她不忘初心、潛心學習，從神經(jīng)內科到心身醫(yī)學，她練就了廣博而扎實的醫(yī)學功底；她從醫(yī)近40年，甘于奉獻，以高尚的醫(yī)德、高超的醫(yī)術救治了眾多患者；她視患者為親人，踐行著身心并調的理念，贏得了廣大患者及家屬的信賴。她就是北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院黨委副書記、副院長，腦病科主任醫(yī)師，首都名中醫(yī)郭蓉娟教授。今天，讓我們一起走進她的故事，感受身心醫(yī)學的溫暖與力量。

● 結緣醫(yī)學，多年苦讀成就好醫(yī)生

與醫(yī)學結緣，是一份對光明理想的執(zhí)著，而成為一名好醫(yī)生，則離不開多年的沉淀。醫(yī)學博大精深，系統(tǒng)性、挑戰(zhàn)性極強，學醫(yī)必須具備強大的拼搏精神與韌性，而這些品質，郭蓉娟從小就具備。1964年，郭蓉娟出生于被譽為“全國衛(wèi)生模范村”的山西省稷山縣太陽村。她自幼學習武術，還多次參加各種比賽獲得名次。武術的練習與各項比賽的磨煉，讓她從小便練就了強健的體魄和堅韌的毅力，這也為她的醫(yī)學生涯打下了良好的基礎。經(jīng)過不斷的學習，1979年，郭蓉娟考入了當?shù)赜忻摹翱到苤袑W”。成績優(yōu)異的她，還在畢業(yè)后如愿考入北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)系，學制六年。自此，她便開始了漫長的學醫(yī)生涯。

大學期間，郭蓉娟始終堅守初心，潛心學習。1987年，郭蓉娟畢業(yè)留校，在北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院工作，前后輪轉了消化科、心血管科、呼吸科、神經(jīng)科、急診科等。通過不斷深入接觸，郭蓉娟越發(fā)覺得醫(yī)學還有很多值得探索的未知領域。只有不斷學習，了解更多的疾病與治療方法，才能讓更多的生命得到庇佑。工作期間，郭蓉娟始終沒有停止學習。她先后在首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院進修了神經(jīng)影像知識，在北京大學精神衛(wèi)生研究所進修精神心理知識和技能，在首都醫(yī)科大學博愛醫(yī)院進修神經(jīng)康復學，在北京朝陽醫(yī)院進修神經(jīng)外科知識。這些學習經(jīng)歷，幫助她奠定了廣博而扎實的中西醫(yī)臨床基本功。

1992年，郭蓉娟跟隨導師林越教授、周平安教授在職攻讀中醫(yī)內科學碩士學位。為系統(tǒng)學習神經(jīng)內科知識，1995年郭蓉娟考上了王永炎院士的博士。1998年她博士畢業(yè)后進入北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)內科學教研室擔任主講教師，進一步提高了中醫(yī)基本理論及提升了中醫(yī)臨床思維，這也成為她的一段難忘的成長經(jīng)歷。隨后，她被調入剛剛成立的北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院神經(jīng)內科工作。

● 關愛患者心理，從神經(jīng)內科到心身醫(yī)學

工作中，郭蓉娟逐漸發(fā)現(xiàn)，隨著現(xiàn)代社會節(jié)奏的加快，人們的工作、生活壓力越來越大，患精神心理疾病的人也多了起來，門診接診因焦慮、抑郁而失眠的患者更是比比皆是。

2000年，郭蓉娟就開始關注心理治療。在自學精神心理疾病相關知識后，郭蓉娟開始嘗試為患者治療，但收到的反饋并不理想，“我陷入了自我懷疑之中，一直在想是不是因為還不完全了解心理疾病的相關知識才會導致療效不佳呢？”郭蓉娟說道。為真正解決臨床中這類群體的難題，已經(jīng)成為神經(jīng)內科副主任醫(yī)師的她決定去北京大學第六醫(yī)院進修，接受系統(tǒng)的精神心理治療專業(yè)知識與技能培訓。

