文/湖南省邵東市人民醫(yī)院 李定軍

在全面從嚴治黨深入推進的背景下，部分醫(yī)院在一些方面暴露出了缺陷所在，對體制機制改革起到了制約作用，因此，應(yīng)當堅持從嚴治黨，高度重視紀檢監(jiān)察，通過構(gòu)建完善的紀檢監(jiān)察監(jiān)督體系，完善各項制度，精準監(jiān)督、有效監(jiān)督，肅清醫(yī)院存在的不良風氣，為更好地建設(shè)和發(fā)展公立醫(yī)院創(chuàng)造條件，為建設(shè)健康中國奠定基礎(chǔ)。所以，在全面從嚴治黨的大背景下如何準確貫徹落實上級要求，聚焦主責主業(yè)，創(chuàng)新監(jiān)督措施，是當下醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門面臨的重要的課題。

一、新時代下公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督體系構(gòu)建的意義

（一）滿足新形勢的政治要求。黨的二十大順利召開也預(yù)示著黨的政治建設(shè)更加堅定，貫徹落實從嚴治黨的戰(zhàn)略方針，進一步提高我國的政治面貌，維護社會穩(wěn)定，滿足國民生活需求。為此，下公立醫(yī)院應(yīng)加強黨的建設(shè)，即始終堅持從嚴治黨的戰(zhàn)略理念，深入了解醫(yī)院內(nèi)部運行及醫(yī)務(wù)人員工作的實際情況，制定完善的紀檢監(jiān)察監(jiān)督體系，進一步強化紀檢監(jiān)察部門的職責及權(quán)力，組織開展一系列的黨風廉政建設(shè)、反腐倡廉活動及監(jiān)督檢查工作等，糾正不良風氣，形成良好的醫(yī)院面貌，促使公立醫(yī)院能夠以國民為先，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為建設(shè)健康中國貢獻力量[1]。

（二）提高醫(yī)院管理現(xiàn)代化水平。新時代背景下醫(yī)院管理應(yīng)當順應(yīng)時代發(fā)展潮流，加強現(xiàn)代化建設(shè)，以此來提高本院的管理水平，同時也滿足國家治理的現(xiàn)代化要求。在這一過程中需要紀檢監(jiān)察部門充分發(fā)揮作用，貫徹落實黨的二十大精神，結(jié)合醫(yī)院運行的實際情況，進一步完善各項制度，要求醫(yī)院黨員干部發(fā)揮帶頭作用，做到按規(guī)辦事，杜絕“走后門”等不良現(xiàn)象。以新時代為背景，準確把握醫(yī)院的發(fā)展需求，優(yōu)化調(diào)整管理方式，實施精細化管理，加強各科室、各部門管理，實現(xiàn)醫(yī)院各項資源優(yōu)化配置與科學應(yīng)用，不斷提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，為更好地建設(shè)和發(fā)展公立醫(yī)院創(chuàng)造條件。

（三）提高醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)。伴隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，各種行業(yè)亂象頻出，造成醫(yī)患矛盾日益突出，導(dǎo)致廣大人民群眾對醫(yī)務(wù)工作者的形象大打折扣。為此，公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督體系的構(gòu)建顯得尤其重要。一方面可以加大紀檢監(jiān)察力度，及時發(fā)現(xiàn)和處理違規(guī)違紀的醫(yī)務(wù)工作人員；另一方面加強黨風廉政建設(shè)，通過道德示范、案例警示、廉政教育等，從正反兩方面來敦促醫(yī)務(wù)工作者，使之能夠嚴把紀律關(guān)，自覺約束自我、規(guī)范自我、完善自我，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，重塑救死扶傷的形象。在黨的二十大指導(dǎo)下公立醫(yī)院要始終堅持從嚴治黨，提高每一位醫(yī)務(wù)工作者的政治覺悟、道德修養(yǎng)和敬業(yè)精神，認真落實本職工作[2]。

