孫士玲 宋文富 劉 岷

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450000）

作為將基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)連接的重要樞紐，診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床各學(xué)科并將其聯(lián)系起來(lái)的重點(diǎn)課程，也是醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵課程，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的臨床思維和扎實(shí)的實(shí)踐操作能力有重要的影響［1］。

混合式教學(xué)是近幾年伴隨互聯(lián)網(wǎng)教育的出現(xiàn)而形成的一種新型教學(xué)方式，是目前教學(xué)改革創(chuàng)新的主要方向。該教學(xué)模式基于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的理念發(fā)展而來(lái)，融合了傳統(tǒng)課堂教學(xué)和現(xiàn)代教育手段。它是以教育教學(xué)的內(nèi)容和目標(biāo)為核心，以學(xué)生為教育主體、教師為教學(xué)主導(dǎo)的新型教學(xué)方法。混合式教學(xué)是一種蘊(yùn)含多種元素的教學(xué)活動(dòng)，它將不同的教學(xué)資源收集整理，運(yùn)用形色各異的教學(xué)方法，以達(dá)到最佳的教學(xué)效果［2］。不同于本科階段，在研究生診斷學(xué)的教學(xué)中，學(xué)生已經(jīng)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了各個(gè)臨床學(xué)科，此階段學(xué)習(xí)的目的不僅是學(xué)習(xí)癥狀、體征、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法，更多的是為了讓學(xué)生學(xué)會(huì)分析、思考、解決問(wèn)題及總結(jié)所學(xué)內(nèi)容，最終實(shí)現(xiàn)形成自身臨床思維模式、提升臨床實(shí)踐能力的終極目標(biāo)。

1 明確診斷學(xué)混合式教學(xué)的理念

診斷學(xué)是一門(mén)專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)課程，融合了精細(xì)的人體解剖結(jié)構(gòu)、復(fù)雜的操作技能與抽象難懂的心電圖形等，其中各個(gè)知識(shí)體系互相交通、理論知識(shí)晦澀難解，僅僅靠傳統(tǒng)課堂講授很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源充足、功能多元化，能將令人費(fèi)解的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能、繁瑣的操作技能、抽象的心電圖形等通過(guò)多媒體靈動(dòng)地展現(xiàn)出來(lái)，便于學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握。

河南中醫(yī)藥大學(xué)的診斷學(xué)教學(xué)不斷更新教育觀念、改革教育模式，經(jīng)過(guò)了從“以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為核心”向“以問(wèn)題為中心、開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)”的思想變更，運(yùn)用了基于問(wèn)題的教學(xué)（Problem-Based Learning，PBL）和基于案例的教學(xué)（Case-Based Learning，CBL）等教學(xué)改革新策略。21 世紀(jì)互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展給社會(huì)上的許多行業(yè)帶來(lái)了巨大的機(jī)遇，同時(shí)也給高等教育改革事業(yè)添上了一抹重彩，但隨之而來(lái)挑戰(zhàn)也不容小覷。僅用過(guò)去的線下“課堂講授”，早就不能完全滿足現(xiàn)代學(xué)生的需求。在這一時(shí)代背景要求下，大學(xué)需要與時(shí)俱進(jìn)，探索出適合學(xué)生高效學(xué)習(xí)的新型教學(xué)方法。將“填鴨式講授為主”的傳統(tǒng)課堂教學(xué)和互聯(lián)網(wǎng)線上教學(xué)結(jié)合，是新時(shí)代教育教學(xué)改革的首要方向。

混合式教學(xué)充分遵循“以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體”的觀念，將傳統(tǒng)“面對(duì)面”的講授模式與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，不但在教學(xué)過(guò)程中展現(xiàn)出教師的教誨、開(kāi)導(dǎo)和督促的作用，而且還激發(fā)了學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，二者互補(bǔ)，取得了良好的效果。傳統(tǒng)課堂講授教學(xué)往往以教師單方面課堂主動(dòng)輸出，學(xué)生被動(dòng)接受為主；混合式教學(xué)模式收集整理了多種教學(xué)手段，旨在改變現(xiàn)存教育理念，帶領(lǐng)教學(xué)改革。與以往的教學(xué)方法比較，作者發(fā)現(xiàn)混合式教學(xué)更注重鍛煉學(xué)生的自學(xué)及創(chuàng)新能力；同時(shí)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，推動(dòng)優(yōu)良學(xué)科學(xué)習(xí)資源正式共享，使人才培養(yǎng)的速度與質(zhì)量快速提升。

