金姬

“在中國、為中國”，這是很多跨國企業(yè)喜歡引用的一個(gè)概念，其背后的深意是，跨國企業(yè)不能僅僅將中國市場當(dāng)做一個(gè)銷售市場，作為共享發(fā)展機(jī)遇的一員，跨國企業(yè)也要為中國的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

輝瑞深度參與中國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，輝瑞對中國的承諾不僅體現(xiàn)在為中國患者帶來最新的產(chǎn)品，還在于通過更多的行動(dòng)去推動(dòng)中國醫(yī)療水平的整體發(fā)展。

感染，一個(gè)古老的醫(yī)學(xué)難題，在21世紀(jì)的今天，耐藥菌的出現(xiàn)和移植患者、重癥患者的感染，依舊是醫(yī)生們需要面對的難題。

近年來，耐藥革蘭陰性菌感染，特別是碳青霉烯類耐藥菌（CRO）引起的感染，已經(jīng)成為全球公共健康領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)。在我國，同樣存在著耐藥菌感染死亡率高、用藥選擇非常有限等多重挑戰(zhàn); 霉菌感染防控形勢也不容樂觀，移植患者、ICU重癥患者、腫瘤放化療患者、長期使用導(dǎo)管的患者，以及高齡且長期患有慢性疾病等免疫力低下的患者，是真菌感染的高危人群，侵襲性霉菌感染的發(fā)病率不斷上升。

所謂魔高一尺道高一丈，感染帶來的難題需要新的方法和藥物來應(yīng)對。

輝瑞中國醫(yī)院急癥事業(yè)部總經(jīng)理李進(jìn)暉介紹，輝瑞于2019年5月向中國引入了注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉，它的上市代表著我國在抗擊難治性耐藥革蘭陰性菌領(lǐng)域的突破，為我國患者抗碳青霉烯類耐藥菌感染治療方案提供安全、可靠的新選擇。輝瑞的創(chuàng)新藥物硫酸艾沙康唑分別于2021年12月和2022年1月獲批，用于成人侵襲性曲霉病和成人侵襲性毛霉病的治療，今年1月，硫酸艾沙康唑的注射劑型被正式納入醫(yī)保，助力臨床應(yīng)對侵襲性霉菌不同的治療場景和治療策略，滿足不同的臨床治療需求?！拔磥?，輝瑞將持續(xù)積極推動(dòng)抗生素領(lǐng)域的研究和合作。為抗生素耐藥問題和侵襲性霉菌病診療提供解決方案做出貢獻(xiàn)?！?/p>

今年的公共衛(wèi)生防疫論壇積極響應(yīng)國家 “促進(jìn)深度醫(yī)防融合，推動(dòng)疾控體系改革”等重點(diǎn)戰(zhàn)略部署，攜手多方共同探討可落地的促進(jìn)深度醫(yī)防融合和疾控體系建設(shè)的方向和創(chuàng)新項(xiàng)目。

李進(jìn)暉談到，創(chuàng)新不僅包括研發(fā)和將更多的創(chuàng)新藥物引入中國，還包括與合作伙伴攜手并肩，共同助力中國健康事業(yè)快速發(fā)展，賦能醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。

感染性疾病的合理治療直接關(guān)系到患者的治療結(jié)局。中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)近年來積極致力于快速提升耐藥菌的快速診斷能力，依據(jù)診斷結(jié)果，盡早、足量、準(zhǔn)確地開展有效的抗感染治療，以爭取寶貴的治療時(shí)機(jī)，挽救更多的患者。輝瑞于2013年啟動(dòng)支持“領(lǐng)航項(xiàng)目”，積極支持政府相關(guān)部門倡導(dǎo)抗菌藥物合理應(yīng)用和加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測體系等方面的建設(shè)，并攜手我國呼吸、血液、重癥等治療領(lǐng)域?qū)＜?，支持醫(yī)療人員感染診治能力提升項(xiàng)目，在助力抗菌藥物管理體系建設(shè)（AMS）的基礎(chǔ)上，輝瑞于2022年啟動(dòng)支持抗真菌藥物合理用藥管理項(xiàng)目（AFS）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，輝瑞的領(lǐng)航項(xiàng)目在過去十年間，共計(jì)培養(yǎng)、培訓(xùn)專業(yè)人才過萬人。