（四）促進公立醫(yī)院高水準發(fā)展。公立醫(yī)院是保證群眾身心健康的公共場所，具有較強的公益性和服務(wù)性。新時代背景下貫徹落實黨的二十大精神，認真執(zhí)行醫(yī)療政策方針，將醫(yī)院紀檢監(jiān)察納入重要事項中來。通過構(gòu)建完善的紀檢監(jiān)察監(jiān)督體系，明確紀檢監(jiān)察的職責與任務(wù)，認真執(zhí)行紀檢監(jiān)察工作，營造清風正氣的醫(yī)院環(huán)境，培養(yǎng)廉政廉潔的醫(yī)務(wù)工作者，使之將全部的精力和時間用在本職工作上，加強醫(yī)療技術(shù)研究、臨床治療、臨床護理等業(yè)務(wù)活動，不斷提高公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

二、新時代下公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督工作面臨的困難

（一）監(jiān)督工作“一刀切”。公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督的對象范圍為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位的工作人員，紀檢監(jiān)察監(jiān)督對象較多，如領(lǐng)導(dǎo)小組成員、行政管理干部、各科室主任、財務(wù)人員、病區(qū)主任、護士、采購人員等。監(jiān)督對象分布在不同崗位，承擔著不同的責任與任務(wù)，在執(zhí)行紀檢監(jiān)察監(jiān)督工作的過程中，應(yīng)當充分考慮不同崗位的工作性質(zhì)，有的放矢，如此才能營造良好的醫(yī)院環(huán)境，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。但當前某些公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門監(jiān)督工作存在“一刀切”的現(xiàn)象，按照統(tǒng)一的監(jiān)察標準來監(jiān)督不同部門、不同科室、不同崗位的工作人員，未能起到警示、引導(dǎo)及教育的作用[3]。

（二）監(jiān)督工作不夠?qū)I(yè)。公立醫(yī)院不同管理崗位擁有不同的職責與權(quán)力，比如采購崗位擁有采購權(quán)，同時要承擔著為本院采購高質(zhì)量、高性價比的藥品及醫(yī)療器械的職責，這就意味著管理崗位工作人員在行使權(quán)力、履行職責的過程中有一定的自由裁量權(quán)，某些道德水準較差的人員很可能濫用職權(quán)，為他人行便利或者謀取私利。因此，公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門需要對不同管理崗位的情況予以清晰而準確的認識，從專業(yè)角度出發(fā)，嚴格監(jiān)督檢查工作人員，及時發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀的行為，予以嚴肅處理。但當前某些公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門受重視程度不高，加之紀檢人員的業(yè)務(wù)能力不強，在執(zhí)行監(jiān)督工作的過程中難以從不同角度了解工作人員工作情況，進而準確判斷是否存在違規(guī)亂紀行為，導(dǎo)致紀檢監(jiān)察水平不高。

（三）監(jiān)督手段單一、陳舊。新時代背景下公立醫(yī)院應(yīng)當積極響應(yīng)黨的方針政策，全面推進從嚴治黨，積極改進紀檢監(jiān)察監(jiān)督工作，精準研判院內(nèi)是否存在違法亂紀、作風敗壞的現(xiàn)象，以便嚴肅處理。當前某些公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督體系缺乏，紀檢監(jiān)察部門開展的監(jiān)督檢查工作依舊采用單一、陳舊的監(jiān)督手段，如查閱資料、口頭問詢、發(fā)函調(diào)查、走訪了解等，難以全方位地掌握檢查對象的情況，進而無法準確研判監(jiān)督對象是否違法亂紀，影響醫(yī)院內(nèi)部黨風廉政建設(shè)效果[4]。

（四）監(jiān)督力度薄弱分散。公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督工作需要落實到位，如此才能夠了解管理崗位工作人員的基本情況，糾正不良風氣，積極營造廉政就醫(yī)的新風貌。但當前某些公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督實踐中，因紀檢人員主體責任意識不強、工作觀念陳舊、業(yè)務(wù)能力欠缺等原因，導(dǎo)致他們未能與其他部門進行有效溝通協(xié)調(diào)，掌握管理崗位的實際情況，找出監(jiān)察風險發(fā)生的苗頭；未能集中力量，找出違法亂紀的根源，致使紀檢監(jiān)察收效甚微。

