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        心理護(hù)理在肺功能患者中的應(yīng)用效果及提高肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率

        2023-12-04 09:23:40賴(lài)書(shū)香洪明花
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2023年32期
        關(guān)鍵詞:達(dá)標(biāo)率滿意度標(biāo)準(zhǔn)

        賴(lài)書(shū)香 洪明花

        (廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院,福建 廈門(mén) 361000)

        近年來(lái),肺功能檢查在臨床診斷和評(píng)估肺部疾病中發(fā)揮著重要作用。肺功能檢查通過(guò)測(cè)量呼吸機(jī)械的功能和氣體交換情況,可以幫助臨床醫(yī)師評(píng)估肺功能、診斷肺部疾病并制訂相應(yīng)的治療方案。然而,盡管肺功能檢查的重要性已被廣泛認(rèn)可,但在實(shí)際操作中,仍然存在著許多挑戰(zhàn)和問(wèn)題,其中之一是檢查標(biāo)準(zhǔn)率不高[1]。肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率是指患者按照規(guī)定的操作步驟和要求進(jìn)行檢查的比例。標(biāo)準(zhǔn)率的低下可能導(dǎo)致檢查結(jié)果的不準(zhǔn)確性和丟失重要的臨床信息,影響臨床醫(yī)師對(duì)患者的準(zhǔn)確診斷和治療決策。因此,提高肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率對(duì)于優(yōu)化臨床實(shí)踐和提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。臨床研究發(fā)現(xiàn),心理因素在肺功能檢查中扮演著重要的角色,患者可能面臨著焦慮、恐懼、壓力等情緒,導(dǎo)致其在檢查過(guò)程中的不適感和抵觸情緒。此外,肺功能檢查可能涉及某些不舒適的操作,如深呼氣、配合吸氣流量測(cè)定等。這些因素可能導(dǎo)致患者的合作度降低,進(jìn)而影響肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率。近年來(lái),越來(lái)越多的研究關(guān)注心理護(hù)理對(duì)提升肺功能檢查標(biāo)準(zhǔn)率的效果,以改善患者的參與度和合作度。盡管一些研究已經(jīng)探討了心理護(hù)理在肺功能檢查中的作用,但目前尚缺乏系統(tǒng)性的研究分析[2-3]。為此,本文選取我院接受肺功能檢查的80例患者為研究對(duì)象,對(duì)心理護(hù)理在肺功能檢查患者中檢查成功率及護(hù)理滿意度的效果進(jìn)行了研究分析。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象 本研究納入2023年2~6月期間在廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院接受肺功能檢查的80例患者。納入標(biāo)準(zhǔn):①無(wú)其他心、肝、腎等嚴(yán)重臟器障礙者;②均為18歲以上的成年人;③無(wú)精神障礙、意識(shí)障礙、交流障礙。排除標(biāo)準(zhǔn):①為癌癥患者;②存在高血壓、抑郁癥、焦慮癥等其他慢性疾??;③精神分裂癥者或思維不清、呼吸衰竭、意識(shí)障礙、嚴(yán)重感染者;④臨床資料不全;⑤在本次研究期間參與了其他干預(yù)性研究者[5]。所有患者均簽署知情同意書(shū),本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        1.2 方法 將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各40例。

        對(duì)照組患者按一般護(hù)理方式開(kāi)展管理,包括對(duì)患者講解肺功能檢查期間的目的、優(yōu)勢(shì)、注意事項(xiàng)等,加強(qiáng)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。