互聯(lián)網(wǎng)線上教學(xué)作為混合式教學(xué)的主要構(gòu)成，具備較好的靈活性和變通性。學(xué)生可以選擇不同的課程資源，用零碎的時(shí)間自主學(xué)習(xí)；對(duì)于尚未掌握的知識(shí)點(diǎn)，可以反復(fù)學(xué)習(xí)，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度。例如，心臟聽(tīng)診中，心臟瓣膜開(kāi)放的聲音以及雜音比較抽象，短時(shí)間內(nèi)難以理解與記憶，可以讓學(xué)生下載音頻后反復(fù)聆聽(tīng)加深記憶；而心臟解剖結(jié)構(gòu)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，構(gòu)建3D立體模型，方便學(xué)生了解心臟的結(jié)構(gòu)與功能，提高學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的掌握程度。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資料更新更加方便快捷，隨時(shí)補(bǔ)充的學(xué)科前沿研究進(jìn)展更是滿足了不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)生的需求?；旌鲜浇虒W(xué)既匯總了更多的優(yōu)質(zhì)學(xué)科教學(xué)資源，還增強(qiáng)了學(xué)生自身知識(shí)的儲(chǔ)備能力［3，4］。

2 開(kāi)展診斷學(xué)混合式教學(xué)的基礎(chǔ)

2.1 建設(shè)適應(yīng)混合式教學(xué)模式的教師隊(duì)伍混合式教學(xué)模式下，對(duì)教師的要求常常高于傳統(tǒng)教學(xué)模式。以往的教學(xué)思想已經(jīng)不能滿足該模式的要求，教師需要重新設(shè)計(jì)教學(xué)的內(nèi)容和流程、設(shè)定互聯(lián)網(wǎng)線上學(xué)習(xí)的目標(biāo)；需要重新設(shè)計(jì)教學(xué)方法，充分運(yùn)用該教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，將課堂教學(xué)與網(wǎng)上教學(xué)結(jié)合，起到激發(fā)學(xué)生興趣、培養(yǎng)學(xué)生自主思考能力的效果；當(dāng)然也需要提升自己。并且教師如何適應(yīng)自身角色的轉(zhuǎn)變，以及對(duì)教學(xué)的態(tài)度和能力準(zhǔn)備，決定了混合式教學(xué)的最終成效［5］。所以，提高教師對(duì)混合式教學(xué)的興趣，建立一支滿足混合式教學(xué)實(shí)施條件的教師團(tuán)隊(duì)，是開(kāi)展診斷學(xué)混合式教學(xué)的重要基礎(chǔ)。

關(guān)于混合式教學(xué)模式的實(shí)施，雖然學(xué)生是教育的主體，但教師才是教育的指導(dǎo)者、教學(xué)活動(dòng)的構(gòu)建者及擁護(hù)者，要始終確立教師的核心地位，自始至終堅(jiān)持主體與指導(dǎo)者的結(jié)合。實(shí)施混合式教學(xué)的成功因素還包括教師要優(yōu)化教學(xué)的內(nèi)容、了解學(xué)科的最新發(fā)展，把最前沿的學(xué)術(shù)信息加至教學(xué)中；不斷歸納總結(jié)優(yōu)良教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，累積教學(xué)資源，提升教學(xué)的總體質(zhì)量；重視對(duì)學(xué)生的價(jià)值指引、心智培養(yǎng)和知識(shí)面的拓展，還要著重培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力［6］。

在混合式教學(xué)模式中，教師要花費(fèi)大量心血重新設(shè)計(jì)教學(xué)步驟，熟悉學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，了解每一位學(xué)生回饋的問(wèn)題，盡早回答學(xué)生的疑惑，完成對(duì)學(xué)生的心理評(píng)估。這就需要教師提前做充分準(zhǔn)備，并具有開(kāi)展課堂小組研討活動(dòng)、把握課程進(jìn)度的能力［7］。另外，教師仍需要指導(dǎo)學(xué)生在線學(xué)習(xí)，并舉辦在線教學(xué)活動(dòng)、充分準(zhǔn)備互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源，這就對(duì)教師的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)提出了考驗(yàn)。而臨床課程的教師不僅需要履行教育職責(zé)，更需要完成臨床醫(yī)療任務(wù)。所以，我們必須建立合理的獎(jiǎng)勵(lì)方式以提高教師投入混合式教學(xué)的積極性，從而組建一支符合混合式教學(xué)要求的教師團(tuán)隊(duì)。

