楊孟

血常規(guī)檢驗是臨床檢驗工作中常用的方法, 需要對患者血液中白細胞、血小板以及紅細胞進行檢驗,能夠反映出患者身體的基本狀態(tài), 可以輔助醫(yī)生進行臨床疾病診斷, 也便于醫(yī)生開展治療工作［1］。全自動血細胞分析儀在血常規(guī)檢驗中應(yīng)用較為簡單, 方便醫(yī)護人員進行操作, 能夠保證在短時間得到檢驗結(jié)果, 使其被廣泛應(yīng)用在血常規(guī)檢驗當(dāng)中, 但是全自動血細胞分析儀還存在一定的缺陷, 實際血常規(guī)檢測過程中, 無法準確識別血液中的細胞, 綜合分析檢驗結(jié)果還需要不斷提升。血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢查需要借助人工顯微鏡完成相關(guān)檢驗工作, 可以幫助檢測人員確定血細胞的形態(tài), 有利于提高血常規(guī)檢驗的準確性和工作效率,幫助醫(yī)生準確判斷病情［2］。本文對全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用價值進行對比, 結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2020 年12 月～2021 年6 月收治的50 例血常規(guī)檢驗患者作為研究對象, 其中男24 例, 女26 例；年齡13～65 歲, 平均年齡(38.25±8.92)歲。納入標準：①進行血常規(guī)檢驗的本院患者；②患者對本研究知情, 并已經(jīng)簽署同意書；③患者能夠與檢測人員正常溝通。排除標準：①具有嚴重威脅生命安全疾病的患者；②無法與檢測人員正常溝通的患者；③存在凝血功能障礙疾病的患者。

1.2 方法 采集患者上午靜脈血2 ml, 使用真空紫管進行操作, 并將采集樣本進行均勻處理, 之后將樣本均分為2 份, 用于后續(xù)全自動血細胞分析儀及血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢測。全自動血細胞分析儀檢測方法：利用全自動血細胞分析儀檢驗血液樣本, 需要檢驗人員嚴格按照說明書以及配套試劑進行操作, 從而保證血常規(guī)檢驗的準確性。打開全自動血細胞分析儀電源前對設(shè)備進行檢查, 確定分析儀能夠正常運行之后打開電源, 對血液樣本進行檢測, 得出檢測結(jié)果并打印檢測報告。血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢測方法：使用血涂片細胞形態(tài)學(xué)對患者血液樣本進行檢驗, 完成血液涂片制作后, 需要檢測人員對其進行瑞氏染色, 便于檢測人員觀察細胞數(shù)量、形態(tài)等內(nèi)容。血常規(guī)檢驗過程中需要保證周圍溫度較為合適, 將溫度保持在18～22℃。血常規(guī)檢驗中所需要檢測的血液樣本應(yīng)遵循即采即檢的原則,如果血液樣本進行長期存放, 會導(dǎo)致血液出現(xiàn)變化, 無法保證檢驗結(jié)果的準確性。

1.3 觀察指標 對比兩種檢測方法對白細胞、血小板、紅細胞及中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、幼稚細胞、單核細胞的陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢測方法對白細胞、血小板、紅細胞的陽性檢出率對比 血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢測對白細胞、血小板、紅細胞的陽性檢出率均高于全自動血細胞分析儀檢測, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩種檢測方法對白細胞、血小板、紅細胞的陽性檢出率對比［n(%), n=50］

2.2 兩種檢測方法對中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、幼稚細胞、單核細胞的陽性檢出率對比 血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢測對幼稚細胞、單核細胞的陽性檢出率高于全自動血細胞分析儀檢測,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩種檢測方法對中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞的陽性檢出率對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩種檢測方法對中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、幼稚細胞、單核細胞的陽性檢出率對比［n(%), n=50］

