傅烏粒

（南安市南僑醫(yī)院，福建 南安 362311）

兒童群體年齡較小、機體發(fā)育不成熟、機體免疫功能較差，容易患上流行性腮腺炎、手足口病、水痘、流行性感冒等傳染病，不僅會傳播給其他人群，而且會對兒童自身健康發(fā)育造成嚴重不良影響[1-2]。因此，對兒童進行預防接種尤為重要。免疫疫苗接種可以對兒童進行有預防接種，利用安全有效的疫苗能夠起到消滅或者防控傳染性疾病的作用[3]。但對于部分兒童家長而言，由于其對免疫接種缺乏認知以及公共衛(wèi)生對免疫接種宣傳教育力度的不足，導致部分兒童未進行免疫接種，從而增加了傳染病發(fā)生概率。由此可見，開展相關健康教育十分必要[4-5]。本研究旨在探究疫苗接種健康教育模式的實施效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于福建省南安市南僑醫(yī)院在2022年1～12月接收的兒童中選擇335名作為研究對象。通過隨機數(shù)字表法進行分組，對照組168名、試驗組167名。對照組男童100名、女童68名；年齡1～13歲，平均（5.11±1.66）歲；兒童家長文化程度：初中及以下21名、高中或中專81名、大專及以上66名。試驗組男童99名、女童68名；年齡1～12歲，平均（5.09±1.59）歲；兒童家長文化程度：初中及以下23名、高中或中專79名、大專及以上65名。兩組的兒童、家長基本資料信息對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①年齡＜14周歲。②兒童家長具備基本讀寫能力。③兒童的基本資料完整。排除標準：①存在先天性疾病、遺傳疾病的兒童。②不予以兒童傳染性疾病防控相關工作配合的兒童家長。剔除標準：中途主動退出研究或同時參與其他研究的兒童家長。

1.3 方法 對照組開展常規(guī)兒童傳染性疾病預防工作，由公共衛(wèi)生單位向所負責的區(qū)域兒童進行疫苗接種，對每位兒童進行疫苗接種登記和傳染性疾病檢測，將登記的信息進行上報。向每名兒童的家長講解免疫疫苗接種的必要性以及對兒童傳染病預防的意義，講解免疫疫苗接種的相關注意事項，統(tǒng)計每位兒童家長對免疫疫苗接種的醫(yī)院，由兒童家長決定是否進行免疫接種。試驗組在對照組預防工作的基礎上實施疫苗接種健康教育模式，主要包括：①成立健康教育小組。由具備多年工作經(jīng)驗的公共衛(wèi)生疾病防控的檢測（2名）、監(jiān)管（2名）、規(guī)劃人員構成（2名），由免疫疫苗接種相關專家對組內(nèi)每位成員進行免疫接種相關知識內(nèi)容培訓，包括疫苗接種健康教育實施流程、注意事項等，每周培訓4次，每次培訓時間持續(xù)90 min，培訓2周后進行考核，考核通過后可參與疫苗接種健康教育工作。②制訂健康教育計劃。小組內(nèi)部召開會議，查閱國內(nèi)外傳染病防控文獻、結合本地區(qū)以往傳染病防控工作經(jīng)驗、兒童資料、本地區(qū)常見傳染病發(fā)生情況等制訂健康教育計劃。③實施疫苗接種健康教育。結合每位兒童家長文化程度，采取通俗易懂的語言進行免疫接種健康教育，教育形式包括但不限制于發(fā)放宣傳手冊、多媒體播放宣教PPT。由小組工作人員將免疫接種必要性、疫苗接種注意事項、疫苗種類、常見傳染性疾病、預防措施等內(nèi)容制成短視頻，反復向兒童家長進行播放。以預防接種的概念、內(nèi)容和意義為基礎，探討預防接種對兒童健康成長的影響。通過提問方式，引導兒童家長進行問題回答，對其答案進行記錄，并以記錄的結果為依據(jù)進行評價，以此來提升兒童家長對相關知識的認識程度。對回答內(nèi)容準確、速度快、掌握熟練的家長給予表揚。對回答有誤的家長，邀請家長關注醫(yī)院公眾號，并加入兒童傳染病防治的交流群，每日向家長發(fā)送一封與傳染病防治相關的溫馨提醒信件，信件內(nèi)容包括傳染病知識、疫苗接種相關知識等；提供衛(wèi)生教育材料等，并在網(wǎng)上進行交互，及時督促兒童進行相關疫病的免疫接種，并為家長所提出的問題進行及時解答。