因為沒有精神?？票尘?，所以來到北京大學第六醫(yī)院后，郭蓉娟被安排在門診疑難病會診中心，負責收集病歷、匯報病歷并形成檔案。但她并沒有因此而灰心，而是更加認真、仔細地對待每一份病例，拿出十二分的熱情投入到病例整理的工作中。也正是憑借這份熱情，讓她對精神疾病有了全方位的了解，并獲得了進入心理治療病房的機會。在病房學習期間，郭蓉娟對焦慮、抑郁、精神分裂癥的治療進行了系統(tǒng)學習?；氐结t(yī)院后，在院領導的支持下，迅速開設了心理門診，后又建立心身醫(yī)學科……就這么一步步，她走向心身醫(yī)學領域。如今，全國各地的患者都慕名而來，郭蓉娟既治腦病，又做精神心理疾病的治療研究。她說：“深入走進、了解后才發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)本身就是注重心身醫(yī)學的?！?/p>

● 專注中醫(yī)療法，心身并調有治本優(yōu)勢

郭蓉娟教授表示，心身醫(yī)學其實是西醫(yī)中的概念，但中醫(yī)理論和心身醫(yī)學也存在著許多異曲同工之處。無論是中醫(yī)學，還是心身醫(yī)學，都是以心身一體的角度來思考生命與疾病的。不過在中醫(yī)中，更常提及的是“情志致病”這一概念。中醫(yī)認為，心（腦）主宰著人的五臟六腑，七情本是人的正常情緒，關鍵在于度的把握。如果突然受到重大情緒刺激，或不良情緒持續(xù)時間過長，就會使整個身體機能紊亂、功能失調，甚至導致疾病的發(fā)生。中醫(yī)把人體的形和神、軀體與心理視作統(tǒng)一的整體，提倡形神兼治、身心并調。

開始從事中醫(yī)腦病及心身疾病診療相關工作后，郭教授通過連續(xù)承擔國家自然基金課題研究，先后提出了抑郁癥線粒體能量代謝障礙假說和突觸微環(huán)境失衡假說，部分揭示了中醫(yī)藥防治抑郁癥的科學性及優(yōu)勢所在。臨床上，郭教授重視失眠、情緒的管理。她擅長以中西醫(yī)結合、藥物與心理結合的方式綜合防治心腦血管病、焦慮、抑郁、失眠、頭痛眩暈、記憶力減退及癡呆、癲癇、帕金森病、脫髓鞘疾病、重癥肌無力、腫瘤等多種疑難復雜疾病。熟練掌握身心醫(yī)學精髓的郭教授不僅對待病患溫柔耐心，更以精湛醫(yī)術為他們解除病痛。

曾經(jīng)有一位73歲腦卒中偏癱的女性患者，有高血壓、冠心病、糖尿病史，焦慮、抑郁等多種問題，還有吞咽困難的情況，只能靠鼻飼管喂食。郭教授根據(jù)患者年齡、體質、病情等情況，辨證分析患者為中氣不足、痰瘀互結，需要峻補元氣、化痰活血，以補中益氣湯加減，重用生黃芪為君，黨參、熟地、山萸肉、桑寄生為臣，輔以石菖蒲、茯苓、炒薏仁、浙貝母、丹皮、赤芍、川芎、紅景天、神曲等藥，西藥繼前服用?；颊咭虿∏橹静患眩Y合舌脈，考慮為痰熱擾心所致，故加以半夏、陳皮、蒲公英、黃芩等清熱化痰，以靈芝等補氣安神，諸藥合用改善了睡眠狀況、調理體質、預防疾病加重和復發(fā)。郭教授中西醫(yī)結合、精準施治，經(jīng)過半年時間的治療，患者得以撤掉胃管、脫離輪椅，恢復正常生活。

