嚴(yán)磊 張如瓊 章倩倩

（象山縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)，浙江 寧波 315700）

骨折是臨床常見(jiàn)的骨科疾病，是患者由于受外力或非外力因素影響，造成自身骨頭斷裂或部分?jǐn)嗔训募膊。?］。發(fā)生骨折的人群年齡跨度較大，兒童和老年人由于自身身體素質(zhì)較低，是骨折發(fā)生的主要群體［2］。一般來(lái)說(shuō)，骨折能夠通過(guò)及時(shí)地治療實(shí)現(xiàn)痊愈，但部分患者會(huì)根據(jù)病情程度的不同而產(chǎn)生不同的后遺癥［3］。并且，骨折患者由于疼痛的困擾，在住院期間的情緒不穩(wěn)，極易影響病情［4］。因此，在骨折患者住院期間的護(hù)理工作就尤為重要。為骨折患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，提升患者的治療積極性，從而促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。本文就詳細(xì)討論了人性化護(hù)理對(duì)骨折患者在住院期間的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2022年1 月— 2022年5月在象山縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)進(jìn)行治療的骨折患者60例，采用抽球法的方式隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組30例。其中，觀(guān)察組男/女病例數(shù)為15 / 15例，年齡18 ～ 68歲，均數(shù)值（48.93±3.74）歲，對(duì)照組男/女病例數(shù)為17 / 13例，年齡20 ～ 69歲，均數(shù)值（50.73±3.54）歲。2組年齡、性別等一般資料差異較小，可比（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：① 年齡≥18歲；② 經(jīng)臨床診斷為骨折的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：① 患有先天性智力障礙的患者；② 有著惡性腫瘤等其他疾病的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法為骨折患者提供護(hù)理服務(wù)，具體措施：① 在患者入院時(shí)為患者進(jìn)行健康宣講，給患者及家屬講解住院期間的相關(guān)注意事項(xiàng)；② 為患者進(jìn)行常規(guī)的身體指標(biāo)檢查，確?；颊叩纳w征的穩(wěn)定；③ 按照醫(yī)囑嚴(yán)格為患者進(jìn)行用藥。

觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為患者加以人性化護(hù)理服務(wù)，具體措施如下。

（1）醫(yī)院在護(hù)理人員上崗前，為護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)工作，以開(kāi)展講座的方式為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)上的指導(dǎo)，在培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，通過(guò)考卷和競(jìng)賽的方式了解護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)掌握程度，提升護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性，提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

（2）選取優(yōu)秀的護(hù)理人員成立專(zhuān)門(mén)的骨折患者護(hù)理小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng)。在患者入院時(shí)對(duì)患者的信息進(jìn)行及時(shí)的了解，及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的既往病史以及過(guò)敏史，全面評(píng)估患者的病情并根據(jù)患者的醫(yī)囑信息制訂專(zhuān)門(mén)的護(hù)理方案，為患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理工作。

（3）由于骨折患者多數(shù)采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，因此，護(hù)理人員應(yīng)保持患者生活環(huán)境的干凈整潔，在為患者選取病房時(shí)，應(yīng)選取向陽(yáng)處，避免潮濕陰暗處。同時(shí)，保證通風(fēng)，并對(duì)患者房間進(jìn)行定期的消毒處理，避免細(xì)菌進(jìn)入患者體內(nèi)，造成患者的感染，加重患者身體負(fù)擔(dān)，影響患者的病情。

（4）骨折患者由于疼痛的影響，睡眠質(zhì)量不佳，護(hù)理人員要在護(hù)理期間保持安靜，不要大聲喧嘩，以免影響到患者的休息。針對(duì)疼痛難忍的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行記錄，并對(duì)醫(yī)生進(jìn)行反饋，在醫(yī)生的安排下為患者提供鎮(zhèn)定藥物，以此緩解患者的疼痛感。

（5）骨折患者由于病情的影響，往往會(huì)產(chǎn)生壓抑、低落的情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行密切地觀(guān)察，在發(fā)現(xiàn)患者的情緒產(chǎn)生變化時(shí)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，以緩解患者的心理壓力。

（6）部分患者由于行動(dòng)受限，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床靜養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)定期為患者進(jìn)行按摩，避免患者因血液不通而形成血栓，定時(shí)為患者進(jìn)行翻身，避免患者皮膚與被褥長(zhǎng)時(shí)間接觸而產(chǎn)生褥瘡。護(hù)理人員應(yīng)在患者住院期間對(duì)患者進(jìn)行日常生活的幫助，避免發(fā)生患者由于行動(dòng)不便而發(fā)生摔倒等不良事件，在患者逐漸恢復(fù)后，還應(yīng)陪同患者進(jìn)行適量的康復(fù)訓(xùn)練，以此促進(jìn)患者身體的及早恢復(fù)。

