

4.學(xué)齡前兒童檢查3 次

分別在4、5、6 歲時檢查視力。增加項目：視力檢查。

13 次兒童眼保健以及視力檢查的普及，為基層提供了指導(dǎo)性的標(biāo)準(zhǔn)，也可以讓更多家庭了解遠(yuǎn)視儲備的重要性。