許麗輝 郝亞輝 劉春生
(福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院,福建 福州 350025)
在臨床中,甲狀腺癌屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中的常見(jiàn)病,甲狀腺癌手術(shù)同樣是內(nèi)分泌手術(shù)、頭頸部手術(shù)中頻率較高的一種。現(xiàn)階段,我國(guó)新發(fā)的癌癥患者中,每年患該病的占比高達(dá)5%,其已經(jīng)成為惡性腫瘤疾病中嚴(yán)重危及患者生命安全的疾病[1]。人們所攝入的碘量不足、過(guò)量均會(huì)在不同程度上改變患者的甲狀腺細(xì)胞的功能及其結(jié)構(gòu),進(jìn)而出現(xiàn)甲狀腺增生或者甲狀腺癌(CA)。此前臨床中,對(duì)于CA的治療主要為兩種方式,即頸部淋巴結(jié)清掃、根治性切除手術(shù),雖然兩種治療方式可有效抑制病情的發(fā)展,但是治療過(guò)程中極有可能損傷頸部的淋巴結(jié)、淋巴管,如果沒(méi)有采取及時(shí)的治療,術(shù)后會(huì)存在較高的淋巴漏發(fā)生率,對(duì)患者的身體來(lái)講會(huì)存在嚴(yán)重的損傷[2]。CA患者的機(jī)體會(huì)因?yàn)榈鞍踪|(zhì)和水分的大量流失而發(fā)生免疫力降低的問(wèn)題,進(jìn)而發(fā)生感染情況,從而出現(xiàn)加重身體損傷的事件。臨床會(huì)通過(guò)手術(shù)來(lái)抑制病情發(fā)展,但是作為創(chuàng)傷性操作,手術(shù)會(huì)使身體功能受到一定損傷,導(dǎo)致患者存在疼痛、抑郁、焦慮不安等癥狀,同時(shí)術(shù)后存在較高的并發(fā)癥發(fā)生率,所以,在治療期間對(duì)患者實(shí)施積極有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善患者不良情緒,提升手術(shù)療效及加快患者身體康復(fù)方面意義重大[3]。所以,本研究將2021年7月至2023年6月共計(jì)100例甲狀腺癌患者納入研究,均給予手術(shù)治療,對(duì)其中的50例患者實(shí)施快速康復(fù)外科理念下的護(hù)理干預(yù),評(píng)價(jià)臨床效果。
1.1 研究對(duì)象 選取福建某三級(jí)甲等??漆t(yī)院收治甲狀腺癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象,樣本納入時(shí)間:2021年7月至2023年6月。納入標(biāo)準(zhǔn):①通過(guò)術(shù)前病理活檢或術(shù)中病理學(xué)檢查確診為CA;②滿足手術(shù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、沒(méi)有手術(shù)禁忌證,對(duì)于手術(shù)耐受;③患者知情且簽同意書(shū)。本研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①精神疾病無(wú)法配合者;②嚴(yán)重凝血功能障礙患者;③臨床資料不全者。
1.2 方法 將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)患者的年齡、性別等資料進(jìn)行全面收集。對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理如入院指導(dǎo)、術(shù)前宣教和訪視、術(shù)前實(shí)施常規(guī)的禁食12 h和禁飲6 h,術(shù)中未對(duì)患者采取補(bǔ)液、保溫干預(yù),術(shù)后常規(guī)鎮(zhèn)痛,術(shù)后72 h指導(dǎo)其下床活動(dòng)等,出院前實(shí)施出院指導(dǎo)。
觀察組基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理措施,建立護(hù)理小組,副主任醫(yī)師作為組長(zhǎng),組員為手術(shù)室及甲狀腺外科的醫(yī)護(hù)人員、麻醉師以及1名心理治療師作為組員。護(hù)理的具體內(nèi)容為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。
1.2.1 術(shù)前護(hù)理 心理干預(yù)和宣教:宣教內(nèi)容是手術(shù)治療方面的優(yōu)點(diǎn)、疾病相關(guān)知識(shí)等,對(duì)患者和家屬均實(shí)施宣教,在此過(guò)程中,為其講解術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥、護(hù)理并發(fā)癥的措施;在宣教期間重視和患者積極的溝通,方便了解且評(píng)估其心態(tài),掌握心情不佳的原因,按照原因?qū)嵤┫鄳?yīng)護(hù)理措施;將本院的設(shè)施位置、設(shè)備位置為患者指出,同時(shí)講解相應(yīng)的使用方式,特別是呼叫設(shè)備,讓患者徹底掌握;保證講解中所用詞匯患者可以了解,再按照患者所提出的問(wèn)題進(jìn)行解答;對(duì)患者采取術(shù)前評(píng)估,在與醫(yī)護(hù)辦公室比較近的病房放置那些病情相對(duì)危險(xiǎn)的患者,而且在床旁配備急救藥物、設(shè)備等,保證及時(shí)處理異常情況。