還有一位患者，在親人重病離世后受到很大刺激，性情變得十分膽小，需要家屬寸步不離陪在身旁，平時總感覺口渴，睡眠不佳。入院后，經(jīng)過詳細檢查，發(fā)現(xiàn)除了心腦血管疾病，患者還存在嚴重的焦慮、抑郁和失眠等癥。郭教授告訴患者及其家人，只要肯配合治療，一定能將其抑郁治好。果然，經(jīng)過2周的住院治療，患者如同“換了個人”，精神狀態(tài)仿佛被“激活”，出院后快速回歸了正常生活?！皫啄旰螅@名患者因為心臟不舒服，被告知要做支架手術，后又找我咨詢，問是不是抑郁又犯了。”郭教授感到十分欣慰，不僅是抑郁治療有了較好的療效，患者還對抑郁的認識有了提高。檢查發(fā)現(xiàn)，患者的確是再次“抑郁”了，使心血管疾病進一步加重。在郭教授看來，在保證疾病不進展的情況下，首先解決抑郁的問題，患者能獲益更大。經(jīng)過規(guī)范治療抑郁問題，患者心慌憋氣癥狀得到緩解，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷也免去了安裝支架之苦。

類似的治愈病例還有很多，都一一體現(xiàn)了郭教授對中醫(yī)的獨特認知與創(chuàng)新，體現(xiàn)了標本兼治、內外結合的思想?！八麄兲幵谝环N痛苦、糾結之中，一旦出現(xiàn)抑郁情緒，不知道用什么方法解決，就只能通過一些極端、錯誤的方式來宣泄?！惫淌诒硎荆幬锏瘸Ｒ?guī)治療手段，醫(yī)生及患者家屬需要多陪伴、理解與支持患者，與之共同成長，教會患者積極正面的解決方法。目前，郭教授也將更多精力聚焦在患者精神焦慮、抑郁、失眠等癥狀的治療上。

● 情志關乎睡眠，改善失眠要標本同治

郭教授不僅擅長中西醫(yī)結合治療各種情志疾病，還在情志病合并失眠癥方面療效顯著。郭教授在臨床中發(fā)現(xiàn)，“睡眠－情緒”系統(tǒng)疾病進入中后期常常病程纏綿，且容易形成惡性循環(huán)。目前臨床只注重改善患者夜間失眠的狀況，忽略了患者白天的情緒精神狀態(tài)，在治療失眠時仍十分片面，多采用一證一方或以安眠藥為主的治療模式?，F(xiàn)在有部分患者會依靠安眠藥入睡，雖然安眠藥可以幫助身體快速進入睡眠狀態(tài)，但這是治標不治本的方法，還可能形成藥物依賴。在郭教授看來，改善失眠不僅要從生理上治療，還要注重調心。故郭教授在治療“睡眠－情緒”系統(tǒng)疾病時，不僅從行為認知上加以引導，培養(yǎng)良好的睡眠習慣，提高自身的情緒管理能力，還在治療中后期失眠與情志病共病時，依據(jù)營衛(wèi)運行的規(guī)律及“晝精夜寐”原則，創(chuàng)造性地提出“晝夜雙方，分調陰陽，標本同治”的理念。其“中醫(yī)心身并調治療”較“單用鎮(zhèn)靜安眠類西藥治標”具有明顯的治本優(yōu)勢，值得臨床推廣應用。

曾有一位57歲的女性患者，失眠反復發(fā)作十余年，還伴緊張、害怕、焦慮等癥狀，入睡困難。為徹底擺脫失眠困擾，患者來到郭教授的診室尋求幫助。通過對患者的耐心查問、詳細診療，明確診斷患者為慢性失眠、安眠藥依賴。郭教授本著標本同治的原則，針對患者的緊張、恐懼等情緒予以認知心理領悟治療，使患者領悟“睡眠先睡心”的道理，并教會其情緒管理的方法。同時采用黑白方案，白天藥用郁金、香附、山梔、貫葉金絲桃、西洋參、生黃芪、蒼術、石菖蒲、丹參的配方顆粒；晚上藥用炒酸棗仁、百合、刺五加、生龍齒的配方顆粒，西藥繼前使用。白天治宜疏肝瀉火、健脾益氣，晚上治宜養(yǎng)心安神，恢復晝精夜寐的睡眠－覺醒生物節(jié)律。服藥月余，患者焦慮、緊張的情緒及睡眠癥狀都獲得了明顯改善。

