梁艷

（陜西省漢中市南鄭區(qū)人民醫(yī)院，陜西 漢中 723100）

妊娠高血壓是指產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)高血壓的癥狀，主要包括血壓異常升高、子癇、妊娠合并慢性高血壓等等。妊娠高血壓癥狀的臨床表現(xiàn)主要以血壓升高，下肢中通、頭痛以及視物模糊為主［1］。臨床中針對妊娠高血壓患者的護理干預(yù)措施主要以常規(guī)護理為主，但常規(guī)護理難以達到顯著的護理效果，患者依舊會出現(xiàn)各種不良心理情緒影響護理質(zhì)量。本文認為之所以產(chǎn)生上述現(xiàn)象，主要原因在于常規(guī)護理并未突出心理健康護理干預(yù)。因此本文重點探究心理健康護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機數(shù)字表法選擇2021年7月—2022年7月收治的妊娠高血壓患者70例分為對照組、觀察組。對照組35例，年齡區(qū)間為22 ～ 30歲，平均年齡（26.37±4.18）歲。觀察組35例，年齡區(qū)間為22 ～ 30歲，平均年齡（26.92±4.27）歲。資料比較P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理。開展知識宣教以及生活護理。嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征指標變化情況，尤其是血壓。倘若患者出現(xiàn)任何臨床異?，F(xiàn)象，則需要立即采取急救措施。

觀察組接受心理健康護理。

（1）建立心理健康護理小組：為確保心理健康護理質(zhì)量，需要構(gòu)建心理健康護理小組。心理健康護理小組由護士長、1名心理咨詢師以及8名護理人員構(gòu)成。由護士長親自向每位護理人員講解心理健康護理的各項流程，在心理咨詢師的指導(dǎo)下明確心理健康護理的工作中心以及質(zhì)量控制要點。同時還需要詳細了解每一位患者的基本資料，根據(jù)每一位患者的綜合情況對原有計劃進行靈活調(diào)整，確保健康護理匹配患者的個性化護理需求。

（2）入院心理健康教育：當所有患者入院后，首先需要對其開展心理健康教育，心理健康教育可通過互聯(lián)網(wǎng)平臺、發(fā)放知識宣傳手冊以及開展座談會等多元化的方式，幫助所有患者建立起對心理狀態(tài)的正確認知。向患者講解關(guān)于妊娠期高血壓癥狀的發(fā)病原因，發(fā)病進展以及臨床特征和注意事項等相關(guān)知識。

（3）分娩前心理健康干預(yù)：① 根據(jù)每一位患者心理狀態(tài)開展針對性心理健康疏導(dǎo)，對于存在輕微不良情緒的患者，需要通過語言溝通、增強引導(dǎo)以及陪伴的方式及時轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高疾病治療的自信心，減輕不良情緒的影響。對于存在不良情緒的患者，需要引導(dǎo)患者開展有氧運動、穿著寬松的衣服、采用舒適放松的體位。在病房內(nèi)放置多媒體設(shè)備播放清新舒緩的音樂，結(jié)合患者感興趣的裝飾品以及綠色植物裝飾病房環(huán)境。② 根據(jù)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理情緒的原因開展針對性心理疏導(dǎo)。如部分患者對妊娠高血壓的危害存在嚴重焦慮緊張等不良情緒，需要通過心理疏導(dǎo)聯(lián)合知識宣教的方式幫助患者建立其對病癥以及治療措施的正確認知。部分患者對妊娠高血壓治療藥物產(chǎn)生的并發(fā)癥產(chǎn)生焦慮心理，需要為其講解藥物不良反應(yīng)是正?，F(xiàn)象，幫助患者正確認識到科學(xué)有效的護理干預(yù)措施對減少并發(fā)癥發(fā)生的積極意義。

（4）分娩后心理疏導(dǎo)：當胎兒娩出后需要由護理人員第一時間將胎兒與患者進行身體接觸并告知新生兒的身體狀況，通過語言激勵的方式表揚患者在分娩過程中的表現(xiàn)。在與患者溝通交流期間，需要始終以耐心的方式認真傾聽回答患者提出的每一個問題，及時幫助患者解決內(nèi)心存在的不良情緒。

（5）哺乳護理：告知患者關(guān)于哺乳的正確技巧，并為其制訂哺乳喂養(yǎng)路徑表。鼓勵患者嘗試如何正確哺乳，幫助患者從哺乳動作中獲得大量的成就感。引導(dǎo)患者掌握正確的乳房護理方式以及自我情緒調(diào)節(jié)方式，明確良好心理狀態(tài)對泌乳質(zhì)量產(chǎn)生的正確影響。

（6）妊娠高血壓護理：飲食生活方式、情緒是導(dǎo)致妊娠高血壓病癥發(fā)生以及進展的重要因素，妊娠高血壓護理期間需要控制患者的飲食以及生活。每日需要加大纖維素和蛋白質(zhì)食物的攝入，減少高油鹽食物的攝入。為避免情緒波動加劇病癥對身體產(chǎn)生的影響，需要每周開展1 ～ 2次病友交流會以及娛樂活動，邀請患者及其家屬通過互動游戲的方式充分營造溫馨和諧的氛圍，結(jié)合成功案例以及病友優(yōu)秀的心理健康管理經(jīng)驗不斷調(diào)節(jié)自身情緒變化。每日需要至少保持室外散步或活動30 min以上，保持良好的衛(wèi)生。