        觀察組患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上增加采用心理護(hù)理,心理護(hù)理包括:①與患者建立信任和良好的溝通,尊重和關(guān)心患者:耐心傾聽(tīng)患者的需求和顧慮,尊重患者意見(jiàn),尊重其個(gè)人隱私,提供舒適私密的檢查環(huán)境,讓患者感到安全和受到尊重;②使用清晰簡(jiǎn)明的語(yǔ)言進(jìn)行解釋和指導(dǎo),避免使用過(guò)多的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),以確?;颊吣軌蚶斫獠⒁缽臋z查要求進(jìn)行肺功能檢查;護(hù)士對(duì)患者表達(dá)關(guān)心和關(guān)懷;③提供信息和教育:護(hù)士可以通過(guò)口頭說(shuō)明、書(shū)面材料或多媒體資源向患者提供有關(guān)肺功能檢查的詳細(xì)信息,讓患者理解檢查的重要性,解答其疑問(wèn),減少患者的焦慮和恐懼感,提高其參與肺功能檢查的積極性;④確保肺功能檢查環(huán)境的舒適性,包括提供適當(dāng)?shù)臏囟取⒄彰骱驮胍艨刂?,以及提供舒適的座椅,為患者提供一些舒適的支持措施,如提供毯子或音樂(lè)等,以幫助患者放松和安撫情緒;此外,護(hù)士可以教患者一些簡(jiǎn)單的放松技巧,如深呼吸、肌肉放松等,幫助患者緩解焦慮和緊張,提升患者的舒適感和參與度。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者肺功能檢查的配合度、檢查時(shí)間、圖像達(dá)標(biāo)率、不良事件發(fā)生率、患者對(duì)護(hù)理的滿意度[4]。觀察下列指標(biāo):①肺功能檢查配合度:檢查配合度調(diào)查通過(guò)自制調(diào)查表進(jìn)行,總分100分,分值在90分以上表示配合度良好,分值在70~89分表示配合度一般,分值低于70分表示配合度差,總配合率=(配合度良好+配合度一般)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②肺功能檢查所使用的時(shí)間。③圖像達(dá)標(biāo)率:影像學(xué)圖像清晰,符合診斷要求。④不良反應(yīng):包括頭暈、咳嗽、胸悶、四肢麻木等。⑤護(hù)理滿意度調(diào)查:使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表,總分制100分。非常滿意:>90分;滿意:70~89分;不滿意:<70分。前兩者比例之和為總滿意率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),符合時(shí)用±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 基線資料對(duì)比 觀察組和對(duì)照組每組各40例。觀察組中男24例(60%),平均年齡(58.17±3.29)歲,對(duì)照組中男22例(55%),平均年齡(57.87±6.98)歲,兩組基線資料近似,具有可比性(均P>0.05)。

        2.2 兩組患者檢查配合度比較 觀察組總配合率為100.00%,對(duì)照組總配合率為82.50%,觀察組患者配合度高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者檢查配合度比較[例(%)]

        2.3 兩組平均檢查時(shí)間比較 觀察組平均檢查時(shí)間為(13.88±2.41)min,對(duì)照組平均檢查時(shí)間為(18.31±2.86)min,觀察組平均檢查時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。

        2.4 兩組圖像達(dá)標(biāo)率比較 觀察組圖像達(dá)標(biāo)例數(shù)為38例,達(dá)標(biāo)率為95.00%;對(duì)照組圖像達(dá)標(biāo)例數(shù)為31例,達(dá)標(biāo)率為77.50%。觀察組圖像達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組(P<0.05)。

        2.5 兩組不良反應(yīng)率比較 不良反應(yīng)如頭暈、咳嗽、胸悶、四肢麻木等,觀察組發(fā)生率為0;對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)4例(10.00%)(P<0.05)。

        2.6 兩組患者對(duì)檢查的護(hù)理滿意度比較 觀察組總滿意率為97.50%,而對(duì)照組為85.00%(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 兩組患者對(duì)檢查的護(hù)理滿意度比較 [例(%)]

        3 討論

        心理護(hù)理作為一種重要的護(hù)理干預(yù)手段,強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者的心理健康和情緒需求,通過(guò)與患者建立信任關(guān)系、提供情緒支持、減輕焦慮和恐懼等方式,幫助患者應(yīng)對(duì)和管理自我心理。

