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        腔鏡甲狀腺手術(shù)后應(yīng)該注意什么

        2023-12-10 05:30:32孫東芹南京市高淳人民醫(yī)院
        人人健康 2023年25期
        關(guān)鍵詞:腔鏡醫(yī)務(wù)人員頸部

        ■孫東芹(南京市高淳人民醫(yī)院)

        在現(xiàn)階段甲狀腺手術(shù)治療中,傳統(tǒng)的開刀手術(shù)治療方法正在逐步減少使用,因為該方法需要在患者的頸部做一個長達6~10 厘米切口,影響患者頸部美觀,還增加了患者的恢復時間。腔鏡甲狀腺手術(shù)正在逐步推廣和普及,其建立在腹腔鏡外科手術(shù)基礎(chǔ)上,可以借助于小開口的方式,順利完成甲狀腺手術(shù)。腔鏡甲狀腺手術(shù)一般可以經(jīng)胸、腋下、口進行處理,由此形成理想的手術(shù)操作條件。腔鏡甲狀腺手術(shù)的創(chuàng)傷相對較小,恢復快,一般患者在術(shù)后3~5 天即可出院。伴隨著當前腔鏡甲狀腺手術(shù)水平的不斷提升,其安全性越來越高。甲狀腺手術(shù)后患者應(yīng)積極配合醫(yī)護人員完成各項基本術(shù)后護理以及生命體征監(jiān)測工作,嚴格聽從醫(yī)護人員的囑托,避免出現(xiàn)疏忽大意以及僥幸心理;在術(shù)后患者如果發(fā)現(xiàn)有任何身體不適,也需要及時反饋給醫(yī)護人員,以便醫(yī)務(wù)人員積極處理,防止并發(fā)癥的發(fā)生,由此更好地優(yōu)化腔鏡甲狀腺手術(shù)后的護理效果,對于各類術(shù)后并發(fā)癥可以形成較強的防護效果。

        那么選擇甲狀腺腔鏡手術(shù)的患者,術(shù)后需要注意什么才能優(yōu)化手術(shù)治療效果?現(xiàn)結(jié)合臨床經(jīng)驗,總結(jié)以下幾點。

        1.飲食控制。腔鏡甲狀腺手術(shù)后患者應(yīng)該嚴格控制好飲食,避免因為飲食方面的不合理因素導致術(shù)后康復受到影響。一般而言,在結(jié)束腔鏡甲狀腺手術(shù)6 小時內(nèi),患者以進食溫冷流質(zhì)食物為主,嚴禁隨意進食過熱食物,因為溫度較高的食物很可能引起頸部血管擴張,導致患者的頸部傷口出現(xiàn)滲血問題,進而引起呼吸困難以致窒息,難以形成理想的康復條件。在患者進食控制中,應(yīng)該以少量慢咽為主,如果進食過程中出現(xiàn)嗆咳或者是吞咽困難問題,則應(yīng)該及時反饋給醫(yī)護人員?;颊哌M食流質(zhì)食物無不適后,則可遵醫(yī)囑逐步過渡到半流質(zhì)食物和軟質(zhì)食物,最后逐步恢復普通飲食。

        2.關(guān)注術(shù)后并發(fā)癥。首先,很多術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)均和患者本身存在的既有疾病有關(guān),比如:高血壓、糖尿病及慢性咳嗽等,患者首次評估時需如實告知醫(yī)務(wù)人員,以便醫(yī)務(wù)人員給予及時、準確的應(yīng)對及處理,避免因為患者原有基礎(chǔ)疾病被忽視,腔鏡甲狀腺手術(shù)難以達到理想效果。比如患者在腔鏡甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸困難和窒息情況,尤其是在患者術(shù)后1~2 天內(nèi),患者需要格外關(guān)注自身呼吸狀況,一旦出現(xiàn)呼吸不通暢現(xiàn)象,明顯感覺自身氣短無力,則需要及時聯(lián)系醫(yī)護人員,由醫(yī)護人員進行專業(yè)檢查,根據(jù)出現(xiàn)該并發(fā)癥的具體情況進行及時處理,避免因為救治不及時影響患者的人身安全。其次,患者在術(shù)后如果出現(xiàn)了臉部針刺感、手足抽搐等現(xiàn)象,需及時告知醫(yī)護人員,給予及時的靜脈補鈣、口服補鈣等,指導患者飲食注意高鈣、低磷,由此形成理想的緩解效果。最后,患者還可能在術(shù)后出現(xiàn)皮下積液、皮膚淡黃色瘀斑以及脂肪液化等現(xiàn)象,同樣也需要高度重視,患者可根據(jù)醫(yī)護人員提供的相關(guān)方案予以積極處理,一般情況下,這些問題均可以自行消失。

        3.注重心態(tài)調(diào)節(jié)。患者術(shù)后心理狀態(tài)往往和康復效果存在直接關(guān)聯(lián),因此腔鏡甲狀腺手術(shù)后患者還應(yīng)該注重保持愉悅的身心狀態(tài)。如果患者術(shù)后長期處于焦慮或者抑郁狀態(tài),必然會導致其康復效果受損,甚至是一些最基本的術(shù)后康復方法都會受到影響。因此,患者應(yīng)該在對于腔鏡甲狀腺手術(shù)具備較高信任度的基礎(chǔ)上,對于相關(guān)手術(shù)及其術(shù)后護理具備較高信賴感。如果自身存在明顯顧慮,也應(yīng)該及時尋求專業(yè)人員指導,以便在打消自身顧慮的基礎(chǔ)上營造出較為理想的康復心境。

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