輝瑞已連續(xù)三年當(dāng)選公共衛(wèi)生防疫專委會(huì)會(huì)長單位。截至目前，輝瑞公司作為公共衛(wèi)生防疫專委會(huì)會(huì)長單位，在進(jìn)博局的領(lǐng)導(dǎo)下已先后牽頭舉辦了公共衛(wèi)生體系建設(shè)系列活動(dòng)，發(fā)布了多個(gè)有影響力的行業(yè)報(bào)告。今年的公共衛(wèi)生防疫論壇積極響應(yīng)國家 “促進(jìn)深度醫(yī)防融合，推動(dòng)疾控體系改革”等重點(diǎn)戰(zhàn)略部署，攜手多方共同探討可落地的促進(jìn)深度醫(yī)防融合和疾控體系建設(shè)的方向和創(chuàng)新項(xiàng)目。

輝瑞帶領(lǐng)的公衛(wèi)專委會(huì)企業(yè)共同把目光聚焦到 5 歲以下兒童死亡率這一全球公認(rèn)的、反映經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展真實(shí)水平的核心指標(biāo)上。專委會(huì)聯(lián)動(dòng)專家、研究機(jī)構(gòu)以及專委會(huì)成員共同編寫并發(fā)布《促進(jìn)醫(yī)防融合 共創(chuàng)健康中國——中國降低 5 歲以下兒童死亡率研究報(bào)告》，旨在梳理中國政府、醫(yī)療專家、公共衛(wèi)生防疫專區(qū)企業(yè)、智慧醫(yī)療企業(yè)和公益科普機(jī)構(gòu)，近年來為降低中國 5 歲以下兒童死亡率所做出的重要貢獻(xiàn)，并展望亟待解決的突出問題以及發(fā)展機(jī)遇。通過對中國5歲以下兒童健康狀況的深度分析和觀察，也提出了富有建設(shè)性的意見和建議，共同助力“健康中國2030戰(zhàn)略目標(biāo)”中降低中國5歲以下兒童死亡率的目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)。

“疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的健康策略，也是降低兒童呼吸道疾病負(fù)擔(dān)的有效措施?！陛x瑞中國疫苗事業(yè)部總經(jīng)理?xiàng)钶肀硎?，“輝瑞深耕疫苗領(lǐng)域，將加速像RSV疫苗等創(chuàng)新疫苗產(chǎn)品的快速引入，使更多中國兒童可以得到創(chuàng)新疫苗的保護(hù)。助力‘降低5歲以下兒童死亡率’的戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，同時(shí)繼續(xù)攜手行業(yè)伙伴共同探索創(chuàng)新可行、可落地的醫(yī)防融合項(xiàng)目，探索治療、預(yù)防合作新路徑。用科技賦能高質(zhì)量公共衛(wèi)生及預(yù)防免疫健康服務(wù)，擴(kuò)大疫苗的公平性、可及性及覆蓋率，為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的建設(shè)和疫苗行業(yè)的快速發(fā)展發(fā)揮積極的促進(jìn)作用?！?/p>

第六屆進(jìn)博會(huì)上，輝瑞所在的進(jìn)博會(huì)參展商聯(lián)盟公共衛(wèi)生防疫專委會(huì)發(fā)布了《中國降低5歲以下兒童死亡率研究報(bào)告》。

第六屆進(jìn)博會(huì)上，輝瑞展示了三款疫苗產(chǎn)品，包括最新重磅產(chǎn)品RSV疫苗，這也是在進(jìn)博會(huì)的首展。今年5月，輝瑞的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗在美國獲批，是目前首個(gè)也是唯一獲批用于保護(hù)新生兒免受呼吸道合胞病毒感染的母體免疫疫苗，是科學(xué)界和公共衛(wèi)生事業(yè)的一個(gè)重要里程碑。

第二個(gè)展示的疫苗產(chǎn)品是全球首個(gè)13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗，預(yù)防由13種肺炎球菌血清型引起的侵襲性疾?。òňY肺炎、腦膜炎、敗血癥和菌血癥等）。2023年4月，該13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗的擴(kuò)年齡新適應(yīng)癥獲批，接種年齡范圍從6周齡-15月齡擴(kuò)展至6周齡-5歲（6歲生日前），更進(jìn)一步地保護(hù)了5歲以下兒童免受肺炎球菌性疾病的侵害。

第三個(gè)產(chǎn)品是輝瑞公司的新一代20價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗，預(yù)防疫苗中20種血清型肺炎鏈球菌引起的侵襲性疾病和肺炎。輝瑞不斷突破科學(xué)界限，為人類抵御肺炎球菌性疾病的侵襲提供更全面的保護(hù)。

