賴(lài)書(shū)香 洪明花

（廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院，福建 廈門(mén) 361000）

近年來(lái)，肺功能檢查在臨床診斷和評(píng)估肺部疾病中發(fā)揮著重要作用。肺功能檢查通過(guò)測(cè)量呼吸機(jī)械的功能和氣體交換情況，可以幫助臨床醫(yī)師評(píng)估肺功能、診斷肺部疾病并制訂相應(yīng)的治療方案。然而，盡管肺功能檢查的重要性已被廣泛認(rèn)可，但在實(shí)際操作中，仍然存在著許多挑戰(zhàn)和問(wèn)題，其中之一是檢查標(biāo)準(zhǔn)率不高[1]。肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率是指患者按照規(guī)定的操作步驟和要求進(jìn)行檢查的比例。標(biāo)準(zhǔn)率的低下可能導(dǎo)致檢查結(jié)果的不準(zhǔn)確性和丟失重要的臨床信息，影響臨床醫(yī)師對(duì)患者的準(zhǔn)確診斷和治療決策。因此，提高肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率對(duì)于優(yōu)化臨床實(shí)踐和提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。臨床研究發(fā)現(xiàn)，心理因素在肺功能檢查中扮演著重要的角色，患者可能面臨著焦慮、恐懼、壓力等情緒，導(dǎo)致其在檢查過(guò)程中的不適感和抵觸情緒。此外，肺功能檢查可能涉及某些不舒適的操作，如深呼氣、配合吸氣流量測(cè)定等。這些因素可能導(dǎo)致患者的合作度降低，進(jìn)而影響肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率。近年來(lái)，越來(lái)越多的研究關(guān)注心理護(hù)理對(duì)提升肺功能檢查標(biāo)準(zhǔn)率的效果，以改善患者的參與度和合作度。盡管一些研究已經(jīng)探討了心理護(hù)理在肺功能檢查中的作用，但目前尚缺乏系統(tǒng)性的研究分析[2-3]。為此，本文選取我院接受肺功能檢查的80例患者為研究對(duì)象，對(duì)心理護(hù)理在肺功能檢查患者中檢查成功率及護(hù)理滿意度的效果進(jìn)行了研究分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本研究納入2023年2～6月期間在廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院接受肺功能檢查的80例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)其他心、肝、腎等嚴(yán)重臟器障礙者；②均為18歲以上的成年人；③無(wú)精神障礙、意識(shí)障礙、交流障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①為癌癥患者；②存在高血壓、抑郁癥、焦慮癥等其他慢性疾??；③精神分裂癥者或思維不清、呼吸衰竭、意識(shí)障礙、嚴(yán)重感染者；④臨床資料不全；⑤在本次研究期間參與了其他干預(yù)性研究者[5]。所有患者均簽署知情同意書(shū)，本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。

對(duì)照組患者按一般護(hù)理方式開(kāi)展管理，包括對(duì)患者講解肺功能檢查期間的目的、優(yōu)勢(shì)、注意事項(xiàng)等，加強(qiáng)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。

觀察組患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上增加采用心理護(hù)理，心理護(hù)理包括：①與患者建立信任和良好的溝通，尊重和關(guān)心患者：耐心傾聽(tīng)患者的需求和顧慮，尊重患者意見(jiàn)，尊重其個(gè)人隱私，提供舒適私密的檢查環(huán)境，讓患者感到安全和受到尊重；②使用清晰簡(jiǎn)明的語(yǔ)言進(jìn)行解釋和指導(dǎo)，避免使用過(guò)多的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以確?；颊吣軌蚶斫獠⒁缽臋z查要求進(jìn)行肺功能檢查；護(hù)士對(duì)患者表達(dá)關(guān)心和關(guān)懷；③提供信息和教育：護(hù)士可以通過(guò)口頭說(shuō)明、書(shū)面材料或多媒體資源向患者提供有關(guān)肺功能檢查的詳細(xì)信息，讓患者理解檢查的重要性，解答其疑問(wèn)，減少患者的焦慮和恐懼感，提高其參與肺功能檢查的積極性；④確保肺功能檢查環(huán)境的舒適性，包括提供適當(dāng)?shù)臏囟取⒄彰骱驮胍艨刂?，以及提供舒適的座椅，為患者提供一些舒適的支持措施，如提供毯子或音樂(lè)等，以幫助患者放松和安撫情緒；此外，護(hù)士可以教患者一些簡(jiǎn)單的放松技巧，如深呼吸、肌肉放松等，幫助患者緩解焦慮和緊張，提升患者的舒適感和參與度。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者肺功能檢查的配合度、檢查時(shí)間、圖像達(dá)標(biāo)率、不良事件發(fā)生率、患者對(duì)護(hù)理的滿意度[4]。觀察下列指標(biāo)：①肺功能檢查配合度：檢查配合度調(diào)查通過(guò)自制調(diào)查表進(jìn)行，總分100分，分值在90分以上表示配合度良好，分值在70～89分表示配合度一般，分值低于70分表示配合度差，總配合率=（配合度良好+配合度一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②肺功能檢查所使用的時(shí)間。③圖像達(dá)標(biāo)率：影像學(xué)圖像清晰，符合診斷要求。④不良反應(yīng)：包括頭暈、咳嗽、胸悶、四肢麻木等。⑤護(hù)理滿意度調(diào)查：使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，總分制100分。非常滿意：＞90分；滿意：70～89分；不滿意：＜70分。前兩者比例之和為總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，符合時(shí)用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基線資料對(duì)比 觀察組和對(duì)照組每組各40例。觀察組中男24例（60%），平均年齡（58.17±3.29）歲，對(duì)照組中男22例（55%），平均年齡（57.87±6.98）歲，兩組基線資料近似，具有可比性（均P＞0.05）。