三、新時代下公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督體系構(gòu)建的策略

（一）完善各項制度，規(guī)范權(quán)力運行。走法治路線，促進公立醫(yī)院高水準發(fā)展，需要以新時代為背景，以黨的建設(shè)為指導(dǎo)，貫徹落實黨的二十大精神，從嚴治黨，消除醫(yī)院內(nèi)部存在的各種不良風氣，需要加強紀檢監(jiān)察監(jiān)督體系的建設(shè)。嚴格按照國家頒布實施的相關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院運行的實際情況，進一步完善各項制度，規(guī)范管理崗位權(quán)力的運行，降低暗箱操作的可能。1.構(gòu)建健全的制度體系。要想使紀檢監(jiān)察監(jiān)督的作用充分發(fā)揮，一方面杜絕不良風氣；另一方面提高醫(yī)院的工作面貌與工作形象以黨紀國法為基礎(chǔ)，進一步加強各項管理制度的建設(shè)，比如構(gòu)建領(lǐng)導(dǎo)干部“一崗雙責”落實制度、構(gòu)建敏感崗位干部定期輪崗制度、構(gòu)建科室民主管理制度、構(gòu)建內(nèi)部控制制度等，既讓管理崗位工作人員自由行使裁量權(quán)力又嚴格約束權(quán)力的運行，促使醫(yī)院內(nèi)部運行良好。新時代背景下公立醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生較大變化，在運營與發(fā)展的過程中會面臨新變化、新問題，這都是對管理崗位人員的考驗。只有通過完善各項制度，指導(dǎo)、規(guī)范及約束工作人員，使之端正態(tài)度、認真負責，恪盡職守地執(zhí)行工作，達成工作目標，為醫(yī)院做貢獻，而非在醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展之際違法亂紀[5]。2.科學制定制度內(nèi)容。公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督制度的頂層設(shè)計，需要明確國家治理現(xiàn)代化要求，明確監(jiān)督檢查的方向，結(jié)合醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的需要，科學合理地設(shè)計和制定制度內(nèi)容，確保各項制度具有較強的條理性、嚴肅性、邏輯性和有效性，為監(jiān)督檢查工作的有效落實提供依據(jù)。為此，在具體建設(shè)各項制度的過程中，需要相關(guān)負責人深入學習黨的二十大內(nèi)容，尤其是與醫(yī)療行業(yè)相關(guān)及從嚴治黨方面的內(nèi)容，在醫(yī)院內(nèi)部進行充分調(diào)研，精準了解紀檢監(jiān)察的實際情況，廣泛討論紀檢監(jiān)察的方向、目的和作用等，最后精煉語言，明確制度內(nèi)容，為有效落實紀檢監(jiān)察監(jiān)督工作創(chuàng)造條件。

（二）靶向精準監(jiān)督，降低監(jiān)察風險。監(jiān)督是公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的重中之重，精準監(jiān)督方能未雨綢繆，有效監(jiān)督才能防患于未然，要不斷探索構(gòu)建高效、有力、全面的醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督體系。而所謂的靶向精準監(jiān)督，需要做好以下幾方面：1.提高紀檢人員的監(jiān)督能力。紀檢人員承擔著監(jiān)督檢查的主體責任，他們是否具有較強的監(jiān)督能力直接決定了他們能否持續(xù)且全面推進從嚴治黨。為真正做到廉政就醫(yī)，應(yīng)當對以往紀檢監(jiān)察部門落實的監(jiān)督檢查工作予以詳細了解，明確紀檢人員的表現(xiàn)，精準評判他們的監(jiān)督能力。以此為依據(jù)，組織開展有針對性的培訓活動，如學習黨紀國法知識熟悉醫(yī)院各項制度、熟悉監(jiān)督檢查流程及監(jiān)督檢查手段等，以便逐步提高他們的監(jiān)督能力[6]。2.找準監(jiān)察風險。要想使公立醫(yī)院真正做到從嚴治黨，就需要紀檢監(jiān)察能夠做到精準監(jiān)督、有效監(jiān)督，找出不良風氣產(chǎn)生的源頭，予以整改，實現(xiàn)廉政奉公。而要想真正做到這一點，就需要紀檢監(jiān)察部門加強與其他部門之間密切聯(lián)系，了解不同管理崗位運作的實際情況，明確不同管理崗位可能存在的貪腐風險點。以此為切入點，善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)療改革和醫(yī)院轉(zhuǎn)型過程中存在的監(jiān)察風險，明確責任主體，敦促其整改和嚴肅處理。