2.2 建設(shè)成熟的互聯(lián)網(wǎng)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)及豐富的課程資源互聯(lián)網(wǎng)線上教學(xué)為混合式教學(xué)的主要構(gòu)成，構(gòu)建一個(gè)功能齊全、操作簡(jiǎn)單易學(xué)的教學(xué)APP 以及完善的學(xué)科資源，是順利實(shí)施混合式教學(xué)的重要基礎(chǔ)和方法。近年來(lái)，河南中醫(yī)藥大學(xué)重視互聯(lián)網(wǎng)線上教學(xué)的發(fā)展，使用的互聯(lián)網(wǎng)在線教學(xué)平臺(tái)不斷更替，小規(guī)模限制性在線課程（Small private online course，SPOC）互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)平臺(tái)和課堂派、學(xué)習(xí)通、雨課堂等APP 功能強(qiáng)大，不僅能提供更多的教學(xué)資源，還具備討論、作業(yè)、測(cè)試、統(tǒng)計(jì)等功能。團(tuán)隊(duì)在近幾年的不斷進(jìn)步中，構(gòu)建了豐富完善的診斷學(xué)教學(xué)互聯(lián)網(wǎng)資源庫(kù)，在互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方面已逐漸具備更加完善的資源儲(chǔ)備。健全互聯(lián)網(wǎng)在線教學(xué)平臺(tái)建設(shè)，將互聯(lián)網(wǎng)線上教學(xué)和線下課堂講授教學(xué)有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮各自優(yōu)點(diǎn)，實(shí)施混合式教學(xué)［8］。

診斷學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源豐富多彩，包括視頻、PPT、作業(yè)及測(cè)試等，將所學(xué)知識(shí)分為多個(gè)小知識(shí)點(diǎn)，能幫助學(xué)生更快掌握知識(shí)、加深記憶。教學(xué)視頻大多由教師根據(jù)重點(diǎn)或者專題內(nèi)容錄制，精彩生動(dòng)地將難以理解的理論知識(shí)形象化，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更有助于其接受新的內(nèi)容、理解并掌握更多新的觀點(diǎn)。例如，診斷學(xué)的心臟聽(tīng)診部分是體格檢查的重點(diǎn)與難點(diǎn)，在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中學(xué)生往往難以理解與掌握，此時(shí)利用視頻、音頻等在線教學(xué)資料，讓學(xué)生聽(tīng)見(jiàn)真實(shí)的心臟聽(tīng)診時(shí)的各種聲音，加深理解。除此之外，對(duì)于心臟的解剖結(jié)構(gòu)，視頻能夠更加形象地展示出瓣膜打開(kāi)、關(guān)閉和開(kāi)放不全時(shí)對(duì)應(yīng)的聲音以及血流動(dòng)力學(xué)對(duì)心臟聽(tīng)診的影響，能夠很好地幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握這一重點(diǎn)與難點(diǎn)。線上學(xué)習(xí)資料具備可以隨時(shí)更新的優(yōu)勢(shì)，可緊跟學(xué)科發(fā)展最新動(dòng)態(tài)，既能擴(kuò)展教學(xué)課程資源，又能滿足不同能力學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)教學(xué)［9］。

3 策劃和推行診斷學(xué)混合式教學(xué)的方案

混合式教學(xué)運(yùn)用了互聯(lián)網(wǎng)線上教學(xué)與線下課堂講授結(jié)合的方式，但該教學(xué)模式仍在探索階段，沒(méi)有已編寫(xiě)完成的教材可以使用，這就要求教師參照教學(xué)大綱及任務(wù)進(jìn)行教學(xué)方案設(shè)計(jì)。同時(shí)，教師需要充分認(rèn)識(shí)到混合式教學(xué)需要花費(fèi)學(xué)生大量的課余時(shí)間獨(dú)立學(xué)習(xí)，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。因此，應(yīng)僅挑選診斷學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)實(shí)行混合式教學(xué)，讓學(xué)生逐漸適應(yīng)混合式教學(xué)模式，這樣不僅提高了學(xué)生對(duì)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)又盡可能避免帶給學(xué)生太大壓力。教師可以挑選一些具有特點(diǎn)的案例，比如紫癜是指紫紅色的外觀，直徑1～5 mm，稍高出皮膚表面的皮疹，壓之不褪色；紫癜與小紅痣和紅色皮疹鑒別；紫癜按照病因可分為過(guò)敏性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。了解這一類疾病的癥狀、體征以及如何快速鑒別，可以幫助學(xué)生形成良好的臨床思維。需經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐與優(yōu)化，進(jìn)一步改善教學(xué)模式及內(nèi)容，全面推廣混合式教學(xué)。

