文 | 貴州醫(yī)科大學 李光宇

本研究提供一種拔火罐綜合應用管理裝置，包括主機倉、立柱、真空泵、控制器和一端開口的拔火罐，真空泵、控制器均安裝于主機倉內(nèi)，立柱固連于主機倉頂端，真空泵輸出端與拔氣主管連接，拔氣主管與若干條拔氣支管連接，拔氣支管上安裝有電磁閥，拔氣支管內(nèi)壁上貼裝有壓力傳感器，電磁閥、壓力傳感器、真空泵均與控制器電性連接，拔火罐封閉端安裝有排氣接頭，排氣接頭為插拔式氣管接頭，并且其與拔氣支管形狀、大小相互匹配。采用本研究揭示的技術(shù)方案，通過壓力傳感器、控制器對拔火罐內(nèi)真空度壓力值進行判斷，自動控制真空泵的啟停，使罐內(nèi)壓力一致性高，拔罐操作規(guī)范化程度更高，為改善治療效果奠定了基礎。

研究背景

拔罐是一種以杯罐為工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓，使其吸著于皮膚，造成郁血現(xiàn)象的一種療法。古代醫(yī)家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿，后來又擴大應用于肺癆、風濕等內(nèi)科疾病。由于科技的進步和不斷改進方法，使拔罐療法有了新的發(fā)展，進一步擴大了治療范圍，成為針灸治療中的一種重要療法。拔罐器具叩拔在人體的穴位上，抽空產(chǎn)生負壓，形成局部瘀血，使人體疏通經(jīng)絡、通暢氣血、消腫止痛、調(diào)理人體陰陽平衡，袪風拔毒，驅(qū)寒除濕，達到治療疾病的效果，起到保健作用。現(xiàn)有的拔火罐在使用時，操作者對于罐內(nèi)負壓數(shù)值并沒有準確測量，完全依靠自身臨床醫(yī)療經(jīng)驗操作，拔火罐內(nèi)負壓數(shù)值一致性不高，操作存在較多不規(guī)范的地方，治療效果難以進一步提升，而拔火罐在使用后需要進行清洗、消毒、殺菌和烘干等處理后，以便進行重復使用。目前，清洗、消毒、殺菌和烘干一直是醫(yī)護工作者的難題，勞動強度極大，現(xiàn)有技術(shù)中公開了一種拔火罐自動清洗晾曬裝置，包括機架，機架上部固定連接有清洗籃，清洗籃下方設有能相對于清洗籃升降的水槽，并且水槽上升時清洗籃逐漸沉入水槽中，清洗籃中設有若干用于固定火罐的火罐固定裝置、用于對火罐的內(nèi)外噴灑消毒液的消毒液噴灑裝置、用于對火罐的內(nèi)外吹風以將火罐烘干的吹風干燥裝置，水槽中設有超聲波清洗裝置。上述技術(shù)將拔火罐的清洗、消毒和殺菌集合在一起，在一定程度上減輕了醫(yī)護工作者的勞動強度。然而，拔火罐按照矩陣陣列排列放置，并且在清洗時需要進行固定，再次使用拔火罐時不便于取用，使用拔火罐時，醫(yī)護工作者仍然根據(jù)經(jīng)驗對拔火罐內(nèi)的真空度進行判斷，各個拔火罐內(nèi)壓力值難以達到一致，操作規(guī)范化程度低，治療效果難以進一步提升。

研究思路

本研究提供了一種拔火罐綜合應用管理裝置，如圖所示，包括主機倉、立柱、真空泵、控制器和一端開口的拔火罐，真空泵、控制器均安裝于主機倉內(nèi)，立柱固連于主機倉頂端，真空泵輸出端與拔氣主管連接，拔氣主管與若干條拔氣支管連接，拔氣支管上安裝有電磁閥A，拔氣支管內(nèi)壁上貼裝有壓力傳感器，電磁閥A、壓力傳感器、真空泵均與控制器電性連接，拔火罐封閉端安裝有排氣接頭，排氣接頭為插拔式氣管接頭，并且其與拔氣支管形狀、大小相互匹配。立柱還與托盤固連，托盤上設有限位環(huán)槽，限位環(huán)槽形狀、大小與拔火罐開口端相互匹配，主機倉底端還與多層溶液倉固連，主機倉內(nèi)還安裝有提升泵，提升泵與控制器電性連接，提升泵輸出端與供給主管連接，供給主管與若干條供給支管連接，供給支管末端經(jīng)由限位環(huán)槽內(nèi)插立于托盤上，并且其外表面設有噴射口，提升泵輸入端與進液主管連接，進液主管與至少兩條進液支管連接，進液支管末端一一對應地伸入各層溶液倉內(nèi)。提升泵與供給主管之間還連接有電磁閥B，電磁閥B與控制器電性連接。進液主管上還安裝有電磁閥C，電磁閥C與控制器電性連接。主機倉側(cè)面還設有進風口，主機倉內(nèi)還安裝有集風斗，集風斗與供給主管之間連接有進風管，進風口與集風斗之間依次布置有加熱管和引風機，加熱管、引風機分別與控制器電性連接。進風管上還安裝有電磁閥D，電磁閥D與控制器電性連接。托盤表面還設有容置沉槽，容置沉槽包圍于限位環(huán)槽內(nèi)，容置沉槽內(nèi)安裝有紅外射燈，紅外射燈與控制器電性連接，容置沉槽槽口蓋合有玻璃蓋板。立柱還與觸摸屏固連，觸摸屏與控制器電性連接。多層溶液倉底端還與回收倉固連，限位環(huán)槽內(nèi)還設有采集口，托盤內(nèi)設有采集通道，采集通道一端與采集口連通，采集通道另一端與回流管一端連通，回流管另一端伸入回收倉內(nèi)。拔火罐開口端邊沿還安裝有密封圈。