3 討論

血常規(guī)檢驗是臨床治療當(dāng)中常見的血液檢驗方法,能夠檢測出患者血液中紅細胞、白細胞等細胞的數(shù)量、形態(tài)和分布情況, 從而輔助醫(yī)生進行疾病中診斷。受到生活環(huán)境因素、飲食因素和遺傳因素的影響, 患者可能會患有血液類疾病。如果患者患有疾病或者身體處于虛弱的狀態(tài), 會改變患者循環(huán)系統(tǒng), 導(dǎo)致患者血液出現(xiàn)變化, 如細胞數(shù)量、形態(tài)等, 因此, 可以醫(yī)生可根據(jù)細胞變化情況診斷患者的病情［3］。血常規(guī)檢驗可以為臨床診斷提供準確的依據(jù), 使醫(yī)生能夠準確了解患者的病情, 從而為其提供精準的治療方案, 提高臨床診斷的準確性［4］。血常規(guī)作為臨床檢查常用檢驗項目,白細胞、紅細胞以及血小板都可以反映人體的變化,因此可以將其應(yīng)用到疾病初期臨床診斷、治療效果的判定［5］。由于人體血液系統(tǒng)整體構(gòu)成較為復(fù)雜, 并且血液中所包含的細胞較多, 不便于醫(yī)護人員進行檢查,也會對臨床診斷結(jié)果造成影響, 臨床診斷過程中容易出現(xiàn)誤診的情況［6］。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展,血常規(guī)檢驗方式也逐漸增多, 血常規(guī)檢驗中最常見的方法主要有全自動血細胞分析儀、血涂片細胞形態(tài)學(xué),兩種方式都具有較高的準確性［7］。

全自動血細胞分析儀被認為是血常規(guī)檢驗中可靠的方法, 也是具有多功能的檢測儀器, 可以對多種細胞進行計數(shù)和判斷［8］。全自動血細胞分析儀檢測原理為自動分布稀釋法, 血常規(guī)檢驗過程中操作較為簡單, 本身檢測準確性較高, 并且不容易出現(xiàn)誤診的情況［9］。全自動血細胞分析儀能夠長時間運行, 檢驗速度也較快, 更加容易被患者接受［10］。但是在實際應(yīng)用過程中, 全自動血細胞分析儀還存在一定的缺陷, 由于全自動血細胞分析儀體積較大, 使用期間容易出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)那闆r, 并且會對檢驗結(jié)果準確性產(chǎn)生一定的影響［11］。全自動血細胞分析儀無法對細胞數(shù)量、分布情況等進行準確鑒別, 從而產(chǎn)生較高的誤診率［12］。

血涂片細胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗中應(yīng)用, 可以減少檢驗過程中存在的漏診或者誤診的情況［13］。血涂片細胞形態(tài)學(xué)主要是利用顯微鏡對血液樣本進行觀察,能夠?qū)ρ褐屑毎植?、?shù)量等進行準確判斷, 進一步提高了血常規(guī)檢驗工作的準確性［14］。血涂片細胞形態(tài)學(xué)用于血常規(guī)檢驗當(dāng)中, 能夠立體、直觀的反映出血細胞形態(tài)特征, 保證血常規(guī)檢測具有較高的準確性, 但是該種方式的操作工序較為繁瑣, 檢驗速度也較慢［15］。血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢驗在血常規(guī)檢驗中應(yīng)用,需要結(jié)合臨床檢驗分析需求, 從而充分發(fā)揮出血涂片細胞學(xué)在血常規(guī)中應(yīng)用價值［16］。但是在實際血常規(guī)檢驗過程中, 需要對血涂片進行準備, 如果制備過程不夠規(guī)范, 會導(dǎo)致染色不良的情況發(fā)生, 難以實現(xiàn)對細胞的全面鑒別［17］。本次研究主要是對全自動血細胞分析儀和血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢測在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用價值進行對比分析, 發(fā)現(xiàn)全自動血細胞分析儀進行血常規(guī)檢驗中還存在一定的局限性, 較為適用于形態(tài)正常的細胞檢測, 并且無法準確識別紅細胞以及幼稚細胞, 導(dǎo)致血常規(guī)檢驗準確性產(chǎn)生影響［18］。全自動血細胞分析儀無法檢測和區(qū)分細胞形態(tài), 需要在完成血常規(guī)檢驗后進行人工核驗, 從而保證血常規(guī)檢測結(jié)果的準確性［19］。使用血涂片細胞形態(tài)學(xué)進行血常規(guī)檢驗, 可以彌補全自動血細胞分析儀細胞檢測中的不足, 為了使血常規(guī)檢驗結(jié)果更準確, 可以同時使用兩種不同的檢驗方式進行檢驗, 能夠為臨床診斷提供保障［20］。

綜上所述, 血涂片細胞形態(tài)學(xué)與全自動血細胞分析儀均可應(yīng)用在血常規(guī)檢驗中, 其中血涂片細胞形態(tài)學(xué)檢驗效果較高, 可提高疾病診斷效率, 減少誤診、漏診等情況的發(fā)生。