（7）護(hù)理人員還應(yīng)叮囑家屬為患者準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)豐富且清淡的食物，避免油膩辛辣的食物，以免加重患者的身體負(fù)擔(dān)，影響患者的病情。叮囑家屬多為患者準(zhǔn)備高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)食物，讓患者多食用新鮮的瓜果蔬菜，使患者的營(yíng)養(yǎng)均衡，提升身體素質(zhì)，促進(jìn)身體的恢復(fù)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑家屬?lài)?yán)格監(jiān)督患者的生活方式，不熬夜、不抽煙、不喝酒，以此提升患者的身體素質(zhì)，促進(jìn)身體的恢復(fù)。

（8）在患者出院后，護(hù)理人員還應(yīng)采取視頻和電話(huà)的方式對(duì)患者進(jìn)行回訪(fǎng)，了解患者出院后的生活情況，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的自信心，從而使患者能夠更好地融入社會(huì)生活。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）比較2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量情況。

（2）比較2組患者的不良事件發(fā)生率。

（3）使用自制調(diào)查表，以非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)選項(xiàng)調(diào)查2組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量情況

觀(guān)察組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 比較2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量情況（分，±s）

表1 比較2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量情況（分，±s）

分組 例數(shù)睡眠質(zhì)量入睡時(shí)間睡眠時(shí)間睡眠效率護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀(guān)察組 301.35±0.35 0.56±0.30對(duì)照組 301.36±0.35 0.59±0.47 1.32±0.44 1.21±0.22 0.77±0.30 0.30±0.33 0.36±0.31 0.97±0.19 t 值0.1114.1750.6762.6740.7673.9830.7266.324 P 值0.4560.0000.2510.0050.2230.0000.2350.000 1.22±0.68 1.22±0.68 1.34±0.15 0.70±0.44 0.70±0.44 0.30±0.33

2.2 比較2組患者的不良事件發(fā)生率

觀(guān)察組患者不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 比較2組患者的不良事件發(fā)生率［n（%）］

2.3 比較2組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表3。

表3 比較2組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度［n（%）］

3 討論

骨折是臨床常見(jiàn)疾病之一［5］。發(fā)生骨折的患者往往通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。在骨折患者術(shù)后為其提供人性化的護(hù)理服務(wù)，是醫(yī)院“患者至上”宗旨的體現(xiàn)［6］。通過(guò)為患者提供人性化護(hù)理，幫助患者在住院期間更好地進(jìn)行日常生活，對(duì)患者的病情穩(wěn)定以及身心健康都有著積極的作用［7］。

醫(yī)院通過(guò)對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展培訓(xùn)工作，教導(dǎo)護(hù)理人員更多的護(hù)理知識(shí)，并通過(guò)嚴(yán)格的考核，評(píng)價(jià)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)情況，檢驗(yàn)護(hù)理人員的護(hù)理水平，使其能給患者提供更好的護(hù)理服務(wù)［8］。醫(yī)院選取優(yōu)秀的護(hù)理人員成立護(hù)理小組，在了解患者的信息后根據(jù)患者病情的不同，為患者制訂不同的護(hù)理方案，提升了護(hù)理工作效率的同時(shí)提升了護(hù)理工作的有效性。在患者入院后，為患者提供日常的護(hù)理工作，幫助患者更好地恢復(fù)。在患者住院期間，為患者房間進(jìn)行定期的消毒，避免患者產(chǎn)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行用藥。針對(duì)睡眠質(zhì)量差的患者，對(duì)患者進(jìn)行密切地觀(guān)察，以保證患者的睡眠情況［9］。在骨折患者由于病情影響產(chǎn)生情緒變化時(shí)，護(hù)理人員通過(guò)及時(shí)的交流，了解患者的壓力來(lái)源，從而更好地安撫患者的情緒。護(hù)理人員還為行動(dòng)不便的患者提供日常幫助，從而減少患者不良事件的發(fā)生概率，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。通過(guò)教導(dǎo)家屬，讓家屬為患者進(jìn)行更好的飲食護(hù)理工作和日常護(hù)理工作，保證患者的飲食均衡，提升患者的身體素質(zhì)，促進(jìn)患者身體更快的恢復(fù)。在患者出院后，護(hù)理人員還通過(guò)回訪(fǎng)的方式對(duì)患者的病情進(jìn)行了解，使患者增強(qiáng)融入社會(huì)的信心。

通過(guò)人性化護(hù)理，觀(guān)察組患者的睡眠質(zhì)量與對(duì)照組和護(hù)理前相比有了明顯的提升，并且，在住院期間的不良事件發(fā)生率上，觀(guān)察組患者明顯低于對(duì)照組患者，觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度也高于對(duì)照組患者。

綜上所述，人性化護(hù)理對(duì)骨折患者在住院期間的睡眠質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度上有著重要的影響，值得大量推廣。