輝瑞中國十分關(guān)注罕見病領(lǐng)域。目前，輝瑞全球共有10款罕見病藥物上市，其中中國上市4款藥物。自參展進(jìn)博會(huì)以來，已有兩款罕見病創(chuàng)新藥物在進(jìn)博會(huì)完成首秀，一款是罕見心肌病治療藥物氯苯唑酸軟膠囊，另一款是治療罕見神經(jīng)疾病的氯苯唑酸葡胺軟膠囊。從上市路徑看，兩款藥物均于2019年亮相當(dāng)年的進(jìn)博會(huì)，次年作為國內(nèi)首批臨床急需境外新藥正式進(jìn)入國內(nèi)市場，其中罕見心肌病治療藥物也已經(jīng)納入醫(yī)保。

2020年，輝瑞作為首家參與企業(yè)，加入罕見病聯(lián)盟與中國血友病協(xié)作組發(fā)起的“中國血友病中心建設(shè)項(xiàng)目”，以血友病患者為中心，加速實(shí)現(xiàn)血友病“同質(zhì)化診療，屬地化管理”的終極目標(biāo)。

今年9月，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合6部委發(fā)布《第二批罕見病目錄》，罕見病目錄病種從121種增加至207種，新增病種包括軟骨發(fā)育不全、獲得性血友病等86種罕見病，幫助更多患者和創(chuàng)新藥物從“罕見”到“被看見”。

在第六屆進(jìn)博會(huì)上，輝瑞中國區(qū)罕見病事業(yè)部總經(jīng)理宋發(fā)賢介紹了最新的血友病抗TFPI機(jī)制的非因子治療方案，并表示輝瑞中國將與全球同步遞交申請，讓中國成為該藥物首批上市的國家之一，為中國患者帶來最新的前沿突破療法，滿足血友病診療尚未被滿足的需求。在相關(guān)藥物上市后，輝瑞中國也會(huì)積極響應(yīng)國家的多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，進(jìn)一步提升創(chuàng)新藥物的可支付性。

今年輝瑞還在進(jìn)博會(huì)舞臺(tái)上提出“雙維達(dá)標(biāo)”的理念——將臨床診療的重點(diǎn)放到常被患者、照料者忽視的隱匿出血上面，強(qiáng)調(diào)對血友病患者關(guān)節(jié)的最大化保護(hù)。宋發(fā)賢表示：“因?yàn)樽园l(fā)性出血帶來的關(guān)節(jié)損傷，是血友病患者致殘的重要原因。我們希望和臨床專家共同呼吁和推動(dòng)，通過血友病醫(yī)患共同決策體系的建立，定期評(píng)估患者狀態(tài)，動(dòng)態(tài)調(diào)整臨床治療方案，讓血友病患者擺脫疾病束縛，早日回歸家庭和社會(huì)，能夠像正常人一樣擁抱生活。”

上海南京西路一幢寫字樓里，張建輝辦公桌正對的墻上，掛著一張中國地圖，墻角則是他隨時(shí)拎著就出發(fā)的行李箱。張建輝是輝瑞中國廣闊市場事業(yè)部的總經(jīng)理，這個(gè)部門于2021年成立，他所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)足跡覆蓋全國1800多個(gè)縣域的1萬多家醫(yī)院，讓抗感染、腫瘤、皮科等多治療領(lǐng)域的輝瑞創(chuàng)新藥物造福更多縣域患者。

對于跨國藥企而言，相比較醫(yī)療發(fā)達(dá)的大城市，縣域市場曾是一個(gè)“愛恨交織”之地，因?yàn)橹袊鶈T遼闊，地區(qū)間差異較為明顯。截至2021年，我國1817個(gè)縣共有17294家縣域醫(yī)院，在全部醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)中占比近50%，覆蓋人口占比達(dá)60%，診療人次和住院人次占比達(dá)30%—40%。

目前，輝瑞全球共有10款罕見病藥物上市，其中中國上市4款藥物。自參展進(jìn)博會(huì)以來，已有兩款罕見病創(chuàng)新藥物在進(jìn)博會(huì)完成首秀。

張建輝自己跑過中國600多個(gè)縣。當(dāng)年交通設(shè)施不完善，長途大巴、綠皮火車是他去縣城最常用的交通工具，路程通常都要幾個(gè)小時(shí)，若干年前，跑縣城一去一回要好幾天。 張建輝說：“現(xiàn)在高鐵已經(jīng)通往縣域，同樣，我們的創(chuàng)新藥物和創(chuàng)新治療理念也走向更多縣域、服務(wù)于更多縣域患者?！?/p>

2021年，國家發(fā)布一號(hào)文件《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見》，提出要全面提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院和縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體的有效協(xié)作。這一年，衛(wèi)健委印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》，明確提出，到2025年全國至少1000家縣醫(yī)院要達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。