（三）加強法制教育，強化道德準則。新時期公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督體系建設(shè)的最終目的是營造良好的醫(yī)院環(huán)境，為廣大醫(yī)患提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為更好地建設(shè)健康中國創(chuàng)造條件。圍繞著這一主線，在加強醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的過程中應(yīng)加強監(jiān)督，在整頓不良風氣的同時，提高醫(yī)院全體人員的思想認識、價值觀念和道德水準，盡職盡責地落實本職工作，促使每位員工都能在崗位上發(fā)光發(fā)熱。1.豐富教育內(nèi)容。貫徹落實黨的二十大精神，促使公立醫(yī)院深化改革，應(yīng)以黨紀國法為基礎(chǔ)，合理策劃和開展法制教育，深入學習黨章黨紀、法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章等；深入學習廉政廉潔內(nèi)容及典型案例剖析等；加強醫(yī)德醫(yī)風教育，倡導(dǎo)“救死扶傷，治病救人”的優(yōu)良美德等。通過一系列的教育，積極正面地影響醫(yī)院員工，提高他們的思想認識，樹立正確的價值觀念，引導(dǎo)他們規(guī)范行為，提高自身的工作水準[7]。2.創(chuàng)新教育形式。新時代背景下社會面貌發(fā)生了巨大變化，國民思想認識有很大程度的提高。此種情況下公立醫(yī)院開展形式多樣、內(nèi)容豐富的法制教育、醫(yī)德教育等教育活動，吸引員工的注意力，使之主動且深入地學習，提高思想認識和規(guī)范言行。紀檢監(jiān)察部門應(yīng)當順應(yīng)時代發(fā)展的潮流，創(chuàng)新教育形式，比如以新媒體平臺為媒介，通過發(fā)布短視頻等方式傳播教育內(nèi)容，讓醫(yī)院員工更容易接受并參與其中；通過在線教育的方式，讓教育活動能夠符合員工的作息規(guī)律，能夠認真地參并有效學習；通過組織開展公開式教育活動，讓員工能夠成為教育者和受教育者，既傳播和接受教育內(nèi)容，潛移默化中改變他們的思想與行為，提高思想覺悟、道德準則。

（四）嚴肅執(zhí)紀問責，凈化就醫(yī)環(huán)境。緊緊把握好黨章和監(jiān)察法賦予的權(quán)力，堅實履行黨的紀律檢查和行政監(jiān)察職能。因此，新時代背景下公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督體系建設(shè)要注重嚴肅執(zhí)紀問責，讓每位員工對法律產(chǎn)生敬畏感，遵紀守法。為此，紀檢監(jiān)察部門人員應(yīng)當熟悉相關(guān)法律法規(guī)，如《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等，對醫(yī)院內(nèi)部存在的違法違規(guī)行為嚴肅處理。除此之外，還需要紀檢監(jiān)察部門優(yōu)化調(diào)整辦案流程，在發(fā)現(xiàn)作風問題后盡快做出反應(yīng)，找出責任主體，予以懲處，以便起到警示警醒的作用[8]。

四、結(jié)語

新時代背景下公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督體系的構(gòu)建非常必要，既能夠推動本院高水準的發(fā)展，又能夠滿足國家現(xiàn)代化治理要求。但當前某些公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督工作落實效果不佳，存在諸多問題有待解決，如監(jiān)督手段單一、監(jiān)督力量薄弱等，導(dǎo)致紀檢監(jiān)察的作用發(fā)揮不充分，在一定程度上影響了廉政建設(shè)和醫(yī)德建設(shè)。對此，應(yīng)當以新時代為背景，以黨的二十大精神為指引，全面推進從嚴治黨，建設(shè)健全的紀檢監(jiān)察監(jiān)督體系，消除不良風氣，形成廉潔清正之風。