郭教授認為，白天服用方應注重溫陽益氣、調理氣血，兼以清熱、化痰、通腑等藥物治療疾病之本，如熟地黃、淫羊藿、巴戟天、茯苓、白術、三七、酸棗仁、鹿角膠、黃芪、陳皮、郁金、夏枯草、柴胡、靈芝、肉蓯蓉、紅景天等，這些藥物具有溫補肝腎、寧心安神、健脾和胃、疏肝清熱、祛濕化痰、活血化瘀等多重功效，可以調理不同體質的人群。夜間服用方則以養(yǎng)血安神為主，藥專力宏、引陽入陰，治療疾病之標。

日常生活中，郭教授推薦了一款可自然調理睡眠的天然植物食材——酸棗仁，酸棗仁可長期食用，且無依賴性、無副作用，助眠效果也很不錯。在選用這一食材時，想要達到較好的助眠療效也有一定的講究，需要注意3大要點：

要點一：酸棗仁的挑選。酸棗仁的產(chǎn)地不同，其效果也是不一樣的。不同的產(chǎn)地，酸棗仁所含的營養(yǎng)素含量有區(qū)別，效果也會有所差異。

要點二：食用酸棗仁要講究配伍。根據(jù)身體的不同情況，與其他食材相互搭配，這樣不容易產(chǎn)生依賴性，使酸棗仁能發(fā)揮最大療效。

要點三：酸棗仁的用量。酸棗仁的用量也很關鍵，用量不一樣，效果也會不一樣。

在食用酸棗仁前，最好由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)自身體質，辨證調配食療方，發(fā)揮酸棗仁的最大療效。

郭教授在結合自己多年臨床的經(jīng)驗以及古方的基礎上，運用12種藥食兩用的食材，給大家?guī)砹藢俚闹叻健７阶影税采駞f(xié)同功效的酸棗仁、百合、杜蠣、蓮子；健脾功效的茯苓、山藥、甘草；滋補陰血的龍眼肉、黑棗、益智仁；清熱作用的淡豆豉、梔子。

好的睡眠，可以幫助我們的身體更好地運轉，那怎么樣才算擁有好的睡眠呢？一般來說，青少年一天睡眠時間應該達到9個小時，成年人睡眠時間為7—8小時，老年人的睡眠時間達6小時就足夠了。除了時間，睡眠質量也很重要。常規(guī)來講，晚上10：00—12：00入睡比較好，晚上12：00-2：00是比較好的深睡眠階段，在此之前入睡可以更好地進入深度睡眠狀態(tài)，第二天的精力也會更好。郭教授還分享了一些改善睡眠的小妙招：首先，要警惕失眠的征兆。如果一星期超過3次半小時以上難以入睡的情況，且這種情況發(fā)生持續(xù)1個月以上，就需要提前進行干預。否則時間久了，就可能形成失眠的情況，影響身體健康。其次，要保證生活規(guī)律，保持身體健康。很多失眠癥狀都是由機體功能失調引起的，當我們的身體發(fā)生不適，要及時關注并治療，避免生理性因素帶來的失眠。最后，保持積極健康的心態(tài)。除了生理因素，恐懼、擔憂、焦慮等不良情緒也會引起慢性失眠。生理疾病大多可以用藥解決，而心理因素則需要自己去調節(jié)。這兩方面都解決了，失眠情況自然會緩解。郭教授還特別強調，上床后不要一直想著睡覺這件事，越執(zhí)著于睡著，反而越睡不著，睡前可以看看書、聽聽音樂，讓自己的情緒處于放松的狀態(tài)，更有助于睡眠。

從醫(yī)多年，郭教授不斷鉆研醫(yī)術，以患者為中心，從身體到心理給予患者全方位的幫助。郭教授表示，雖然國內身心醫(yī)學方面的發(fā)展起步相對較晚，但大眾對于這一領域的需求和關注度都越來越高，心身醫(yī)學的未來會有更多的可能性，大眾的身心健康水平也會得到更好的提升。

（編輯? ? 董? ? 玲、王? ? 幸）