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        氨甲環(huán)酸注射液在使用時(shí)的注意事項(xiàng)

        2023-12-10 05:30:32韓杰偉甘肅省臨夏州人民醫(yī)院藥劑科
        人人健康 2023年25期
        關(guān)鍵詞:氨甲環(huán)酸特殊人群

        ■韓杰偉(甘肅省臨夏州人民醫(yī)院藥劑科)

        氨甲環(huán)酸,通用名稱Tranexamic acid,是一種抗纖溶藥物,主要用于治療或預(yù)防因纖溶過(guò)度引起的出血。該類出血通常出現(xiàn)在手術(shù)、外傷、牙科治療或是月經(jīng)過(guò)多的情況下。氨甲環(huán)酸可通過(guò)抑制纖溶酶活化,進(jìn)而減少纖維蛋白的溶解,從而達(dá)到減少出血的效果。雖然它是一種常用而有效的止血藥物,但在使用的過(guò)程中需要注意一些事項(xiàng)。

        禁忌癥

        首先,氨甲環(huán)酸禁止用于對(duì)該藥物或其成分過(guò)敏的患者。其次,患有活動(dòng)性血栓性疾?。ㄈ缟铎o脈血栓或肺栓塞)的患者在使用時(shí)應(yīng)非常慎重,原因在于氨甲環(huán)酸可能會(huì)增加血栓的形成,反而加重患者病情。

        使用注意事項(xiàng)

        1.服藥時(shí)機(jī) 通常在出血發(fā)生或即將發(fā)生的時(shí)候使用氨甲環(huán)酸。如果是為了預(yù)防出血,一般會(huì)在手術(shù)或治療前開(kāi)始使用。

        2.用藥劑量 氨甲環(huán)酸的劑量應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、體重、病情嚴(yán)重程度等因素來(lái)決定。一般情況下,成人的初始劑量是10~15 毫克/千克·體重,然后每8~12 小時(shí)維持劑量是5~10 毫克/千克·體重。兒童的劑量應(yīng)該根據(jù)體重來(lái)調(diào)整。

        3.給藥方式 可以通過(guò)靜脈注射或靜脈滴注的方式給藥。在靜脈注射時(shí)應(yīng)該緩慢注射,通常時(shí)間應(yīng)在10 分鐘以上。

        4.腎功能不全的患者 由于氨甲環(huán)酸主要通過(guò)腎臟代謝,所以腎功能不全的患者應(yīng)適當(dāng)減少藥物劑量。

        5.藥物相互作用 如果患者正在使用其他藥物(包括處方藥、非處方藥或草藥),應(yīng)告知醫(yī)生。氨甲環(huán)酸不應(yīng)該與抗凝藥(如華法林)或血小板聚集抑制劑(如阿司匹林)同時(shí)使用,因?yàn)檫@樣會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn);硼酸酯類藥物(如布洛芬)可能會(huì)增加氨甲環(huán)酸的血漿濃度,因此應(yīng)慎重使用。

        不良反應(yīng)

        氨甲環(huán)酸通常是安全的,耐受性也比較好??赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、視力模糊、皮疹等。如果在使用氨甲環(huán)酸的過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)告知主治醫(yī)生。

        特殊人群使用

        1.孕婦 氨甲環(huán)酸可經(jīng)過(guò)胎盤屏障,目前沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)證明其在孕婦中的安全性,因此應(yīng)慎重使用。只有在明確的醫(yī)療需要,且潛在的好處大于潛在的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才可以考慮使用。

        2.哺乳期婦女 氨甲環(huán)酸可分泌到母乳中,雖然尚無(wú)確切數(shù)據(jù)顯示其對(duì)嬰兒是否有不良影響,但應(yīng)慎重考慮。

        3.老年人 老年人可能存在腎功能減退的情況,因此在使用氨甲環(huán)酸時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少劑量,或者增加給藥間隔。

        過(guò)量使用、存儲(chǔ)和運(yùn)輸

        氨甲環(huán)酸過(guò)量使用可能會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、眩暈、低血壓等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)就醫(yī)。在存儲(chǔ)和運(yùn)輸方面,氨甲環(huán)酸注射液應(yīng)存放在陰涼干燥的地方,避免陽(yáng)光直射。通常應(yīng)存放在2℃~8℃的環(huán)境中。運(yùn)輸時(shí)應(yīng)避免高溫和凍結(jié)。

        氨甲環(huán)酸是一種常用而有效的止血藥物,適用于多種出血情況。然而,在使用的過(guò)程中需要考慮到患者的整體情況,包括是否存在禁忌癥、是否存在并用藥物、是否屬于特殊人群等,以確保藥物的安全和有效性。在使用的過(guò)程中,如果出現(xiàn)不適或不良反應(yīng)要立即停止使用,并及時(shí)就醫(yī)。在使用氨甲環(huán)酸的同時(shí),我們也應(yīng)保持健康的生活方式,避免發(fā)生出血風(fēng)險(xiǎn)。

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