李 巧 石 寧 金浩生

南方醫(yī)科大學(xué)附屬廣東省人民醫(yī)院∥廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 廣東廣州 510080

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,與千家萬戶老百姓的健康福祉息息相關(guān);公立醫(yī)院是我國實現(xiàn)健康中國的重要力量,是黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的主力軍,是體現(xiàn)黨的宗旨與溫暖的主窗口[1-4]。2018年8月,國家衛(wèi)生健康委與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于堅持以人民健康為中心推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》,該意見明確指出,要加快提高我國衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平,就必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置[5-6]。我國公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展,一定不能離開黨的領(lǐng)導(dǎo),一定要做到以下五個“必須”;必須以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),必須全面貫徹黨的十九大會議精神,必須堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),必須提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量,必須落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任[7]。所以,加強和促進公立醫(yī)院黨建工作,是堅持公立醫(yī)院公益性與為人民服務(wù)根本宗旨的必然要求,是促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、構(gòu)建和諧醫(yī)院、提升醫(yī)院社會形象的必要條件,是推動全面深化醫(yī)療改革和完善現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的思想、組織及制度保障[4,8]。本文結(jié)合廣東省人民醫(yī)院外科第一黨支部黨建工作現(xiàn)狀,分析目前新時代背景下公立醫(yī)院黨建工作存在的問題,通過探索將黨建工作融入績效考核的方法,建立黨建績效考核評價體系,最終以績效為抓手,把握職工思想動態(tài),調(diào)動黨建工作積極性,切實解決我院職工的思想政治問題,加強醫(yī)院黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

1 黨建工作現(xiàn)狀分析

1.1 黨員構(gòu)成情況

廣東省人民醫(yī)院外科第一黨支部黨員詳細構(gòu)成情況見表1。我部共有在職職工65人,其中近一半職工為中國共產(chǎn)黨黨員(29人,占比44.6%);與44家國家衛(wèi)健委委屬、委管醫(yī)院職工黨員占比相比(黨員占比29.9%)[9],我部黨員占比明顯更高。由統(tǒng)計結(jié)果可知,作為公立醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)擔(dān)當(dāng)者的醫(yī)生群體在我支部中的黨員占比明顯高于護理群體。更值得一提的是,我部青年醫(yī)生群體中(中級職稱以下)黨員占比幾乎是高年資醫(yī)生群體的兩倍,說明我部對青年群體的黨員發(fā)展工作到位,使組織后備力量充足。具體見表1。

表1 醫(yī)院及外科第一黨支部黨員構(gòu)成情況

1.2 黨建工作現(xiàn)狀

1.2.1 思想建設(shè)方面 我部黨員構(gòu)成的主要特點是青年醫(yī)生黨員占比高,且由于青年醫(yī)生群體作為我部黨建工作的中堅力量及重要后備力量,我部特別重視青年黨員的思想建設(shè)。通過支部內(nèi)部組織青年黨員參加“黨史天天學(xué)”活動,加強青年黨員對中國共產(chǎn)黨黨史、中國特色社會主義思想制度的認識;同時,積極組織我部青年黨員參加我院特色黨建活動——“白求恩學(xué)堂之青年說”,以省醫(yī)身邊青年黨員為榜樣,積極奮進,攜手擔(dān)負起建設(shè)省醫(yī)的責(zé)任;除線下學(xué)習(xí)之外,我部還組織黨員及優(yōu)秀青年醫(yī)生通過線上參加“青年大學(xué)習(xí)”,學(xué)習(xí)踐行習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想行動。

1.2.2 組織建設(shè)方面 我部定期召開支部黨員大會、支部組織生活會、民主評議黨員會等,組織黨員講黨課、學(xué)黨史、談生活;除了這些傳統(tǒng)會議,我部在堅持醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)、支部管理的方針下,特色性地“化整為零”,以支部領(lǐng)導(dǎo)下的科室為單位,以青年醫(yī)護職工及青年黨員為主體,成立青年理論學(xué)習(xí)小組,加強青年黨員的思想組織建設(shè)。