輝瑞積極響應(yīng)國家“千縣工程”和“健康中國2030”政策，履行企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。在張建輝看來，“把全球創(chuàng)新的治療方案和治療理念賦能更多的縣域臨床醫(yī)生，讓縣域的腫瘤患者也能‘用得上’‘用得對’創(chuàng)新藥物，這既是我們的責(zé)任和使命，也是我們的榮幸”。

老百姓能留在本地看病，關(guān)鍵在于提升基層診療水平?！霸诳h域腫瘤治療領(lǐng)域，以質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)為切入，以MDT多學(xué)科為抓手，以上下聯(lián)動(dòng)和雙向轉(zhuǎn)診同質(zhì)化診療為保障，以合理用藥慢病屬地化管理為延伸，以疾病科普、篩查、教育為閉環(huán)，我們希望真正助力實(shí)現(xiàn)縣域患者‘防-篩-診-治-康’全流程管理，進(jìn)一步提升縣域患者生活質(zhì)量?！?張建輝說。

同質(zhì)化診療實(shí)現(xiàn)后，下一步還需要突破藥品的可及性，企業(yè)需要將創(chuàng)新的產(chǎn)品帶到基層，讓患者能夠第一時(shí)間用到高質(zhì)量的藥物。

輝瑞中國區(qū)腫瘤事業(yè)部總經(jīng)理王怡親表示，支付一直是腫瘤患者面臨的挑戰(zhàn)，輝瑞對于如何解決藥物的可支付性進(jìn)行了一些探索，如新藥剛引進(jìn)的時(shí)候還在自費(fèi)階段，價(jià)格又比較高，公司會(huì)通過患者援助項(xiàng)目、惠民保等方式提供支付上的支持，同時(shí)還會(huì)積極推進(jìn)藥物納入國家醫(yī)保，從而惠及更多患者。在藥物被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍之后，企業(yè)也會(huì)通過創(chuàng)新的多層次醫(yī)療保障的探索，進(jìn)一步減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力?！澳壳翱h域地區(qū)腫瘤患者還是會(huì)往上一級(jí)醫(yī)院跑，但隨著縣域診療綜合水平逐漸提升，再加上藥物可及、支付等方面完善，相信未來會(huì)有越來越多的患者留在當(dāng)?shù)刂委煛！蓖踱H說。

在輝瑞中國深耕縣域的第二個(gè)方面——抗感染治療領(lǐng)域，張建輝介紹說：“醫(yī)院的呼吸、血液、重癥科室可以說是縣域感染治療的主戰(zhàn)場，我們與醫(yī)療界專家緊密合作，共同抗擊感染。輝瑞為臨床工作提供了從‘輕中度感染’到‘重度感染’的全線抗感染解決方案，覆蓋細(xì)菌感染、真菌感染以及病毒治療等感染治療領(lǐng)域?！贝送猓x瑞中國廣闊市場事業(yè)部在縣域皮科領(lǐng)域也積極探索。作為全球首個(gè)研發(fā)炎癥免疫性疾病JAK通路的制藥企業(yè)，輝瑞有覆蓋輕、中、重度特應(yīng)性皮炎治療全程的產(chǎn)品線，幫助特應(yīng)性皮炎患者盡快緩解癥狀、改善病情并回歸正常生活。

企業(yè)是社會(huì)的一員，輝瑞積極投身公益事業(yè)——輝瑞“為愛出發(fā)”志愿行服務(wù)系列項(xiàng)目自2013年成立，十年來已經(jīng)實(shí)現(xiàn)常態(tài)化在全國范圍內(nèi)組織開展實(shí)施，項(xiàng)目包括線上和線下相結(jié)合的“為愛益起來”系列；關(guān)注社區(qū)助老的“陽光計(jì)劃”系列；關(guān)愛貧困聽障兒童健康成長的“美麗新聲”系列;關(guān)愛長期就醫(yī)小病友的“特別的愛給特別的你”等員工志愿服務(wù)項(xiàng)目，在過去的一年里，志愿者參與551人次，奉獻(xiàn)志愿服務(wù)時(shí)長2170小時(shí)。而火出圈的患者一站式藥品服務(wù)平臺(tái)“輝瑞小藥箱”，為患者提供全面的輝瑞藥品內(nèi)容，成為很多患者的“醫(yī)藥寶典”。

立足中國34年的輝瑞作為中國健康生態(tài)系統(tǒng)中的一員，積極助力推進(jìn)中國醫(yī)療健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。而這也是輝瑞“在中國，為中國”的最好詮釋。