譚湘萍 萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院

前言

在醫(yī)療體制不斷改革與完善的新時代，醫(yī)院運營方式隨之多樣化，各大醫(yī)院面臨的競爭環(huán)境日漸激烈，做好醫(yī)院運營管理工作也成為每位相關從業(yè)人員需要深入研習的重要課題。金融管理工作在醫(yī)院經營管理中占據的地位日漸重要，工作內容已不再局限于傳統(tǒng)的財政撥款，而是需要掌握資金去向，使醫(yī)院運營環(huán)節(jié)涉及的各項投資管理與利潤分配等日漸合理化。

一、金融管理在醫(yī)院運營管理中的重要性分析

醫(yī)院發(fā)展離不開資金支持，因此做好金融管理工作尤為重要。資金作為醫(yī)院運行與發(fā)展的基礎力量，只有在得到合理充分利用的前提下才能發(fā)揮更大作用。因此相關從業(yè)人員需要提升對資金的管理力度，使每筆資金去向更為明確，確保其在醫(yī)院運營中得到充分利用。從另一方面來看，合理有效的資金管理也能提升醫(yī)院運行效益，使醫(yī)院不斷提升自身綜合能力，各項管理工作也隨之精細化，從而使醫(yī)院在日漸激烈的市場競爭中更具實力，為其后續(xù)發(fā)展奠定良好基礎[1]。

二、醫(yī)院運營管理中金融管理現存不足

對各大醫(yī)院運營管理情況進行實地調研可知，現階段仍存在部分醫(yī)院對金融管理缺乏正確認知的情況，此類醫(yī)院的金融管理工作仍舊停留于支付功能等基礎環(huán)節(jié)，金融管理中的投資功能等新型功能都尚未發(fā)揮作用。長此以往，醫(yī)院綜合競爭力難以有效提升，對醫(yī)院長期發(fā)展也相對不利。

(一)資金信用觀念相對薄弱

缺乏資金信用觀念是現階段制約醫(yī)院金融管理發(fā)展的重要因素之一，尤其對于公立醫(yī)院而言，仍存在部分醫(yī)院信用觀念較薄弱等問題，此類醫(yī)院暫付款項目難以得到及時處理。當暫付款項處理不及時的情況日積月累后，醫(yī)院實際運營中的流動資金使用情況也將相應受限。情況不斷嚴重時可能出現無法收回的呆賬等，對醫(yī)院經營效益造成較大影響。同時在醫(yī)院運營過程中，部分醫(yī)院尚未有效利用信用觀念，導致流動資金籌集渠道相對較少，從而對各類醫(yī)療活動造成不良影響，使相關活動難以順利開展[2]。在醫(yī)療活動受限的情況一，醫(yī)院實際工作效率難以提升，整體質量也相對較低，競爭能力隨之下降，對后續(xù)發(fā)展較為不利。

(二)資金時間價值意識相對薄弱

資金時間價值意識薄弱主要體現于醫(yī)院在運營過程中忽視了各類資金與貨幣具備的時間價值，導致醫(yī)院投資環(huán)節(jié)存在較長的回收期，從而對醫(yī)院投資效益造成不利影響，也在一定程度上限制了醫(yī)院發(fā)展。與此同時，醫(yī)院在金融管理工作中也存在忽視利息的問題，此類問題導致資金產生的利息無法發(fā)揮經濟杠桿的作用，影響醫(yī)院經濟效益。例如部分醫(yī)院在運營過程中存在大量資金閑置的情況或儲備資金量較多等問題，此類現象都源于金融管理工作尚不到位，使得資金價值難以發(fā)揮[3]。