1.3 黨建工作問題及分析

面對不斷變化的新形勢,要求醫(yī)院從實際出發(fā),主動發(fā)現(xiàn)目前黨建工作中存在的問題,主動適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展的新形勢,準(zhǔn)確把握醫(yī)院的發(fā)展方向,通過改進方法,轉(zhuǎn)變工作思想,改革創(chuàng)新,才能促使醫(yī)院的各項事業(yè)協(xié)調(diào)、健康地發(fā)展下去。因此,本研究設(shè)計了專項調(diào)研問卷,以我部全體黨員為調(diào)研樣本,最終統(tǒng)計分析了目前我部黨建工作主要問題,見表2。突出表現(xiàn)為“行政強、黨務(wù)弱”“重業(yè)務(wù)、輕黨建”的問題。為進一步分析相關(guān)原因,同樣通過問卷調(diào)研的方式發(fā)現(xiàn):存在以上黨建問題的主要原因見表3。大多數(shù)黨員認為目前黨建工作“缺乏有效考核制度”及“與績效無關(guān),缺乏經(jīng)費保障”是存在上述黨建問題的最主要原因。

表2 黨建工作存在的主要問題 (29名黨員)

表3 黨建工作存在問題的主要原因 (29名黨員)

2 黨建工作績效考核探索

2.1 公立醫(yī)院黨建工作考核的現(xiàn)狀

從2018年6月中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》到2021年6月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等政策指導(dǎo)文件,充分體現(xiàn)了我黨在新形勢下對公立醫(yī)院黨建工作的高度重視,同時,各文件對建立、完善和實施黨支部考核制度也提出了新的要求。然而,黨建工作考核評價一直是醫(yī)院黨建工作的薄弱環(huán)節(jié)。我們根據(jù)我部黨建工作現(xiàn)狀及黨建考核的具體情況,并綜合既往研究報道[10-14],分析了目前公立醫(yī)院黨建工作考核的現(xiàn)狀。

2.1.1 思想認識不夠

傳統(tǒng)的公立醫(yī)院都設(shè)有績效考核部門,但其主要職責(zé)是負責(zé)臨床業(yè)務(wù)的考核,而黨建工作的內(nèi)容卻未融入到傳統(tǒng)績效考核中去。2018年中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》,里面明確指出要落實黨建工作責(zé)任制,建立以黨建內(nèi)容為指導(dǎo)的評議考核制度,把責(zé)任壓實、考核抓實,最終推動黨建工作落地見效。由于醫(yī)院的特殊性,醫(yī)療業(yè)務(wù)占主導(dǎo)地位,公立醫(yī)院工作人員以醫(yī)務(wù)人員為主,黨務(wù)干部大部分都是醫(yī)務(wù)人員兼職的,本身業(yè)務(wù)工作繁忙,造成院領(lǐng)導(dǎo)班子對黨建工作未充分重視;其次,盡管目前大多數(shù)醫(yī)院已形成與黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長負責(zé)制相適應(yīng)的議事決策制度和治理結(jié)構(gòu),但是黨建工作考核,特別是基層黨員的黨建工作考核未被重視,導(dǎo)致公立醫(yī)院的黨建工作考核及獎勵制度與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作相比,力度太弱,方法單一,無法調(diào)動黨員干部的積極性。

2.1.2 考核工作沒有鮮明導(dǎo)向

在2018 年全國組織工作會議上,我黨對基層黨建工作提出了新的要求,明確表示,在新時期,要樹立一切工作到支部的鮮明導(dǎo)向,要全面提升基層黨建工作水平。作為我國醫(yī)療主體的公立醫(yī)院,更應(yīng)加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),更應(yīng)強化黨支部在醫(yī)療管理、科學(xué)研究、教育教學(xué)等重大事項中的領(lǐng)導(dǎo)作用。以上應(yīng)作為新時期下公立醫(yī)院黨建工作的重點內(nèi)容,應(yīng)作為黨建工作考核的鮮明導(dǎo)向。但是,目前大多數(shù)公立醫(yī)院的黨建工作考核只是流于形式,具體表現(xiàn)為:要么沒有具體考核內(nèi)容,要么考核工作不能落到實處。

2.1.3 考核內(nèi)容方式傳統(tǒng)

目前公立醫(yī)院黨建工作的考核大都是采用“聽匯報、查資料、搞座談” 三部曲的傳統(tǒng)形式,造成考核工作流于臺賬考核的“形式主義”;導(dǎo)致常規(guī)的考核多,注重效果的考核少[11]。同時,黨建工作對醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的融合促進情況未能體現(xiàn)在考核工作中,目前傳統(tǒng)醫(yī)院的績效考核都存在職能科室二次分配的過程,但是在績效二次分配過程中,一般只以“臨床業(yè)務(wù)”“職稱”為評價指標(biāo),基層黨支部下的職能科室未能將黨建工作評價融入到個人總體績效考核中去。