3.1 學(xué)生課前自主線上預(yù)習(xí)互聯(lián)網(wǎng)在線教學(xué)平臺(tái)提供了大量的在線課程資源給學(xué)生線上自主學(xué)習(xí)。課前，教師將學(xué)科的教學(xué)大綱、內(nèi)容、要求及目標(biāo)等資料發(fā)布至教學(xué)平臺(tái)，對(duì)學(xué)生線上自主學(xué)習(xí)有指引作用，讓學(xué)生可以結(jié)合教學(xué)目標(biāo)在線學(xué)習(xí)，且課件、視頻等教學(xué)資源有利于增加學(xué)生的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)樂(lè)趣。例如診斷學(xué)課程中心電圖專業(yè)性較強(qiáng)，涉及的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能復(fù)雜，尤其是電生理、心電向量等抽象且深?yuàn)W難懂的知識(shí)，需要學(xué)生具備一定的想象力。針對(duì)這些難點(diǎn)，教師制作視頻配合詳細(xì)的文字解讀，使復(fù)雜的結(jié)構(gòu)生動(dòng)地展示出來(lái)［10-13］，便于學(xué)生理解，為學(xué)生掌握心電圖知識(shí)助力。

3.2 課堂教學(xué)設(shè)計(jì)相較于以往的課堂，在混合式教學(xué)的課堂教學(xué)中，教師不再單方面授課，而是將學(xué)生作為主體，將課堂的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，但教學(xué)的主導(dǎo)權(quán)仍然掌握在教師手中。在上課之前，教師需要提前掌握學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，將學(xué)生提出的問(wèn)題歸納匯總，從而有目的地優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，著重講解學(xué)生們不懂的難點(diǎn)、學(xué)科重點(diǎn)以及學(xué)生容易忽視的知識(shí)點(diǎn)，并總結(jié)。同時(shí)，運(yùn)用更多的教學(xué)方式，例如PBL 和CBL，讓每一位學(xué)生盡可能地主動(dòng)參與教學(xué)之中。運(yùn)用PBL 的方式將知識(shí)點(diǎn)融入其中，組織課堂討論，鼓勵(lì)每一位學(xué)生積極參與并分享優(yōu)秀的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，討論彼此不明白的知識(shí)點(diǎn)，提升學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。例如，在心電圖心肌梗死這一章節(jié)中，通過(guò)病例分析逐步引出問(wèn)題，結(jié)合心肌細(xì)胞與心電傳導(dǎo)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與生理功能，分析急性心肌梗死的心電圖特點(diǎn)。不同教學(xué)方法的融合，理論知識(shí)與實(shí)踐操作的融合，既能發(fā)散學(xué)生的臨床思維，又能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)樂(lè)趣，因而能夠取得不錯(cuò)的教學(xué)效果和質(zhì)量［10-13］。

3.3 線上討論 交流互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)平臺(tái)提供的不受時(shí)間與空間限制的討論區(qū)，是學(xué)生彼此討論及師生交流的重要平臺(tái)，也是解答學(xué)生疑問(wèn)、分享知識(shí)與學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的重要渠道。學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候，將疑惑的問(wèn)題發(fā)布至互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)平臺(tái)討論區(qū)，這樣學(xué)生可以互相交流，教師也能在空閑時(shí)間參與學(xué)生的討論并解答他們的疑問(wèn)。尤其是在研究生階段的學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生往往會(huì)直接在臨床上通過(guò)具體的病例學(xué)習(xí)和掌握診斷學(xué)的思維和方法。例如，當(dāng)遇見(jiàn)淋巴結(jié)腫大的患者時(shí)，需要先考慮其是局限性腫大還是全身性腫大；如果是局限性腫大應(yīng)該考慮炎癥、結(jié)核或者是腫瘤的轉(zhuǎn)移，如果是全身性腫大要考慮結(jié)締組織疾病、病毒感染或者白血病等。但當(dāng)學(xué)生在臨床上有這樣的疑問(wèn)時(shí)，常常由于臨床工作繁忙不能立刻獲得相應(yīng)的答案；等到工作結(jié)束時(shí)，常常會(huì)忘記這一問(wèn)題。這就需要有一個(gè)平臺(tái)和機(jī)會(huì)讓學(xué)生在短期內(nèi)提出自己的問(wèn)題，并在結(jié)束臨床工作之后能與同學(xué)和老師討論，讓學(xué)生既能解決自己的疑問(wèn)，同時(shí)也能幫助其他同學(xué)復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)更多的知識(shí)點(diǎn)。并且在目前的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，混合式教學(xué)具備很多交流方法，例如微信、QQ、釘釘?shù)華PP。在課堂上缺少機(jī)會(huì)或不善于表達(dá)的學(xué)生可以在空余時(shí)間向老師提問(wèn)與交流，使師生間的交流明顯增多，這樣可以提高學(xué)生的參與感與主動(dòng)性、活躍學(xué)生思維、提高教學(xué)質(zhì)量［10-13］。