        既往研究表明,心理護(hù)理在提升肺功能檢查標(biāo)準(zhǔn)率方面發(fā)揮著重要的作用,可分散患者注意力、減輕其不適感,促進(jìn)患者的合作度和參與度,提高肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率[5]。本研究結(jié)果顯示,觀察組不良事件發(fā)生率為0,低于對(duì)照組不良事件發(fā)生率10.00%(P<0.05);觀察組平均檢查時(shí)間為(13.88±2.41)min,短于對(duì)照組的(18.31±2.86)min(P<0.05),且觀察組檢查配合度、圖像達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組(P<0.05),觀察組患者對(duì)肺功能檢出中的護(hù)理滿意度也明顯提升,可見(jiàn)心理護(hù)理在肺功能患者中具有良好的應(yīng)用效果,可顯著縮短檢查時(shí)間,提高患者的檢查配合率、滿意度,提高肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率。分析其原因,肺功能檢查通常需要患者積極合作,如按照指示進(jìn)行深呼吸、咳嗽、配合設(shè)備操作等,而一些患者可能因?yàn)榫o張、恐懼或不適感而缺乏合作意愿,心理護(hù)理通過(guò)交流溝通、尊重患者要求、健康教育及提供舒適檢查環(huán)境等多方面措施,降低患者的緊張情緒,增強(qiáng)患者的參與度和合作度,提高了肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率;患者的滿意度和依從性與肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率密切相關(guān),滿意度高的患者更愿意接受后續(xù)的檢查和治療[6-7]。

        劉倩群等[8]表明,心理護(hù)理通過(guò)與患者建立信任關(guān)系,建立起互相理解、尊重和支持的基礎(chǔ),信任關(guān)系是有效心理護(hù)理的前提,能夠幫助患者放松情緒、增加對(duì)肺功能檢查的接受度和合作度。

        王菲等[9]在其研究中指出,心理護(hù)理通過(guò)提供情緒支持,情緒支持可以通過(guò)傾聽(tīng)、安慰、鼓勵(lì)和肯定等方式實(shí)施,緩解患者的緊張情緒,增加患者的舒適感,提高其合作度和參與度;同時(shí),肺功能檢查可能會(huì)引起患者如呼吸困難、咳嗽、頭暈等不適,導(dǎo)致注意力集中在不適感上。心理護(hù)理通過(guò)分散患者的注意力,如提供音樂(lè)、講故事、進(jìn)行輕松談話等,減輕檢查過(guò)程中出現(xiàn)的不適,使患者更專(zhuān)注于檢查過(guò)程本身,提高檢查的標(biāo)準(zhǔn)率。減輕不適感可以通過(guò)合理的呼吸指導(dǎo)、姿勢(shì)調(diào)整、緩慢而有序的操作等方式實(shí)現(xiàn);另外,心理護(hù)理根據(jù)患者的個(gè)體差異和喜好,提供個(gè)體化的護(hù)理,滿足患者的特殊需求,個(gè)性化護(hù)理可以增加患者的滿意度和依從性,提高檢查的依從率和標(biāo)準(zhǔn)率。心理護(hù)理還可提供后續(xù)關(guān)懷,如解釋結(jié)果、提供情緒支持、制訂個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃、定期隨訪和監(jiān)測(cè)等,有助于患者在肺功能檢查后得到繼續(xù)的支持和關(guān)注。后續(xù)關(guān)懷可以幫助患者更好地管理疾病,提高患者對(duì)檢查的滿意度和參與度,也進(jìn)而提高肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)操作率,從而為臨床醫(yī)師提供客觀正確的數(shù)據(jù)指標(biāo),有利于制訂個(gè)體化的治療方案[10]。

        綜上所述,心理護(hù)理在肺功能患者中具有良好的應(yīng)用效果,可顯著縮短檢查時(shí)間,提高患者的檢查依從率和配合度,提高肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率,從而為后續(xù)的臨床診療提供更為客觀準(zhǔn)確的肺功能檢查指標(biāo)。

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