伍雅琴，陳 丹，季靜芬，胡素文，孔祥麟，伍紫瓊

1.中南大學湘雅二醫(yī)院（臨床護理學教研室），湖南 410011；2.湖南師范大學醫(yī)學院（護理系）；3.湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校護理學院；4.成都理工大學機電工程學院

創(chuàng)造性思維強調創(chuàng)造性地解決問題，是創(chuàng)新的前提，對學生和社會的創(chuàng)新能力提高具有重要意義[1-2]。創(chuàng)造性焦慮區(qū)別于其他焦慮，主要反映個體在需要創(chuàng)造性思維時的焦慮程度，創(chuàng)造性思維的內在新奇性尤其容易引起某些人群的焦慮[3]。當前社會亟須具備創(chuàng)新能力的護理人才[4]，然而受學科特點、師資力量、科研現(xiàn)狀等因素限制，我國護理碩士研究生培養(yǎng)模式在提升學生的創(chuàng)造性思維和能力方面較為困難[5]，而在面對科研創(chuàng)作、專業(yè)能力、職業(yè)發(fā)展等與創(chuàng)造性思維密切相關的壓力時，護理碩士研究生可能會產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，進而發(fā)展為科研及臨床中的懈怠、抗拒等行為[6]，影響個人成長和學科進步，甚至可能誘發(fā)自殺等非理性行為[7]。因此，了解護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮水平非常重要。目前，國內外較少有護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮的相關報道，本研究擬調查護理碩士研究生的創(chuàng)造性焦慮現(xiàn)狀并分析影響因素，以期為推動其創(chuàng)造性思維發(fā)展提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

于2021 年3 月—5 月，選取我國東北、華北、西北、華東、中南、西南地區(qū)12 所普通高等院校的護理碩士研究生328 人為研究對象。納入標準：全日制或非全日制在讀護理碩士研究生；知情同意并自愿參與研究。排除標準：調查期間退學或休學者。根據(jù)多元回歸樣本含量的經(jīng)驗估計法，樣本量至少是變量數(shù)的5～10倍[8]，本研究的自變量共21 個，考慮20%的無效率，樣本量至少為126 例。

1.2 調查工具

1.2.1 一般資料調查表

由課題組自行設計，包括年齡、性別、婚姻狀況、年級、專業(yè)方向、學位類型等。

1.2.2 創(chuàng)造性焦慮量表(Creativity Anxiety Scale,CAS)

該量表由Daker 等[9]編制，任芷葶[3]漢化形成中文版，包括創(chuàng)造性焦慮(6 個條目)和非創(chuàng)造性焦慮(6 個條目)2 個維度，共12 個條目。采用Likert 5 級評分，“一點也不”計0 分，“非常多”計4 分。2 個維度得分均為0～24 分，得分越高表示該維度的焦慮水平越高。中文版CAS 的Cronbach's α 系數(shù)為0.83，結構效度良好。本研究參照任芷葶[3]建議選取創(chuàng)造性焦慮維度進行調查，該維度的Cronbach's α 系數(shù)為0.90。

1.2.3 創(chuàng)意自我效能量表(Creative Self-efficacy Scale,CSS)

該量表由洪素蘋等[10]研制，包括創(chuàng)意策略信念(6個條目)、創(chuàng)意產(chǎn)品信念(5 個條目)、抗負面評價信念(6個條目)3 個維度，共17 個條目。采用Likert 4 級評分,“完全不符”計1 分，“完全符合”計4 分，其中條目4、條目10～11、條目15 為反向計分?？偡?7～68 分，得分越高表明創(chuàng)意自我效能越強。該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.78，重測信度為0.88，效度良好。

1.3 資料收集方法

使用問卷星創(chuàng)建問卷，問卷指導語包括調查目的、意義和匿名保證等內容，以獲得研究對象的知情同意。所有條目均設置為必答題，內容全部填寫完畢方可提交，同一個IP 地址限填1 次。聯(lián)系各高校相關負責人，向其詳細介紹研究目的、意義、注意事項、問卷填寫方法和保密原則，征得其同意后，由其在班級微信群或QQ 群中發(fā)放問卷。共發(fā)放問卷350 份，回收有效問卷328 份，有效回收率為93.71%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0 軟件進行統(tǒng)計分析，符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，定性資料以頻數(shù)、百分比（%）表示。采用t檢驗、單因素方差分析進行組間比較，采用 Pearson 相關分析、多重線性回歸進行影響因素分析，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮及CSS 得分情況

護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮得分為(13.87±3.23)分；CSS 總分為(45.39±7.21)分，其中創(chuàng)意策略信念維度得分為(16.20±3.43)分，創(chuàng)意產(chǎn)品信念維度得分為(13.05±1.77)分，抗負面評價信念維度得分為(16.14±3.22)分。

2.2 護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮影響因素的單因素分析（見表1）

表1 不同特征護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮得分比較（±s，n=328） 單位：分

表1 不同特征護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮得分比較（±s，n=328） 單位：分