整體效果圖

上端局部放大圖

單罐分離圖

下端局部放大圖

使用方法

采用本研究揭示的技術(shù)方案，使用拔火罐時，將拔火罐開口端扣合于病人皮膚表面，再見將撥火罐封閉端上相應的排氣接頭與拔氣支管匹配插拔連接在一起，即可通過真空泵抽取拔火罐內(nèi)的空氣，拔火罐內(nèi)產(chǎn)生負壓，形成局部瘀血，使人體疏通經(jīng)絡、通暢氣血、消腫止痛、調(diào)理人體陰陽平衡，袪風拔毒，驅(qū)寒除濕，達到治療疾病的目的通過壓力傳感器測得拔火罐內(nèi)真空度或壓力值，將該壓力值與控制器內(nèi)預設的壓力閾值進行比較，當測得壓力值小于控制器內(nèi)預設的壓力閾值時，控制器發(fā)出指令斷開相應拔氣支管上相應的電磁閥A，達到了使各個拔氣罐內(nèi)負壓數(shù)值保持基本一致，避免操作人員盲目根據(jù)自身經(jīng)驗進行拔火，改善了治療效果。

應用推廣前景

使用時，先把罐體通過主軸消毒平臺進行消毒，取下一個合適規(guī)格的罐體，放在人體的某個部位上，然后通過主軸的真空接頭插入抽氣口進行真空抽氣，拔火罐真空度保持主軸內(nèi)的真空倉壓力一致時不再抽氣，取下抽氣口停止抽氣，啟動微型照相機進行圖片傳輸。當拔火罐拔火時間到時，輕按泄壓按鈕就可輕松取罐。罐上還設有智能感應充電，取下罐后，在消毒平臺進行消毒處理，通過干燥處理，然后倒扣放入機架上，進行充電和待機等待下一次拔罐。此時的圖像傳輸給云平臺服務器，服務器根據(jù)平臺傳來的數(shù)據(jù)進行分析，進行卷積神經(jīng)網(wǎng)絡學習計算，最終得到計算結(jié)果通過互聯(lián)網(wǎng)傳遞到觸摸屏或者傳遞到患者的APP手機上，給患者一個智能化的分析以及提出合理可行的建議和意見。

臨床護理實踐與分析

拔火罐原因分析

目前家庭保健中醫(yī)類醫(yī)療器械起步尚晚，更加深度的醫(yī)工結(jié)合亟待探索，同時行業(yè)有產(chǎn)品卻在末端診斷服務斷流，仍未完全解決行業(yè)標準性問題。筆者試制樣機模型，前往貴陽市市屬北京路社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)治療室臨床護理實踐，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生主要使用傳統(tǒng)玻璃罐進行拔罐治療，患者主要為從醫(yī)院過渡到社區(qū)的小病患者，跑醫(yī)院費時費力，患者本身缺乏拔罐的操作知識與病理判斷知識而依賴醫(yī)生不能自助拔罐，而當患者冗雜床位緊張時，拔火罐的清洗消毒流程僅靠點火負壓時產(chǎn)生的高溫消毒，可能造成患者之間的交叉感染，沒有形成拔火罐清洗、消毒、殺菌、烘干等綜合應用管理體系。應用本機模型進行替代實驗，能夠?qū)⒍鄠€流程歸一，對多個患者進行追蹤，對于控壓抽氣拔罐器也在不同程度上可替代傳統(tǒng)拔火罐，綜合提高了拔罐過程與清洗消毒的效率，便利醫(yī)生與患者。筆者同樣前往貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院中醫(yī)科病房，此處患者主要為腦卒中、脊髓損傷、偏癱等功能性喪失患者的康復保健人群，患者需要家屬全程陪同，跑醫(yī)院、掛號、候診、問診、治療、復查，難以走完康復治療的最后一公里，應用本機模型，將云平臺遠程醫(yī)療拔罐指導與家庭保健控壓拔火罐相結(jié)合，能夠?qū)鹘y(tǒng)跑醫(yī)院拔罐治療轉(zhuǎn)移到患者家中進行家庭保健，時長從4小時縮短至30分鐘，極大程度上便利了患者與家屬，實現(xiàn)臨床護理延伸。