①生理準(zhǔn)備:告知患者,對(duì)于煙酒、辛辣食物、濃茶、生冷食物、咖啡等飲品、刺激性食物應(yīng)該禁止進(jìn)食、飲用,而且要讓其注意保暖,防止因?yàn)闇夭疃霈F(xiàn)呼吸道感染等疾病,確保其安全,在醫(yī)、護(hù)、患一起努力下,調(diào)整生理狀態(tài),保證滿足手術(shù)指征,等待手術(shù)治療。②體位護(hù)理:術(shù)前,教患者練習(xí)頸部如何保持過(guò)伸位,最初練習(xí)10 min即可,隨后進(jìn)行20 min、30 min的練習(xí),保證患者對(duì)于術(shù)中需要保持的體位可以適應(yīng),防止手術(shù)治療后伴隨頸部不適的問(wèn)題。對(duì)于有頸肩部舒服的患者,可將軟墊用于保護(hù)頸肩部,且術(shù)中做好保護(hù)措施。③能量補(bǔ)充:在術(shù)前2 h,經(jīng)過(guò)麻醉師和醫(yī)師的共同評(píng)估后,告訴患者飲用能量合劑200 ml即可,在獲得麻醉師同意后縮短其禁食飲時(shí)間,將6 h變成2 h。④睡眠干預(yù):按照其睡眠質(zhì)量采取一定的干預(yù)措施,加快睡眠的方式比較多,如溫水泡腳、香薰等;對(duì)于入睡難度比較大的人群,可按醫(yī)囑通過(guò)藥物加快其入睡。⑤排便訓(xùn)練:床上的排便訓(xùn)練需在術(shù)前1 d進(jìn)行,方便患者提前熟悉對(duì)術(shù)后不方便下床而在床上排便的感覺(jué)。
1.2.2 術(shù)中管理 術(shù)中需要對(duì)總輸液量嚴(yán)格控制,需低于1 000 ml,同時(shí)對(duì)于需要輸注的液體應(yīng)提前加熱,35℃即可,對(duì)于特殊的患者應(yīng)該將保暖工作做好,如女性、體質(zhì)量指數(shù)較低者等;如果患者手術(shù)期間并沒(méi)有發(fā)生特殊問(wèn)題,術(shù)后并不對(duì)其留置導(dǎo)尿管。
1.2.3 術(shù)后管理 早期給枕:給枕的標(biāo)準(zhǔn)是:生命體征穩(wěn)定、已徹底清醒,通過(guò)給枕增加患者舒適度,而且按照頸肩距離科學(xué)改變枕頭高度,規(guī)避肩部被壓迫而感覺(jué)不舒適。①早期恢復(fù)進(jìn)食:術(shù)后6 h查看患者的情況,了解其是否有嘔吐、惡心等情況,若無(wú)上述癥狀,并且意識(shí)已經(jīng)清醒后即可進(jìn)食,需要為流食,在術(shù)后的8 h,結(jié)合患者情況決定是否進(jìn)食半流質(zhì)食物。②引流液:為了確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)引流液的異常,在引流液顏色對(duì)比卡、引流袋的干預(yù)下可發(fā)現(xiàn)異常,從而積極干預(yù)問(wèn)題。③預(yù)防下肢靜脈血栓:結(jié)束手術(shù)后,患者回到病房就需要盡早活動(dòng)下肢;叮囑患者定時(shí)翻身,術(shù)后第二天可下床活動(dòng),降低深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于有凝血功能亢進(jìn)者,術(shù)后重點(diǎn)關(guān)注評(píng)估工作,結(jié)合具體情況采取相應(yīng)預(yù)防藥物。④監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能:對(duì)于甲狀腺全部切除的患者,應(yīng)該在手術(shù)結(jié)束后的當(dāng)天,進(jìn)行4次血鈣化驗(yàn),同時(shí)在1~3 d抽取空腹靜脈血樣本后檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)、血鈣水平,按照結(jié)果盡早進(jìn)行鈣的補(bǔ)充。⑤疼痛管理:通過(guò)疼痛相關(guān)量表評(píng)價(jià)疼痛,根據(jù)疼痛程度不同給予物理鎮(zhèn)痛、藥物鎮(zhèn)痛等,確?;颊咛弁吹玫骄徑?。⑥早期功能訓(xùn)練:術(shù)后第2天指導(dǎo)患者功能訓(xùn)練。⑦出院指導(dǎo):為患者介紹出院后的注意事項(xiàng)、術(shù)后癥狀正確觀察的方法和標(biāo)準(zhǔn)、復(fù)診注意事項(xiàng)和時(shí)間。