2.2 以績效考核為抓手,改善及強化醫(yī)院黨建工作的管理和監(jiān)督

績效考核是對部門或個人某一階段工作成果的評估和等級確定過程,其目的是對組織或個人的績效進行準(zhǔn)確識別和有效區(qū)分,為激勵制度的建立及應(yīng)用提供依據(jù)。目前,黨建績效考核一直是公立醫(yī)院黨建工作的薄弱環(huán)節(jié),所以,公立醫(yī)院亟須建立完善的、與新形勢下黨建要求相適應(yīng)的考核評價體系。黨建工作考核體系的建立對全面加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)具有深遠意義,是推動全面從嚴治黨向縱深發(fā)展的重要舉措,是全面提高黨建工作水平的重要抓手[15]。

根據(jù)我部黨建工作調(diào)研結(jié)果,以及結(jié)合目前公立醫(yī)院黨建工作及黨建考核現(xiàn)狀與分析[16-19]可知,目前公立醫(yī)院的黨建工作存在一些問題,其中非常重要的一個原因就是是缺乏有效的黨建績效考核評價。為此,我部對“黨建績效考核”進行調(diào)研探討,擬通過綜合績效改革建立科學(xué)有效的黨建工作考核評價體系。在堅持“臨床業(yè)務(wù)為主、黨建工作為輔”“自我評價與組織評價相結(jié)合”“定性評價與定量評價相結(jié)合”的評價原則下,我部以職能科室為單位,在科室獎金二次分配過程中,在個人的綜合績效考評結(jié)果中設(shè)定黨建考評權(quán)重,設(shè)定總績效權(quán)重為100%,其中:黨建考評權(quán)重為10%,職稱權(quán)重為10%,臨床業(yè)務(wù)考評權(quán)重為80%。其中,黨建工作績效考核具體按照“政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、紀律建設(shè)”等四項建設(shè)實行各項考核打分,總分為10分,每扣除1分則在綜合績效考評中的黨建考評權(quán)重減去1%;如扣除分數(shù)大于4分則視為當(dāng)月黨建考核不合格,個人綜合績效直接減去黨建考評權(quán)重的10%;當(dāng)月扣除的績效獎金將歸入下一個月的科室總獎金池進行再次分配。

以上績效改革方案將在我支部內(nèi)的科室試點、改進、宣貫,最終在全支部實施,以推動我院外科第一黨支部黨建績效考核的全面實施。通過以上新黨建績效方案的實施,在形式內(nèi)容上改變了黨員“輕黨務(wù)、重臨床”的思想,改變了黨建活動“請假多、參會少”“只參會、不發(fā)言”消極局面,黨建活動不再以行政命令驅(qū)動,目前黨員愿意主動組織和參加黨建活動。最終調(diào)動了黨員黨建工作的積極性,提高了黨建工作的質(zhì)與量,落實了黨建責(zé)任,加強了黨建管理。

3 結(jié)論

在我國,公立醫(yī)院雖屬于機關(guān)事業(yè)單位,但它與其他黨政機關(guān)不同,無論是在黨建工作還是在業(yè)務(wù)工作過程中,都需要時刻保持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),以滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求[20]。因此,我們首先通過問卷調(diào)研發(fā)現(xiàn)我們支部黨建工作中存在的問題,探討分析問題的原因,結(jié)合當(dāng)前新形勢下公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀,及黨建考核探索經(jīng)驗,我支部建立了黨建績效考核評價方法。通過該考核評價體系,實現(xiàn)了支部黨建工作任務(wù)的具體化、黨建目標(biāo)的定量化、績效考核的精細化以及實施過程的規(guī)范化,最終提高了黨建工作考核的科學(xué)合理性;同時,也推進了黨建考核工作的有效開展和實施,促進了基層黨組織服務(wù)功能的發(fā)揮和戰(zhàn)斗力的提升。最終,將黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作有效融合,充分調(diào)動了醫(yī)護黨員的積極性和創(chuàng)造性,發(fā)揮了黨建工作的引領(lǐng)效應(yīng),在醫(yī)院內(nèi)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,提升了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽感,同時也提高了患者對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意度,推動公立醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。