1.4 觀察指標

1.4.1 兒童傳染病發(fā)生情況 本研究觀察的傳染病包括流行性腮腺炎、手足口病、水痘、流行性感冒。在進行傳染病預防宣教干預后的6個月內(nèi)，對兒童傳染病發(fā)生情況進行隨訪、統(tǒng)計。傳染病總發(fā)生率=發(fā)生傳染病兒童例數(shù)/組內(nèi)總例數(shù)×100%。

1.4.2 免疫接種依從性 在干預后向每位兒童家長發(fā)放免疫疫苗接種依從性調(diào)查問卷，統(tǒng)計兒童家長對疫苗接種的態(tài)度、積極性相關項目填寫評分?？偡?00分，90～100分表示家長完全依從，對免疫接種意愿十分強烈；70～89分表示家長一般依從，對免疫接種意愿，但依然接受接種；＜70分表示家長不依從，不愿意接種免疫疫苗，意愿較低。

1.4.3 免疫接種認知程度 在干預前后向每位兒童家長發(fā)放免疫疫苗接種認知調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括免疫接種必要性、免疫接種費用、疫苗接種注意事項、免疫疫苗種類，每項采取百分制（100分），分數(shù)越高說明兒童家長對免疫接種的認知程度越高。

1.5 統(tǒng)計學分析 本研究涉及的數(shù)據(jù)通過SPSS 26.0軟件進行計算分析，符合正態(tài)分布的計量資料用t檢驗，計數(shù)資料n（%）用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童傳染性疾病發(fā)生率對比 試驗組的兒童傳染病發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組兒童傳染病發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 兩組兒童家長對免疫接種的依從情況對比 試驗組的兒童家長的依從性高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組兒童家長對免疫接種的依從率對比[n（%）]

2.3 兩組兒童家長對免疫接種認知程度對比 在干預前的兩組家長對免疫接種認知評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而在干預后的試驗組家長免疫接種各項認知評分均高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組兒童家長對免疫接種認知程度對比[n（%）]

3 討論

對于兒童群體而言，流行性腮腺炎、手足口病、水痘、流行性感冒等傳染疾病的發(fā)生率相對較高，會嚴重影響兒童的健康成長，降低生命質(zhì)量[6]。免疫接種是以兒童免疫特點以及傳染病發(fā)生特征為依據(jù)制訂的免疫程序，通過接種安全有效的疫苗，能夠顯著提高兒童自身免疫水平，以此來達到預防控制傳染性疾病的目的[7]。目前，兒童家長免疫疫苗接種認知缺乏、接種依從性不高是影響兒童免疫疫苗接種的主要原因，部分兒童家長沒有意識到免疫接種的必要性、重要性，從而顯著增加了兒童傳染性疾病的發(fā)生風險[8]。因此，對兒童家長開展健康教育尤為重要。

本研究結果顯示，同對照組相比，試驗組兒童傳染性疾病發(fā)生率更低，僅為10.78%，這一結果說明了免疫疫苗接種健康教育模式能夠有效預防、控制兒童傳染性疾病的發(fā)生，對兒童健康成長具有積極促進意義。分析其原因在于免疫接種健康教育基于專業(yè)化的健康小組，在通過培訓考核、查閱相關文獻資料、總結本地區(qū)兒童傳染性疾病發(fā)生特點、多年傳染病防控工作經(jīng)驗，能夠有效彌補常規(guī)防控工作存在的遺漏和不足，增加免疫疫苗接種知識普及范圍[9]。通過統(tǒng)計分析兒童家長的文化程度，選擇通俗易懂、科學、合理、規(guī)范的宣教方式，有助于家長理解免疫接種相關知識內(nèi)容，從被動接種逐漸轉為主動接種，從而有效降低兒童傳染病發(fā)生率[10]。本研究結果顯示，同對照組相比，試驗組兒童家長對免疫接種的依從率更高，為97.62%，說明免疫疫苗接種健康教育能讓兒童家長更愿意對兒童接種疫苗。經(jīng)過健康教育干預后，試驗組家長對免疫接種必要性、免疫接種費用、疫苗接種注意事項、免疫疫苗種類的認知評分更高，說明免疫接種健康教育能顯著提高兒童家長對免疫疫苗接種的認知程度。分析其原因在于免疫接種健康教育以宣傳手冊、多媒體、PPT、醫(yī)院公眾號、交流群為媒介，確保了健康教育的多樣化、個性化，提升了兒童家長對免疫疫苗接種的意識，為教育持續(xù)性提供有力保障，確保家長能夠充分掌握免疫接種相關知識，使其積極主動參與疫苗接種[11]。

綜上所述，在兒童傳染性疾病防控中開展疫苗接種健康教育有利于提升兒童家長免疫接種依從性和對免疫接種的認知程度，顯著降低兒童傳染性疾病發(fā)生風險。