2.2 兩組患者檢查配合度比較 觀察組總配合率為100.00%，對(duì)照組總配合率為82.50%，觀察組患者配合度高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者檢查配合度比較[例（%）]

2.3 兩組平均檢查時(shí)間比較 觀察組平均檢查時(shí)間為（13.88±2.41）min，對(duì)照組平均檢查時(shí)間為（18.31±2.86）min，觀察組平均檢查時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.4 兩組圖像達(dá)標(biāo)率比較 觀察組圖像達(dá)標(biāo)例數(shù)為38例，達(dá)標(biāo)率為95.00%；對(duì)照組圖像達(dá)標(biāo)例數(shù)為31例，達(dá)標(biāo)率為77.50%。觀察組圖像達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.5 兩組不良反應(yīng)率比較 不良反應(yīng)如頭暈、咳嗽、胸悶、四肢麻木等，觀察組發(fā)生率為0；對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)4例（10.00%）（P＜0.05）。

2.6 兩組患者對(duì)檢查的護(hù)理滿意度比較 觀察組總滿意率為97.50%，而對(duì)照組為85.00%（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)檢查的護(hù)理滿意度比較 [例（%）]

3 討論

心理護(hù)理作為一種重要的護(hù)理干預(yù)手段，強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者的心理健康和情緒需求，通過(guò)與患者建立信任關(guān)系、提供情緒支持、減輕焦慮和恐懼等方式，幫助患者應(yīng)對(duì)和管理自我心理。

既往研究表明，心理護(hù)理在提升肺功能檢查標(biāo)準(zhǔn)率方面發(fā)揮著重要的作用，可分散患者注意力、減輕其不適感，促進(jìn)患者的合作度和參與度，提高肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率為0，低于對(duì)照組不良事件發(fā)生率10.00%（P＜0.05）；觀察組平均檢查時(shí)間為（13.88±2.41）min，短于對(duì)照組的（18.31±2.86）min（P＜0.05），且觀察組檢查配合度、圖像達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組患者對(duì)肺功能檢出中的護(hù)理滿意度也明顯提升，可見(jiàn)心理護(hù)理在肺功能患者中具有良好的應(yīng)用效果，可顯著縮短檢查時(shí)間，提高患者的檢查配合率、滿意度，提高肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率。分析其原因，肺功能檢查通常需要患者積極合作，如按照指示進(jìn)行深呼吸、咳嗽、配合設(shè)備操作等，而一些患者可能因?yàn)榫o張、恐懼或不適感而缺乏合作意愿，心理護(hù)理通過(guò)交流溝通、尊重患者要求、健康教育及提供舒適檢查環(huán)境等多方面措施，降低患者的緊張情緒，增強(qiáng)患者的參與度和合作度，提高了肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率；患者的滿意度和依從性與肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率密切相關(guān)，滿意度高的患者更愿意接受后續(xù)的檢查和治療[6-7]。

劉倩群等[8]表明，心理護(hù)理通過(guò)與患者建立信任關(guān)系，建立起互相理解、尊重和支持的基礎(chǔ)，信任關(guān)系是有效心理護(hù)理的前提，能夠幫助患者放松情緒、增加對(duì)肺功能檢查的接受度和合作度。

王菲等[9]在其研究中指出，心理護(hù)理通過(guò)提供情緒支持，情緒支持可以通過(guò)傾聽(tīng)、安慰、鼓勵(lì)和肯定等方式實(shí)施，緩解患者的緊張情緒，增加患者的舒適感，提高其合作度和參與度；同時(shí)，肺功能檢查可能會(huì)引起患者如呼吸困難、咳嗽、頭暈等不適，導(dǎo)致注意力集中在不適感上。心理護(hù)理通過(guò)分散患者的注意力，如提供音樂(lè)、講故事、進(jìn)行輕松談話等，減輕檢查過(guò)程中出現(xiàn)的不適，使患者更專(zhuān)注于檢查過(guò)程本身，提高檢查的標(biāo)準(zhǔn)率。減輕不適感可以通過(guò)合理的呼吸指導(dǎo)、姿勢(shì)調(diào)整、緩慢而有序的操作等方式實(shí)現(xiàn)；另外，心理護(hù)理根據(jù)患者的個(gè)體差異和喜好，提供個(gè)體化的護(hù)理，滿足患者的特殊需求，個(gè)性化護(hù)理可以增加患者的滿意度和依從性，提高檢查的依從率和標(biāo)準(zhǔn)率。心理護(hù)理還可提供后續(xù)關(guān)懷，如解釋結(jié)果、提供情緒支持、制訂個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃、定期隨訪和監(jiān)測(cè)等，有助于患者在肺功能檢查后得到繼續(xù)的支持和關(guān)注。后續(xù)關(guān)懷可以幫助患者更好地管理疾病，提高患者對(duì)檢查的滿意度和參與度，也進(jìn)而提高肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)操作率，從而為臨床醫(yī)師提供客觀正確的數(shù)據(jù)指標(biāo)，有利于制訂個(gè)體化的治療方案[10]。

綜上所述，心理護(hù)理在肺功能患者中具有良好的應(yīng)用效果，可顯著縮短檢查時(shí)間，提高患者的檢查依從率和配合度，提高肺功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)率，從而為后續(xù)的臨床診療提供更為客觀準(zhǔn)確的肺功能檢查指標(biāo)。