(三)金融管理人員綜合素質仍待提升

在各行各業(yè)不斷發(fā)展與行業(yè)競爭力不斷增大的新時代，從業(yè)人員的綜合素質已成為時代發(fā)展的新要求之一。但由現階段醫(yī)院金融管理人員整體情況可知，綜合素質仍存在較大提升空間，且部分金融管理人員素質良莠不齊，無形中制約了醫(yī)院金融管理工作發(fā)展。與此同時，中國特色社會主義市場經濟不斷發(fā)展，市場競爭日益激烈，金融管理不斷社會化，醫(yī)院中的金融管理相關從業(yè)人員不僅需要具備較為完整的金融觀念與知識體系，還需要具備一定的分析能力與風險管控能力等綜合能力，從而使醫(yī)院金融管理工作不斷完善。但由現階段醫(yī)院金融管理人員綜合素質水平來看，仍存在部分從業(yè)人員不具備完善的綜合素質，且醫(yī)院金融管理工作也容易在實際運營過程中存在盲目選擇資金等問題，種種問題都需要相關從業(yè)人員提升自身綜合素質，使問題得以解決[4]。

(四)醫(yī)院融資意識相對薄弱

融資是醫(yī)院籌集資金的重要渠道，當醫(yī)院籌集的資金達到一定數額時，即可進行全面升級，以此滿足人民群眾醫(yī)療需求，為其提供更為優(yōu)質的醫(yī)療服務。但現階段部分醫(yī)院融資意識仍相對薄弱，但在時代不斷發(fā)展的情況下，醫(yī)院所采取的融資渠道不斷增多，融資形式益發(fā)豐富，金融管理人員在缺乏正確融資意識的情況下仍認為醫(yī)院各類融資活動都屬于無奈之舉，對融資缺乏深入研習。在此情況下，融資可能為醫(yī)院帶來的經濟效益始終難以實現，醫(yī)院在后續(xù)發(fā)展過程中也難以提升整體競爭力。

(五)資金周轉意識相對薄弱

為使醫(yī)院平穩(wěn)健康發(fā)展，良好的資金周轉狀態(tài)不可或缺，且資金周轉情況越好，醫(yī)院整體經濟效益則越高。但現階段仍存在部分醫(yī)院對資金周轉缺乏正確認知，此類醫(yī)院資金周轉速度較慢，往往在運營過程中為醫(yī)保患者墊付大額醫(yī)療費用，從而占據較多流動資金，為自身資金周轉局面造成不良影響。為解決此類問題，醫(yī)院需要投入更多財政支持與人力資源支持，同時提升金融管理人員對資金周轉的認知水平，使資金周轉在醫(yī)院運營中發(fā)揮更大作用。

三、醫(yī)院運營管理中金融管理的應用策略

金融在國民經濟發(fā)展過程中占據重要地位，也是各行各業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的重要保障。一旦金融管理工作存在不足，則會對行業(yè)未來發(fā)展造成不利影響。在醫(yī)院運營管理過程中，金融管理尤為重要，因此醫(yī)院需要進一步應用金融管理，使醫(yī)院在金融管理的推進下不斷向更好的方向發(fā)展，讓金融體系真正融于醫(yī)院管理工作。

(一)在投資決策環(huán)節(jié)利用貨幣時間價值

貨幣時間價值是金融管理中的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院運營管理過程中容易被忽視的環(huán)節(jié)。因此為完善金融管理工作，相關從業(yè)人員可由利用貨幣時間價值入手，使其在投資決策環(huán)節(jié)發(fā)揮更大作用。相關從業(yè)人員首先需要在投資環(huán)節(jié)充分考慮貨幣時間價值，選擇投資項目時盡量選擇回收期更短的項目，以免醫(yī)院資金周轉陷入困境，同時保障經濟效益[5]。同時在管理流動資金時，相關從業(yè)人員也需要提升對利息的認知水平，可在金融管理工作中適度收取流動資金占用費，使醫(yī)院各部門提升對流動資金的管理力度，使實際流動資金占用比例得到全面控制，從而提升醫(yī)院資金利用效率。