3.4 教學(xué)考核及評(píng)價(jià)不同于傳統(tǒng)課堂的考核方式，實(shí)施混合式教學(xué)是否能夠取得更好的效果？怎么系統(tǒng)測(cè)評(píng)混合式教學(xué)？這是目前存在的問(wèn)題。首先，我們可以利用互聯(lián)網(wǎng)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)的考核與評(píng)價(jià)功能，獲得學(xué)生的過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)，尤其要重視過(guò)程性評(píng)價(jià)。例如學(xué)生在課堂之中的表現(xiàn)、利用互聯(lián)網(wǎng)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)學(xué)習(xí)的時(shí)間與次數(shù)、學(xué)生之間的討論和師生之間討論的次數(shù)及內(nèi)容等。然后，參照互聯(lián)網(wǎng)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況做出合理評(píng)價(jià)，以此提高學(xué)生使用互聯(lián)網(wǎng)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)的積極性。學(xué)習(xí)平臺(tái)評(píng)價(jià)系統(tǒng)方便可靠，教師通過(guò)學(xué)習(xí)平臺(tái)評(píng)價(jià)結(jié)果熟知每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并及時(shí)對(duì)掌握較差的學(xué)生做出相應(yīng)的措施。同時(shí)，我們可以設(shè)置6～8 人的小組，并選出1名小組長(zhǎng)，小組長(zhǎng)帶領(lǐng)、鼓勵(lì)其他學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，并由小組成員對(duì)彼此平時(shí)討論的表現(xiàn)打分。最后，利用問(wèn)卷調(diào)查等方式，教師根據(jù)調(diào)查結(jié)果及時(shí)修改教學(xué)方案，以達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果的目的。

4 思考與展望診斷學(xué)混合式教學(xué)的前景

混合式教學(xué)模式為學(xué)生提供了許多教學(xué)手段，學(xué)生可以結(jié)合自己的學(xué)習(xí)能力以及喜歡的方式獲取知識(shí)。混合式教學(xué)模式既追求教學(xué)質(zhì)量，又以學(xué)生為本。目前，我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源主要集中在一些名校，迫切需要打破壁壘，促進(jìn)區(qū)域和校際間優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源共享。而混合式教學(xué)模式一方面實(shí)現(xiàn)了跨時(shí)空教學(xué)，教與學(xué)在時(shí)間、空間上可以分離，教學(xué)地點(diǎn)可靈活選擇，上課時(shí)間能自主安排；另一方面在教學(xué)模式上能有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源跨區(qū)域、跨校際共享，實(shí)現(xiàn)教育公平?；旌鲜浇虒W(xué)將教學(xué)模式優(yōu)化，將優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源和最新的學(xué)科前沿內(nèi)容融入教學(xué)過(guò)程，以實(shí)現(xiàn)“通過(guò)應(yīng)用適當(dāng)?shù)男旅襟w和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提供與適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境相適應(yīng)的資源和活動(dòng)，達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果”，且學(xué)生必須改變過(guò)去的學(xué)習(xí)習(xí)慣，將被動(dòng)的接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)知識(shí)。

在混合式教學(xué)模式下，仍存在著另一大挑戰(zhàn)，即學(xué)生更多的時(shí)間是在獨(dú)立學(xué)習(xí)，這對(duì)其自我管控能力提出了更高的要求。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下成長(zhǎng)的學(xué)生大多還習(xí)慣教師的直接教導(dǎo)，所以教師需要給學(xué)生一定的指引，幫助學(xué)生提高獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。同時(shí)，教師應(yīng)該制訂更具有吸引力的課程內(nèi)容及考核獎(jiǎng)勵(lì)，注重習(xí)慣的培養(yǎng)，提高學(xué)生的主動(dòng)性。

目前，混合式教學(xué)還處于初期階段，如何更合理地運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展符合現(xiàn)代學(xué)生的教學(xué)模式，仍需教師探索與討論。