1.3 觀察指標(biāo) 臨床指標(biāo):首次進(jìn)流食時(shí)間、首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間等。①甲狀腺功能:三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)。②炎癥反應(yīng)指標(biāo):白細(xì)胞介素-6(IL-6)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)。③癌因性疲乏:癌癥疲乏量表(CFS)評(píng)分[4]。④生活質(zhì)量:生活質(zhì)量量表(SF-36)評(píng)分[5]。⑤并發(fā)癥發(fā)生率:喉返神經(jīng)損傷、消化道反應(yīng)、切口出血、暫時(shí)性低鈣血癥、頭暈(體位綜合征)等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 19.0分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用例數(shù)和百分率(%)表示,數(shù)據(jù)間比較行χ2檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)用±s表示,數(shù)據(jù)間比較行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組一般資料比較 共納入患者100例,觀察組50例,男22例(44.00%),年齡34~65歲,平均年齡(4 9.7 7±7.5 9)歲;對(duì)照組5 0 例,男20例(40.00%),年齡33~66歲,平均年齡(50.02±6.95)歲,兩組資料對(duì)比(P>0.05)。
2.2 兩組患者臨床指標(biāo)比較 觀察組排便時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、首次進(jìn)流食時(shí)間和首次功能訓(xùn)練時(shí)間等臨床指標(biāo)均低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比
2.2 兩組患者甲狀腺功能指標(biāo)比較 術(shù)前:觀察組:T3水平(1.80±0.19)ng/L、T4水平(104.01±3.15)ng/L、FT3水平(4.60±0.37)pg/L、FT4水平(15.70±1.13)pg/L。對(duì)照組:T3水平(1.83±0.22)ng/L、T4水平(103.96±3.11)ng/L、FT3水平(4.58±0.36)pg/L、FT4水平(15.68±1.11)pg/L。術(shù)前兩組甲狀腺功能指標(biāo)無(wú)明顯差異(t=0.325、0.362、0.825、0.114,P=0.056、0.063、0.214、0.124)。
術(shù)后:觀察組:T3水平(0.72±0.11)ng/L、T4水平(67.81±2.77)ng/L、FT3水平(1.76±0.20)pg/L、FT4水平(8.92±0.80)pg/L。對(duì)照組:T3水平(0.97±0.16)ng/L、T4水平(75.62±2.92)ng/L、FT3水平(2.22±0.25)pg/L、FT4水平(10.03±0.93)pg/L。術(shù)后觀察組T3、T4、FT3、FT4等甲狀腺功能指標(biāo)均低于對(duì)照組(t=5.417、4.625、5.124、4.852,均P<0.001)。
2.3 兩組患者炎癥反應(yīng)指標(biāo)比較 術(shù)前:觀察組:IL-6水平(20.01±4.81)pg/ml、CRP水平(6.40±1.41)ng/ml、TNF-α水平(8.50±1.03)ng/ml。對(duì)照組:IL-6水平(19.36±4.77)pg/ml、CRP水平(6.33±1.38)ng/ml、TNF-α水平(8.46±1.01)ng/ml。術(shù)前兩組炎癥反應(yīng)各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異(t=0.326、0.558、0.521,P=0.052、0.142、0.521)。
術(shù)后:觀察組:IL-6水平(24.70±5.15)pg/ml、CRP水平(10.72±2.37)ng/ml、TNF-α水平(8.50±1.03)ng/ml。對(duì)照組:IL-6水平(26.88±5.26)pg/ml、CRP水平(14.95±3.10)ng/ml、TNF-α水平(20.95±3.06)ng/ml。術(shù)后觀察組炎癥反應(yīng)各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組(t=5.320、4.225、5.412,均P<0.001)。
2.4 兩組患者癌因性疲乏評(píng)分比較 術(shù)前:觀察組:軀體評(píng)分(24.01±3.70)分、情感評(píng)分(12.11±2.23)分、認(rèn)知評(píng)分(12.13±1.10)分、總評(píng)分(48.01±4.57)分。對(duì)照組:軀體評(píng)分(23.97±3.66)分、情感評(píng)分(12.05±2.16)分、認(rèn)知評(píng)分(12.08±1.01)分、總評(píng)分(47.70±4.68)分。術(shù)前兩組癌因性疲乏各項(xiàng)評(píng)分無(wú)明顯差異(t=0.142、0.320、0.521、0.335,P=0.523、0.362、0.412、0.441)。