(二)提升資金調度工作的靈活性

資金調度是醫(yī)院資金管理的重要途徑之一，往往資金調度頻率越高說明醫(yī)院資金周轉速度越快，資金利用效率也相應更高。因此金融管理人員在工作中需要注意提升資金調度工作靈活性，充分利用現代化管理方式優(yōu)化資金管理質。但在提升資金調度頻率的同時也需要重視資金良性循環(huán)，使其保持良好的發(fā)展效果?？稍谫Y金調度工作中構建對應的管理責任制度，使醫(yī)院資金實現統(tǒng)一調度，以此提升資金管理效率。此外也可在醫(yī)院內部構建銀行組織，共同為醫(yī)院資金周轉提供保障。

(三)開發(fā)資金籌集新渠道

現階段我國醫(yī)院融資渠道已日漸多樣化，但醫(yī)院在運營過程中實際應用的融資渠道仍相對不足，所采取的融資手段也存在局限性，因而對金融管理工作相對不利。因此，相關從業(yè)人員需要不斷完善金融觀念，拓寬融資渠道，使資金短缺等問題得以解決。尤其大中型公立醫(yī)院也可考慮構建長期穩(wěn)定的融資渠道，如長期投資借款等，在融資過程中保持互惠互利，以此促進醫(yī)院中的閑置資金全面發(fā)揮作用。

(四)提升資金信用觀念

在中國特色社會主義市場經濟體制不斷完善的前提下，各行各業(yè)面臨的市場競爭日漸激烈，各大醫(yī)院為在激烈的市場競爭中立于不敗之地，需要不斷提升自身競爭力，使醫(yī)院在運營過程中取得更為理想的經濟效益。為實現此目的，金融管理人員需要提升資金信用觀念，通過不斷學習掌握更多金融知識與技能，從而在后續(xù)金融管理工作中進一步利用資金信用，使資金使用率不斷提升。在此過程中可適度利用醫(yī)院商業(yè)信用完成資金籌集，使醫(yī)院流動資金得以保障[6]。

(五)提升內部預算編制效率

預算編制質量是影響醫(yī)院經營管理的重要因素之一，對醫(yī)院經營管理活動造成直接影響，因此醫(yī)院為提升金融管理效果，也需要提升內部預算編制效率。此項工作可由醫(yī)院管理者入手，管理者需要先為醫(yī)院制定內部預算編制相關標準，再依照標準開展各項預算編制活動。在此基礎上也需要對醫(yī)院資金使用情況做出規(guī)范化考核，尤其需要考察醫(yī)院年度資金利用情況。在了解資金利用情況后，管理者再制定資金利用計劃，使國家撥款與醫(yī)院各項融資資金等得到合理利用，從而促進醫(yī)院不斷發(fā)展。與此同時也需要在醫(yī)院內部構建對應的資金預算體系，使醫(yī)院各項金融活動都在預算體系控制下順利落實。預算編制開始前，醫(yī)院也需要針對資金使用詳情做好基礎調查與取證，以確保預算編制更為科學且精準。針對已完成編制的預算，相關從業(yè)人員應避免隨意更改，唯有對照精準數據證明的情況下方可對其實施更改。在預算編制不斷科學化的前提下，醫(yī)院經營管理環(huán)節(jié)中的預算能力也將相應提升，從而各類預算項目都將得到詳盡記錄，醫(yī)院各科室金融活動都能得到對應反饋，運營情況能面臨更為完善的約束機制，最終提升資金利用效率。

(六)重視醫(yī)院基礎設備管理

醫(yī)院基礎設備管理工作也是提升金融管理的有效策略，一旦基礎設備管理不到位，醫(yī)院在運營過程中容易蒙受損失，出現不必要的資金浪費等不良情況，影響醫(yī)院整體發(fā)展，因而相關從業(yè)人員也需要完善基礎設備管理環(huán)節(jié)[7]。

