仵文強 張彥

(1.北京中醫(yī)藥大學孫思邈醫(yī)院心血管內(nèi)科,陜西 銅川 727100;2.陜西省黃龍縣人民醫(yī)院內(nèi)科,陜西 黃龍 715700)

高血壓是一種常見的慢性心血管疾病,高血壓的癥狀與高血壓的程度有關,早期高血壓,病人的癥狀多不明顯,常見的有頭暈、頭痛、疲勞、心悸等,隨著疾病的發(fā)展,可出現(xiàn)心、腦、腎的并發(fā)癥,如注意力不集中、記憶力減退、胸悶發(fā)力、肢體麻木、夜尿增多等表現(xiàn),多在緊張或勞累后加重,當血壓升高到一定程度,甚至會出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心嘔吐、心悸眩暈、神志不清等癥狀[1]?；诖?本文研究丹參川芎嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓患者的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年1月至2021年6月我院收治的高血壓患者80例,隨機分成對照組和試驗組,各40例。對照組中男22例,女18例;年齡51～72歲,平均年齡(63.82±5.91)歲;病程1～19年,平均病程(9.82±1.25)年。試驗組中男24例,女16例;年齡50～71歲,平均年齡(63.12±5.24)歲;病程1～21年,平均病程(10.48±1.31)年。納入標準[2]:使用頸動脈超聲、血壓監(jiān)測等,確診疾病;認知正常;患者及家屬均知情同意。排除標準:合并心血管疾病,腦梗死,腦出血;資料不全;嚴重并發(fā)癥或高血壓危象等情況;不配合研究者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組實施厄貝沙坦治療:使用厄貝沙坦片(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;H20000513)治療,用藥方式為口服治療,1次/d,10 mg/次,結(jié)合患者實際情況增加藥物使用劑量,但需低于40 mg。持續(xù)用藥2個月。試驗組在對照組基礎上使用丹參川芎嗪治療,5 mL/次,與氯化鈉溶液250 mL混合,靜脈滴注,持續(xù)用藥2個月。

1.3觀察指標與療效判定 比較兩組患者治療效果;比較兩組患者血壓水平(舒張壓、收縮壓);治療前后,檢測兩組患者的炎癥指標(降鈣素原、C反應蛋白);比較兩組患者不良反應情況;采用SF-36量表評估兩組患者生活質(zhì)量。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者血壓值比較 治療后,試驗組血壓水平均低于參照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者血壓值比較

2.2兩組患者治療有效率比較 治療后,試驗組患者治療總有效率100%(顯效28例、有效12例)高于對照組的90.00%(顯效18例、有效18例、無效4例)(χ2=4.5634,P<0.05)。

2.3兩組患者的血清炎癥因子比較 治療后,試驗組患者的降鈣素原、超敏C反應蛋白水平指標均優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者血清炎癥因子比較

2.4兩組患者不良反應比較 試驗組患者發(fā)生惡心嘔吐、輕微皮疹各2例,食欲不振1例,不良反應發(fā)生率12.50%;對照組患者發(fā)生惡心嘔吐、輕微皮疹各1例,食欲不振2例,不良反應發(fā)生率10.00%。兩組患者不良反應發(fā)生率比較無差異(P>0.05)。

2.5兩組患者生活質(zhì)量對比 治療前,試驗組生活質(zhì)量評分(72.19±6.85)分與對照組的(72.86±6.64)分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,試驗組生活質(zhì)量評分(91.83±4.52)分高于對照組的(82.47±5.09)分(P<0.05)。

3 討 論

調(diào)查顯示,高血壓發(fā)病率在20%左右,臨床在治療高血壓患者時常采用西藥治療,如厄貝沙坦等。厄貝沙坦片為血管緊張素II受體拮抗劑,對血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ的轉(zhuǎn)換產(chǎn)生抑制,同時向血管緊張素轉(zhuǎn)換,有效治療疾病[3]。厄貝沙坦抑制AngI轉(zhuǎn)化至Ang Ⅱ,促使醛固酮、血管收縮釋放減少,達到降血壓目的。此外,厄貝沙坦還可促使胰島素信號通路受損情況有效緩解,有效增加氧化應激,達到降糖目的[4]。然而,高血壓患者單獨應用厄貝沙坦治療效果不佳,往往需聯(lián)合其他藥物治療[5]。丹參川芎嗪屬于中藥制劑,由川芎嗪、丹參組成,其中,川芎嗪是由川芎提取,其成分主要為四甲基吡嗪,是一種鈣離子拮抗劑,可有效降低血液粘稠度,對血小板聚集產(chǎn)生抑制,擴張血管,且具有改善微循環(huán)、降血壓等作用,保護腎功能[6]。丹參可養(yǎng)血安神、活血化瘀,丹參中丹參酸、丹參酮可有效抑制血小板聚集,具有降低血壓、外周血管阻力、血液粘稠度的作用。另外,丹參還能夠改善腎臟的血流供應,修復損傷血管,有助于恢復腎臟功能[7]。

本文結(jié)果顯示,試驗組患者治療后血壓水平、治療有效率方面均優(yōu)于參照組(P<0.05)。試驗組患者經(jīng)過治療后,降鈣素原、超敏C反應蛋白水平指標是均優(yōu)于對照組各指標(P<0.05)。可見聯(lián)合治療可有效提高治療有效率,促進恢復。研究表明[8],高血壓患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療,不僅能夠有效控制血壓,提高治療有效率,還可有效改善生活質(zhì)量,得到患者滿意評價。此外,中藥的藥效吻合,聯(lián)合西藥治療時,不會增加不良反應發(fā)生率,具有較高的安全性,患者能夠耐受治療,有助于康復。本文結(jié)果顯示,試驗組治療后生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組不良反應比較無差異(P>0.05)。

綜上,高血壓給予丹參川芎嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療,有助于控制血壓水平,改善炎癥指標,提高治療有效率,不良反應少,安全性高,同時還可有效改善患者的生活質(zhì)量,具有顯著治療效果。