術(shù)后:觀察組:軀體評(píng)分(12.84±2.82)分、情感評(píng)分(5.50±1.22)分、認(rèn)知評(píng)分(5.40±0.68)分、總分評(píng)分(24.10±3.80)分。對(duì)照組:軀體評(píng)分(16.64±3.16)分、情感評(píng)分(8.11±1.85)分、認(rèn)知評(píng)分(7.85±0.83)分、總分評(píng)分(32.64±4.07)分。術(shù)后觀察組癌因性疲乏各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組(t=5.745、7.528、6.241、9.632,均P<0.001)。
2.5 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 術(shù)前:觀察組各項(xiàng)評(píng)分為情緒功能(69.65±5.22)分、社會(huì)功能(75.51±3.84)分、身體功能(64.84±5.44)分、角色功能(64.07±6.50)分。對(duì)照組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分為情緒功能(69.46±4.84)分、社會(huì)功能(75.47±4.04)分、身體功能(64.66±4.97)分、角色功能(64.50±5.88)分。術(shù)前兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分無(wú)差異(t=0.415、0.358、0.524、0.124、0.326,P=0.214、0.320、0.523、0.326、0.521)。
術(shù)后:觀察組各項(xiàng)評(píng)分為情緒功能(80.66±5.67)分、社會(huì)功能(86.64±5.61)分、身體功能(78.51±6.81)分、角色功能(73.51±6.49)分。對(duì)照組:情緒功能(69.51±5.67)分、社會(huì)功能(75.51±6.57)分、身體功能(64.47±6.27)分、角色功能(64.01±6.01)分。術(shù)后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組(t=5.621、4.571、5.110、4.528、5.261,均P<0.001)。
2.6 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組:暫時(shí)性低鈣血癥3例(6.00%)、聲音嘶啞1例(2.00%)、喉返神經(jīng)損傷0例、消化道反應(yīng)0例、切口出血3例(6.00%)、頭暈3例(6.00%),合計(jì)20.00%(10/50)。對(duì)照組:暫時(shí)性低鈣血癥5例(10.00%)、聲音嘶啞2例(4.00%)、喉返神經(jīng)損傷1例(2.00%)、消化道反應(yīng)3例(6.00%)、切口出血4例(8.00%)、頭暈5例(10.00%),合計(jì)40.00%(20/50)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(t=12.336,P<0.001)。
甲狀腺癌是一種源自甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性疾病,患者表現(xiàn)為頸部結(jié)節(jié)、腫塊,但是沒(méi)有疼痛感,男性與女性相比存在更低的發(fā)病率[6]。現(xiàn)階段,對(duì)于確診的甲狀腺癌患者以手術(shù)治療方式應(yīng)用頻率較高,而且在醫(yī)療水平的持續(xù)提升、醫(yī)療器械不斷的精密化、智能化發(fā)展下,持續(xù)優(yōu)化手術(shù)方式,降低了該類患者的病死率,為挽救患者生命做出重要貢獻(xiàn)。手術(shù)屬于應(yīng)激源中比較常見(jiàn)的一種,如心理應(yīng)激、生理應(yīng)激,此種治療會(huì)加重應(yīng)激反應(yīng),同時(shí)對(duì)手術(shù)效果、患者的預(yù)后產(chǎn)生一定的影響[7]。在甲狀腺上,神經(jīng)、血管廣泛分布,并且距離喉上神經(jīng)、甲狀旁腺、喉返神經(jīng)比較近,若因?yàn)槭中g(shù)而損傷甲狀腺的功能或者結(jié)構(gòu),對(duì)患者的身體、心理健康會(huì)有嚴(yán)重影響。與此同時(shí),一些CA患者對(duì)于自身疾病情況并沒(méi)有較高的了解度、認(rèn)知度,無(wú)法針對(duì)病情護(hù)理,使康復(fù)進(jìn)度明顯降低[8]。為了加快該類手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)度,需要對(duì)其實(shí)施積極有效的護(hù)理措施。