1.基礎設備運行管理

運行管理環(huán)節(jié)是醫(yī)院基礎儀器設備管理工作的重要環(huán)節(jié)，一般由質量管理部門完成。此部門需要定期對儀器設備使用與維護情況做出檢查，并定期檢查儀器設備運行狀態(tài)，保障儀器設備的使用過程處于規(guī)范模式。在檢查的同時也需要定期對儀器設備做好檢定與校準,對每臺儀器進行狀態(tài)標識，狀態(tài)標識是對設備的檢定/校準狀態(tài)和是否完好狀態(tài)進行標示，儀器設備的狀態(tài)標識分為合格、準用、停用三種，通常用綠、黃、紅三種顏色表示。收到檢定/校準報告后對每一臺儀器及時貼儀器標識。并明確其保養(yǎng)效果，以使儀器設備使用壽命有效延長，為醫(yī)院長期穩(wěn)定運行奠定堅實基礎。

2.基礎設備量值溯源

此外也需要做好對應標記工作，此項工作也是儀器設備檢測現場管理的方法之一，能有效確認計量結果。在獲取對應的儀器設備檢定與校準證書后，醫(yī)院質量管理部門需要與使用儀器設備的科室共同確認檢定結果或校準結果，進而形成校準結果的修正信息，在對應的檢測過程中利用此類信息。最后可將檢測證書歸檔，并在檔案中針對不同的儀器設備設立顏色不同的標簽，為后續(xù)溯源提供便利。

3.基礎設備維護保養(yǎng)

當發(fā)現儀器設備存在問題時，需要及時填寫儀器檢查情況登記表，為對應的維修工作提供支持。當基層技術人員無法依靠自身能力排除儀器設備故障時，需要進一步填寫儀器設備維修申請單，與后勤科室取得聯系，便于后續(xù)維修。

(七)提升金融管理信息化建設力度

信息化建設是各行各業(yè)在新時代需要全面落實的任務之一，在醫(yī)院金融管理工作中，提升信息化建設力度也能促進醫(yī)院管理精細化發(fā)展，使其取得更為理想的經濟效益。在信息化建設的輔助下，醫(yī)院能實現資金集中化管理，財務管理體系也將日臻完善，醫(yī)院內部財務管理人員將由復雜繁瑣的工作中脫身，將更多精力投入到醫(yī)院未來發(fā)展決策中。為加強信息化建設，醫(yī)院管理者需要全面分析本院在醫(yī)院服務、宣傳方式、經營模式等方面的特色，并由特色入手構建對應的信息化管理機制。例如當醫(yī)院宣傳方式更具特色時，相關從業(yè)人員可進一步完善宣傳方面的信息化建設工作，利用微信公眾號等宣傳平臺為患者提供更多就醫(yī)選擇，使其能通過醫(yī)院公眾號完成在線掛號，以此縮短排隊時間，避免可能存在的票據欺詐等問題。在信息化建設不斷強化的前提下，患者對醫(yī)院的認可度將大幅提升，從而在后續(xù)治療過程中選擇本院的概率也將相對更大，為醫(yī)院創(chuàng)造的經濟效益隨之增多。在信息化建設不斷完善后，可以有效避免醫(yī)院運營過程中潛在的財務風險，金融管理人員能相應做好風險規(guī)避工作，使醫(yī)院未來運營更具穩(wěn)定性。

四、結語

綜上所述，金融管理工作在各行各業(yè)發(fā)展過程中都發(fā)揮了重要作用，醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務的重要場所，在人民群眾日常生活中占據了重要地位，因而醫(yī)院運營過程中的金融管理工作也日漸重要。但對現階段醫(yī)院金融管理工作整體情況進行綜合考量可知，仍存在部分醫(yī)院金融管理工作不到位等情況，此類情況也在無形中對醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展造成了一定制約。為改善此類問題，醫(yī)院相關從業(yè)人員需要提升金融管理工作整體質量，充分利用貨幣時間價值，提升資金調度靈活性，開發(fā)更多融資渠道等，使醫(yī)院金融管理工作不斷完善，以此提升醫(yī)院整體競爭力，使其在日漸激烈的市場競爭中立于不敗之地。