■張學(xué)術(shù)（甘肅省永靖縣劉家峽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

第一步，了解患者病史。若女性近期內(nèi)有流產(chǎn)史或分娩史，或進(jìn)行過宮腔內(nèi)的手術(shù)；又或是日常性生活史較為混亂，曾經(jīng)患過性傳播疾病，即可從盆腔炎的方向?qū)颊哌M(jìn)行進(jìn)一步的診斷。

第二步，確認(rèn)患者是否出現(xiàn)發(fā)熱及畏寒，甚至經(jīng)常有寒戰(zhàn)的癥狀。同時(shí)，確認(rèn)患者是否有較為典型的腹脹以及腹痛等癥狀，日常生活中有沒有經(jīng)常感覺頭痛，并表現(xiàn)出食欲減退。

第三步，觀察患者的體溫是否迅速升高，伴隨心率較快等癥狀，按壓其下腹部有無明顯的壓痛感以及反跳痛。同時(shí)，患者腹肌可能會(huì)較為緊張，且腸鳴音逐漸減少，又或是完全消失。

第四，對患者進(jìn)行婦科檢查。若患者的陰道內(nèi)存在大量的膿性分泌物，或有水腫等典型癥狀即可進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。盆腔炎患者的子宮體通常略大或有明顯的飽滿感，觸及感覺明顯壓痛，且子宮的兩側(cè)經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生明顯的壓痛感。

急性盆腔炎癥與慢性盆腔炎癥的臨床表現(xiàn)較為不同，上述癥狀通常為急性盆腔炎癥的主要表現(xiàn)。而慢性盆腔炎癥的主要癥狀為下腹部有明顯的墜脹感，且腰部酸痛，通常會(huì)在性交活動(dòng)結(jié)束后或是月經(jīng)前后有較為典型的加劇反應(yīng)。最為典型的臨床表現(xiàn)就是患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常，還有部分患者經(jīng)常會(huì)感覺到?jīng)]精神且有典型的失眠癥狀。

盆腔炎的檢查方式

第一是采取分泌物直接涂片的方法。取樣多為陰道內(nèi)的分泌物，若發(fā)現(xiàn)在其多形核白細(xì)胞內(nèi)存在革蘭陰性雙球菌，即可判定為盆腔炎或淋病感染。

第二是采取病原體培養(yǎng)的方法。取樣后對其進(jìn)行細(xì)菌鑒定。

第三是超聲檢查。若發(fā)現(xiàn)有卵巢以及輸卵管等連接在一起所形成的包塊或膿腫，即可有85%的可能性為盆腔炎癥。

第四是腹腔鏡檢查。此種方法通常應(yīng)用在可疑性盆腔炎以及急腹癥患者中，在確保診斷準(zhǔn)確性的同時(shí)，也能夠?qū)ε枨谎谆颊叩牟∽兂潭冗M(jìn)行初步判斷。

盆腔炎的治療方法

第一是藥物治療方法?？梢詫⒎每股刈鳛橹委熂毙耘枨谎椎闹饕委煷胧只蚴沁M(jìn)行靜脈輸液或肌肉注射等方法。建議在使用廣譜抗生素的同時(shí)配合使用御雪清凝膠。

第二是手術(shù)治療方法。若發(fā)現(xiàn)盆腔炎所形成的腫塊已經(jīng)導(dǎo)致了輸卵管卵巢囊腫或積水，即可進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的基本原則是徹底治愈，進(jìn)而避免出現(xiàn)遺留病灶而導(dǎo)致復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。若為年輕女性，則需要將卵巢功能盡量保留。

第三是物理治療方法。對患者進(jìn)行溫?zé)岬牧夹源碳?，能夠起到促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)的作用。同時(shí)能夠?qū)颊叩慕M織營養(yǎng)狀態(tài)予以改善，進(jìn)一步提高其新陳代謝。常見的治療方法主要為超短波或離子透入等。

總的來說，盆腔炎通常病程較長，且會(huì)對患者產(chǎn)生持續(xù)性傷害。為此，要求患者掌握基礎(chǔ)的盆腔炎診斷知識(shí)，在有不適感覺后及時(shí)到醫(yī)院檢查，并應(yīng)根據(jù)盆腔炎的發(fā)病程度與個(gè)人身體情況選擇合適的治療方法，從而盡快擺脫病痛影響。