常婭潔 齊容容

許昌中醫(yī)院(河南 許昌 461000)

非小細胞肺癌臨床較常見,是肺癌中最常見的一種。目前我國非小細胞肺癌發(fā)病率和死亡率較高,嚴重影響患者預后[1-2]。目前關于非小細胞肺癌發(fā)生機制尚未完全明確,與遺傳、致癌基因和免疫紊亂等因素有關[3]。最近幾年越來越多的研究發(fā)現(xiàn),LncRNA表達異常參與腫瘤的發(fā)生和發(fā)展[4]。血清LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1其表達異常能促進致癌基因YAP的磷酸化,促使腫瘤增長。本文隨機選取了醫(yī)院2019年1月～2020年1月診治的非小細胞肺癌患者作為研究對象,檢測血清LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1表達,分析其臨床意義,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇醫(yī)院2019年1月～2020年1月診治的肺癌患者66例,將其納入觀察組。納入標準:(1)符合《原發(fā)性肺癌診斷標準》診斷標準;(2)病理確診的患者;(3)初次確診,未接受任何治療的患者;(4)患者知情同意;(5)依從性較好的患者。排除標準:(1)合并其他惡性腫瘤的患者;(2)伴有其他肺部疾病的患者;(3)自身免疫系統(tǒng)紊亂的患者;(4)肝腎功能不全的患者;(5)妊娠期哺乳期患者。另在同期選擇良性肺病患者66例,將其納入對照組。對照組納入標準:(1)病理確診為良性病變患者;(2)依從性較好;(3)患者知情同意。對照組,年齡31歲至70歲,平均(53.14±3.16)歲,男性32例,女性34例。觀察組,年齡32歲至70歲,平均(53.18±3.14)歲,男性34例,女性32例。另在同期選擇體檢健康受試者66例,將其納入健康組。年齡30歲至69歲,平均(52.78±3.69)歲,男性30例,女性36例。3組患者一般資料差異比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1檢查:抽取兩組患者肘靜脈血3ml,離心處理后留下血清,使用實時定量PCR法檢測血清LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1水平。病理特征:問卷調(diào)查觀察組患者年齡、性別、吸煙史、病理分級、腫瘤大小、腫瘤分期、肺癌類型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

1.3評價指標 比較3組患者血清LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1水平,分析血清LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1表達與病理特征的關系,探討聯(lián)合檢查的臨床意義。

2 結(jié)果

2.13組患者LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1水平比較 觀察組患者LncRNA-GAS5(0.45±0.05)、LncRNA-UFC1(0.74±0.06)水平分別高于對照組、健康組(P<0.05),且對照組LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1水水平與健康組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05).見表1。

表1 3組患者LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1水平比較

2.2LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1表達與臨床病理關系分析 分析發(fā)現(xiàn),除性別與血清LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1表達無關系(P>0.05)外,年齡、吸煙史、病理分級、臨床分期、肺癌類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1表達關系密切(P<0.05),見表2。

表2 LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1表達與臨床病理關系分析

2.3LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1表達意義分析 聯(lián)合LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1診斷非小細胞肺癌中敏感度90.8%、特異度92.1%、AUC=0.925、95%CI(0.877～0.974),診斷效能最大,見表3和圖1。

圖1 血清LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1表達意義圖

表3 LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1表達意義分析

3 討論

肺癌主要起源于支氣管上皮或肺泡上皮,組織學分類中以非小細胞肺癌最常見[5-7]。非小細胞肺癌早期臨床癥狀不典型,發(fā)現(xiàn)時大多數(shù)患者已是中晚期,錯失最佳手術時間?；熀桶邢蛩幬镏委煶蔀檠a充手術治療重要方法[8-10],但臨床上仍然缺少用于診斷非小細胞肺癌和監(jiān)控病情的有效血清腫瘤標志物。既往研究發(fā)現(xiàn)[11-13],非編碼RNA參與基因調(diào)控,影響腫瘤生長和分化等生理過程。LncRNA可調(diào)節(jié)細胞分子、政治和代謝等生物學過程,在腫瘤中特異性表達[14-15]。不同腫瘤可能具由不同的LncRNA表達譜。LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1在多種腫瘤中低表達,包括乳腺癌、宮頸癌、胃癌和結(jié)直腸癌等。

本文研究結(jié)果顯示,肺癌患者LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1表達水平較肺病變及健康人群高,且年齡、吸煙史、病理分級、臨床分期、肺癌類型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血清LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1表達關系密切;其中非小細胞肺癌患者LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1水平較高。而聯(lián)合檢測LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1有利于提升非小細胞肺癌診斷效能。LncRNA-GAS5能促使腫瘤細胞發(fā)生上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化,從而增強非小細胞肺癌細胞轉(zhuǎn)移和分化能力。LncRNA-UFC1高表達能促使腫瘤細胞過度增殖。

綜上所述,非小細胞肺癌患者血清LncRNA-GAS5、LncRNA-UFC1高表達,并參與腫瘤分期、分化和轉(zhuǎn)移等,聯(lián)合檢測能提升其診斷效能。