常規(guī)的CA圍手術(shù)期護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容是按照醫(yī)囑執(zhí)行檢查、治療內(nèi)容,目前的護(hù)理模式雖然處于不斷地改進(jìn)狀態(tài)下,融入多項(xiàng)內(nèi)容,如心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等,但是在預(yù)防并發(fā)癥、加快康復(fù)方面并未符合預(yù)期效果[9]?!翱焖倏祻?fù)外科”是指在綜合療法的干預(yù)下實(shí)現(xiàn)提高免疫力的目的,促進(jìn)切口愈合,預(yù)防并發(fā)癥,實(shí)現(xiàn)盡早康復(fù)的效果。而且現(xiàn)階段該種護(hù)理干預(yù)已經(jīng)在較多的惡性腫瘤性疾病中應(yīng)用,如胃癌、肺癌等,通過(guò)圍手術(shù)期此種模式的實(shí)施在降低疼痛、縮短康復(fù)進(jìn)程等過(guò)程中效果理想。目前,將ERAS的理念護(hù)理措施應(yīng)用到甲狀腺外科中可以將患者的住院時(shí)間減少,提升護(hù)理滿意度。丹麥的醫(yī)師提出了ERAS護(hù)理理念,指的是一種融合多個(gè)學(xué)科的護(hù)理模式,按照手術(shù)階段的不同,經(jīng)過(guò)多種措施降低并發(fā)癥及改善應(yīng)激反應(yīng),只在讓患者快速康復(fù)。在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,其按照現(xiàn)階段的循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),經(jīng)過(guò)多種護(hù)理措施讓患者在住院時(shí)狀態(tài)良好,盡量減少不適,利于預(yù)后的改善。
在本研究中所實(shí)施的快速康復(fù)外科理念護(hù)理措施中加強(qiáng)患者心理方面的評(píng)估和干預(yù),對(duì)于患者來(lái)講,對(duì)于其伴隨的幅面情緒可積極減輕。全面的健康宣教可及時(shí)處理患者的疑問(wèn),且保證介導(dǎo)的正確性,對(duì)于心理壓力的緩解非常有利,而且方便患者對(duì)疾病、手術(shù)方面的知識(shí)有客觀了解。術(shù)前一天對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練,如頸部過(guò)伸位、手術(shù)體位,經(jīng)過(guò)訓(xùn)練后可使患者無(wú)論是生理還是心理均可以對(duì)手術(shù)的體位適應(yīng),規(guī)避患者因被迫體位而出現(xiàn)的并發(fā)癥。本文中的護(hù)理模式對(duì)常規(guī)護(hù)理存在不同的方面中,術(shù)前的禁食、禁飲時(shí)間顯著縮短,而且術(shù)后減少飲食恢復(fù)的時(shí)間,通過(guò)該項(xiàng)操作可改善胃腸系統(tǒng)伴隨的應(yīng)激反應(yīng),且伴隨更少的內(nèi)分泌系統(tǒng)影響,加快營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的改善,增加術(shù)后免疫力,加快康復(fù)進(jìn)度,增加抵抗疾病的能力。術(shù)后盡早給枕對(duì)患者來(lái)講,其舒適度會(huì)明顯增加,而疼痛護(hù)理可緩解術(shù)后的疼痛感,減輕應(yīng)激反應(yīng)。通過(guò)對(duì)比引流液的顏色可盡早發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥而盡早處理,保證患者安全。術(shù)后在床上進(jìn)行早期的被動(dòng)活動(dòng),日后實(shí)施功能鍛煉對(duì)于患者傷口粘連等問(wèn)題的減少存在重要作用,而且可以規(guī)避淋巴結(jié)清掃后產(chǎn)生的淋巴回流受阻問(wèn)題[10]。
本研究結(jié)果中,觀察組臨床各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組,說(shuō)明此種護(hù)理方式可減少患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間?;颊咝g(shù)后甲狀腺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,表示該種護(hù)理模式可改善甲狀腺癌患者的甲狀腺功能。同時(shí)觀察組的炎癥反應(yīng)指標(biāo)低于對(duì)照組,說(shuō)明該種護(hù)理可以將患者術(shù)后的炎性反應(yīng)程度減輕,且術(shù)后未實(shí)施插尿管干預(yù)在術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率降低方面意義重大。觀察組術(shù)后癌因性疲乏評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組,生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,表示此種護(hù)理可加快患者康復(fù),降低并發(fā)癥,改善其癌因性疲乏,促進(jìn)患者術(shù)后生活質(zhì)量的提升。
總之,對(duì)于CA手術(shù)患者而言,對(duì)其實(shí)施基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理干預(yù)存在理想的干預(yù)效果,可以使患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低,確保生活質(zhì)量,縮短康復(fù)時(shí)間。