項目 分類 人數(shù) 得分 統(tǒng)計值 P年齡 ＜25 歲25～30 歲＞30 歲F=0.549 0.578性別t=1.498 0.135婚姻狀況男 女未婚t=0.494 0.622年級F=3.533 0.030專業(yè)方向F=0.889 0.503學位類型t=-0.390 0.697學制t=-1.856 0.064入學前科研相關經(jīng)歷（課題或論文寫作等）已婚研究生一年級研究生二年級研究生三年級護理管理護理教育內外婦兒護理急危重癥護理老年護理社區(qū)護理其他專業(yè)學位學術學位全日制非全日制無參與1 項參 與2 項 或3 項171 128 29 19 309 257 71 137 95 96 19 21 134 30 45 37 42 266 62 227 101 205 103 20 13.70±3.22 14.04±3.35 14.17±2.75 14.95±3.36 13.81±3.22 13.92±3.19 13.70±3.40 14.40±3.39 13.31±3.08 13.68±3.05 13.58±3.29 12.81±2.98 14.09±3.36 13.50±2.54 14.27±3.32 14.19±3.56 13.40±2.95 13.84±3.21 14.02±3.34 13.65±3.14 14.37±3.40 14.02±3.36 13.59±3.03 13.75±2.83 F=0.628 0.535

（續(xù)表）

項目 分類 人數(shù) 得分 統(tǒng)計值 P現(xiàn)有科研成果（課題、論文、專利等）無F=1.877 0.155每周平均自主學習時間F=0.418 0.740學習效率F=6.603 0.002專業(yè)認同感F=0.509 0.601未來職業(yè)方向F=1.240 0.295校內導師指導方式t=0.620 0.536團隊間溝通交流程度F=11.797＜0.001本科院校類型F=0.790 0.455碩士院校類型t=0.342 0.732碩士畢業(yè)要求1 項2 項 或3 項＜7 h 7～＜14 h 14～21 h＞21 h較低一般較高較低一般較高其他護理教育臨床護理攻讀博士研究生積極指導很少指導很少交流中等程度經(jīng)常交流“985”/“211”院校普通本科專升本/自考本科“985”/“211”院校普通本科發(fā)表普通期刊論文發(fā)表核心期刊論文發(fā)表中國科學引文數(shù)據(jù)庫（CSCD）期刊論文發(fā)表科學引文索引（SCI）期刊論文176 80 72 161 106 35 26 83 124 121 48 53 227 92 91 114 31 262 66 98 179 51 59 247 22 215 113 87 129 74 38 14.19±3.34 13.43±2.74 13.60±3.41 14.06±3.30 13.65±3.16 13.63±3.18 13.92±3.22 14.90±3.19 13.77±3.44 13.27±2.88 13.48±3.24 14.11±3.26 13.90±3.23 14.25±3.14 13.99±3.56 13.42±3.05 14.06±3.09 13.93±3.19 13.65±3.40 15.15±3.54 13.37±2.89 13.18±3.10 13.69±3.06 13.84±3.30 14.68±2.87 13.92±3.39 13.79±2.90 12.72±3.43 13.93±2.96 14.41±2.89 15.26±3.54 F=7.074＜0.001

2.3 護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮與創(chuàng)意自我效能的相關性（見表2）

表2 護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮與CSS得分的相關性(r值)

2.4 護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮影響因素的多因素分析

以創(chuàng)造性焦慮得分為因變量，單因素分析有統(tǒng)計學意義的變量和CSS 總分為自變量進行多重線性回歸分析，自變量賦值情況見表3。結果表明，學習效率、團隊間溝通交流程度、碩士畢業(yè)要求、創(chuàng)意自我效能是護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮得分的影響因素(均P＜0.05)，見表4。

表3 自變量賦值情況

表4 護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮影響因素的多重線性回歸分析結果

3 討論

3.1 護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮現(xiàn)狀

本研究結果顯示，護理碩士研究生的創(chuàng)造性焦慮得分為(13.87±3.23)分，與該維度得分中間值12 分相比，處于中等偏上水平；高于相關研究大學生創(chuàng)造性焦慮得分[3]，原因可能是護理碩士研究生需承擔更多的創(chuàng)新任務和壓力。護理學是一門融合多學科知識體系的應用學科，專業(yè)性強、科學發(fā)展迅速[11]，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新型人才是護理學發(fā)展的必然要求。目前，我國的護理碩士研究生教育專業(yè)學科間融合度較差、教學方法較單一、師資力量較薄弱、考核評價體系不夠完善，大部分護理碩士研究生缺乏創(chuàng)新激情與探索未知和批判質疑的精神，整體創(chuàng)新能力不容樂觀[12-13]；同時，研究對象多為專業(yè)學位研究生，在高效平衡課程與實習進度的同時，還要承擔論文寫作、協(xié)助導師申報課題和發(fā)掘護理科研熱點等需具備創(chuàng)造性思維的任務，面臨科研學習期望高、學習指導和學習時間不足的困境[14]，因此，創(chuàng)造性焦慮處于中等偏上水平。

