張之海，吳冒璇，劉毛毛

世界衛(wèi)生組織的報告顯示，僅在2020 年一年就有41 萬名10～24 歲的年輕人新感染艾滋病毒，其中15 萬名是10～19 歲的青少年[1]。青少年正處于性生理成熟和性心理趨向成熟的階段，性知識的缺乏和無保護性行為導致了大學生艾滋病感染率的上升，這也是近年來大學生逐漸成為我國艾滋病宣傳重點人群的原因[2-3]。職業(yè)院校學生又因其生源結構比較復雜、知識水平參差不齊、自制力更為薄弱等原因，更應給予重點關注。本研究通過調查南通市開發(fā)區(qū)職業(yè)院校新生的艾滋病知曉情況，旨在為區(qū)域內艾滋病防治提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用整群抽樣的方法，選取南通市開發(fā)區(qū)三所職業(yè)院校（南通師范高等專科學校、南通工貿技師學院和南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校）2022年全體入學新生共3 897 名作為調查對象。

1.2 方法

1.2.1 調查內容

本研究自行設計問卷，問卷內容包括人口學特征（性別、年齡、民族、學校等）和艾滋病防治知識，涉及對艾滋病嚴重性的認知、對傳染源、傳播途徑等防控知識的知曉情況及對高危行為的認知情況。答對6 題及以上視為“知曉”。知曉率（%）=（知曉人數(shù)/調查人數(shù)）×100%。

1.3 質量控制

本研究由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調查員講解調查目的及注意事項后，由學生匿名、獨自完成問卷填寫，并當場收回問卷。本次共發(fā)放問卷3 906 份，收回有效問卷3 897 份，問卷有效率為99.77%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究采用 Epi Data 軟件錄入資料，運用SPSS 22.0 軟件進行統(tǒng)計學分析。組間知曉率比較采用χ2檢驗，并采用Bonferroni 法進行兩兩比較。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

本次調查共抽取三所職業(yè)院校的新生3 897人，其中，男生有1 505 人（38.62%），女生有2 392 人（61.38%），男女性別比為1:1.59；年齡為12～22 歲，平均年齡為（16.20±1.41）歲，其中12～15 歲的有1 524 人（39.11%）、16～22 歲的有2 373 人（60.89%）；生源地在江蘇省內的有2 880 人（73.90%），省外的有1 017 人（26.10%）。

2.2 不同人口學特征調查對象的艾滋病知曉情況

結果顯示，新生艾滋病相關知識的總體知曉率為80.73%。不同學校、性別、年齡的新生對艾滋病防治知識知曉率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。進一步采用Bonferroni 檢驗進行兩兩比較，結果顯示三所學校新生艾滋病防治知識的知曉率差異均有統(tǒng)計學意義，南通師范高等專科學校新生的知曉率最高（91.49%）。見表1。

表1 不同人口學特征的調查對象艾滋病知曉情況

2.3 調查對象艾滋病知識的知曉情況

調查顯示，新生對“發(fā)生高危行為后（共用針具吸毒/不安全性行為等），應主動尋求艾滋病檢測與咨詢嗎？”的知曉率最高（93.17%）；其次為“通過外表可以判斷一個人是否感染了艾滋病嗎？”（87.61%）；知曉率最低的為“目前我國青年學生中艾滋病流行呈快速增長趨勢，主要傳播方式為男性同性性行為，其次為異性性行為，是嗎？”（70.57%）。

進一步對知曉率的性別差異進行分析，結果顯示不同性別學生對青年學生艾滋病的主要傳播方式、傳播途徑、預防和減少傳播風險的途徑及感染者相關權利的認知差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本次調查顯示，職業(yè)院校新生對艾滋病的基本知識有一定了解，但主要側重于常識類，對傳播途徑、傳播方式及預防手段等深層次的專業(yè)知識仍然欠缺。新生總體知曉率（80.73%）與《江蘇省遏制與防治艾滋病“十四五”行動計劃》中的要求（青年學生知曉率高于95%）仍存在較大差距[4]，主要原因可能是本次調查僅在各職業(yè)院校2022 年9 月入學新生中開展。初高中階段學校、家長及學生的主要關注點都在學習，忽視性教育和艾滋病防治知識的教育，學生較少接受艾滋病健康教育。這提示防艾教育需要社會、教育部門、家庭的共同努力，關口前移至初高中階段，加強對艾滋病當前流行的傳播方式、傳播途徑等深層次專業(yè)知識以及避免不正規(guī)小診所就醫(yī)、正確使用安全套等降低危險行為的教育[5]。

青少年時期是身體、社交和智力發(fā)展的關鍵時期，而學校是減少青少年高危行為、改善成長軌跡的重要場所。學?？梢猿浞掷眯纫延械墓残l(wèi)生干預設備以及內部教職員工如輔導員、校醫(yī)及保健老師，通過健康課程和健康講座直接為學生提供健康教育的機會和場所。以往的研究發(fā)現(xiàn)同伴教育是青少年獲取艾滋病健康知識的重要來源[6]。同伴教育利用青少年趨眾傾向及同伴壓力的積極因素，選出具有影響力和號召力的青少年進行培訓，使其具備一定的艾滋病預防知識，從而通過他們向周圍的青少年傳播知識，以達到教育的目的[7]。根據(jù)學生的特點和需求，利用培訓講座、學生社團、社會組織等開展多形式、深層次、科學系統(tǒng)的青少年艾滋病健康教育，探索學校、家庭和疾病預防控制中心三方共建共防模式。