3.2 護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮的影響因素

3.2.1 學習效率

本研究結果顯示，學習效率越高的護理碩士研究生，創(chuàng)造性焦慮水平越低。學習效率是學習成果與獲得這種成果所付出的時間和精力間的對比關系，高效的學習不僅能激發(fā)個人的學習動機和參與行為，還能強化學習體驗[15]。學習效率較高的護理碩士研究生，時間管理和自我調節(jié)的能力可能較強，在應對繁雜的學業(yè)和創(chuàng)新任務時，能合理有序地處理問題，及時自我反思，理性地處理負面情緒，從而減輕創(chuàng)造性焦慮。提示護理碩士研究生應提高自律性，有效規(guī)劃個人時間，不斷調動學習興趣，尋找適合的學習方法。

3.2.2 團隊間溝通交流程度

本研究結果顯示，團隊間溝通交流越密切的護理碩士研究生，創(chuàng)造性焦慮水平越低。團隊多由經(jīng)驗豐富的導師和具有一定科研經(jīng)歷的研究生組成，能提供便利的咨詢和交流機會。從入學到畢業(yè)，護理碩士研究生需經(jīng)歷查閱文獻、選題開題、進行實驗或調查、論文寫作和畢業(yè)答辯等諸多環(huán)節(jié)，對于此類需要創(chuàng)造性思維的任務，通過及時將自身的疑惑、靈感等與團隊成員分享、探討，有助于其避免思維誤區(qū)，加深對知識或問題的理解，并從團隊成員的指導和幫助中開拓思維，啟迪智慧，學到必要的科研知識和技能。同時，團隊成員積極溝通、共享信息，強化互動交流學習，能促進知識或經(jīng)驗傳播，提供正向學術激勵和實用建議，有效提升科研勝任力[16-17]，幫助減少創(chuàng)造性焦慮。提示團隊間可通過定期線上、線下會議等方式，增強溝通交流頻率，營造良好的互幫互助氛圍，培養(yǎng)緊密的團隊合作意識。

3.2.3 碩士畢業(yè)要求

本研究結果顯示，碩士畢業(yè)論文發(fā)表要求越高，創(chuàng)造性焦慮水平越高。CSCD 是國內的高水平數(shù)據(jù)庫，收錄的期刊文獻質量和影響力要求較高，倡導學術成果的創(chuàng)新性和價值性，且護理類CSCD 期刊數(shù)量較少[18]。而SCI 是國際知名的權威數(shù)據(jù)庫，近年來，SCI期刊論文逐漸成為衡量護理博士研究生教育質量的基本指標，且SCI 期刊審稿和發(fā)表周期較長、審稿過程嚴格、評審細致[19]，論文撰寫極大考驗個人的科研創(chuàng)作能力和英文表達水平。碩士畢業(yè)要求為發(fā)表CSCD 期刊論文者，可能需積極探索和思考，不斷提高思路的新穎性和獨特性以得到心儀期刊的青睞，故創(chuàng)造性焦慮較發(fā)表核心期刊論文者有所提高；碩士畢業(yè)要求為發(fā)表SCI 期刊論文者，需與護理博士研究生共同競爭，學術創(chuàng)新和寫作壓力不可避免地增加，更可能激發(fā)創(chuàng)造性焦慮。提示高等院校應結合學生素質合理設定畢業(yè)要求；護理碩士研究生需潛心鉆研，夯實專業(yè)知識技能，提升探索創(chuàng)新能力。

3.2.4 創(chuàng)意自我效能

本研究結果顯示，護理碩士研究生CSS 總分越高，創(chuàng)造性焦慮水平越高。創(chuàng)意自我效能指個體對自身取得創(chuàng)意成果所持有的能力及信念，能提供創(chuàng)新的內在動力，促使個體投入更多的創(chuàng)新行為，最大限度地發(fā)揮創(chuàng)造力[20-21]。護理碩士研究生的創(chuàng)意自我效能越強，可能對自身的創(chuàng)新能力更有信心、更強調從新穎獨特的角度看待問題、思考并形成開拓性的方法和創(chuàng)造性的解決方案，不愿意受常規(guī)思維的束縛，因而當創(chuàng)意自我效能升高時，一定程度上也會加重創(chuàng)造性焦慮。然而，本研究中護理碩士研究生創(chuàng)意自我效能與創(chuàng)造性焦慮的相關性較弱，可能還存在某些潛在影響因素，關于二者的相關關系可進一步研究。結合本研究結果，護理碩士研究生的創(chuàng)意自我效能仍有提升空間，提示護理碩士研究生應準確自我定位，及時調整心理預期，有效發(fā)揮創(chuàng)意效能。

4 小結

護理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮處于中等偏上水平，學習效率、團隊間溝通交流程度、碩士畢業(yè)要求和創(chuàng)意自我效能是其重要影響因素。護理教育者應定期評估護理碩士研究生的創(chuàng)造性焦慮水平，并提供針對性干預措施。本研究的不足之處在于僅為方便抽樣且院校數(shù)量較少，今后可擴大院校范圍，在全國進行分層隨機抽樣，也可結合質性研究等方法深入探討創(chuàng)造性焦慮的其他影響因素。