（7）并發(fā)癥預(yù)防：根據(jù)患者身體恢復(fù)情況及時引導(dǎo)患者進行運動鍛煉，預(yù)防壓瘡以及下肢深靜脈血栓發(fā)生。保持良好的生活作息以及充足的睡眠，嚴格遵醫(yī)囑服藥，減少惡心嘔吐等不良并發(fā)癥的影響。對于接受剖宮產(chǎn)術(shù)且伴有嚴重術(shù)后疼痛的患者，需要及時給予鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛。

1.3 評價標準

（1）血壓情況：觀察收縮壓以及舒張壓變化情況。

（2）心理狀態(tài)：焦慮抑郁評價量表進行分析，分值與焦慮抑郁程呈正相關(guān)。

（3）妊娠結(jié)局：觀察剖宮產(chǎn)以及不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況。

（4）生活質(zhì)量：生活質(zhì)量評價量表進行數(shù)據(jù)分析，分值與生活質(zhì)量呈負相關(guān)。

（5）滿意度：我院自研滿意度評價量表進行數(shù)據(jù)分析，滿意、基本滿意、不滿意對應(yīng)＞85分、60 ～ 84 分、＞60分。總滿意率=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

軟件包（SPSS 24.0）數(shù)據(jù)統(tǒng)計。（±s）表示血壓情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，t檢驗。計數(shù)資料方式呈現(xiàn)妊娠結(jié)局、滿意度。百分制表示，χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意議。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)對比

觀察組焦慮抑郁水平低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 心理狀態(tài)對比［（±s），分］

表1 心理狀態(tài)對比［（±s），分］

組別n焦慮水平抑郁水平護理前護理后護理前護理后對照組3563.98±8.7445.52±6.2456.62±8.2748.16±4.77觀察組3563.28±8.1931.17±4.2756.23±8.1640.22±3.91 t值—0.345 711.227 90.198 67.616 0 P值—0.730 60.000 00.843 20.000 0

2.2 血壓情況對比

觀察組血壓情況優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 血壓情況對比［（±s），mmHg］

表2 血壓情況對比［（±s），mmHg］

組別n收縮壓舒張壓護理前護理后護理前護理后對照組35154.72±9.23141.12±7.3390.58±8.1186.63±5.44觀察組35153.27±9.87133.25±6.8490.27±7.9679.34±5.26 t值—0.634 84.644 00.161 45.699 4 P值—0.527 70.000 00.872 30.000 0

2.3 生活質(zhì)量對比

觀察組生活質(zhì)量高于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 生活質(zhì)量對比［（±s），分］

表3 生活質(zhì)量對比［（±s），分］

組別n生理機能軀體疼痛精神健康社會功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 35 71.45±2.56 83.35±3.65觀察組 35 72.45±2.36 81.65±3.76 73.35±3.87 82.59±2.44 71.16±3.22 83.61±3.98 72.36±2.41 89.29±2.24 t值— 1.699 1 7.697 1 0.147 8 10.991 6 0.602 0 6.491 3 1.021 5 8.205 8 P值— 0.093 9 0.000 0 0.883 0 0.000 0 0.549 1 0.000 0 0.310 6 0.000 0 88.36±3.53 73.48±3.48 90.23±3.31 71.65±3.58 89.61±3.75 72.94±2.34

2.4 妊娠結(jié)局對比

觀察組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表4。

表4 妊娠結(jié)局對比（n，%）

2.5 滿意度對比

觀察組滿意度高于對照組，P＜0.05。見表5。

表5 滿意度對比（n，%）

3 討論

妊娠高血壓是妊娠期常見的并發(fā)癥，對患者以及其胎兒的身心能夠產(chǎn)生嚴重影響。當患者長期受到高血壓病癥的影響后，將會導(dǎo)致機體多個臟器的功能受損，嚴重時甚至還會出現(xiàn)產(chǎn)后大量出血、全身小動脈痙攣以及胎兒缺氧缺血等嚴重并發(fā)癥，顯著增加不良妊娠結(jié)局的發(fā)生概率［2］。當患者因多種因素致使自身情緒出現(xiàn)劇烈波動時，將會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，進一步加重病情的影響，導(dǎo)致各種病發(fā)展的出現(xiàn)對身心產(chǎn)生嚴重威脅［3］。常規(guī)護理缺乏對患者心理狀態(tài)的管理，大多數(shù)患者的心理健康狀態(tài)依舊較較差，難以顯著提高護理質(zhì)量［4］。

本次實驗中，在患者入院后對其開展了心理健康教育、心理健康干預(yù)，能夠有效幫助患者正確認識到良好的心理狀態(tài)對病情恢復(fù)的重要意義。同時還能夠根據(jù)每位患者的實際心理狀態(tài)以及導(dǎo)致不良心理狀態(tài)的原因，采用針對性的心理干預(yù)降低不良情緒影響。在本次實驗中還采用了一系列的互動活動，并邀請患者家屬共同參與到心理健康護理環(huán)節(jié)當中，又能夠分別從互動活動以及多方支持角度出發(fā)進一步提高心理健康護理的效果。因此接受心理健康護理的觀察組患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量得到了顯著的改善，減少剖宮產(chǎn)概率。本次實驗中采用妊娠高血壓護理，哺乳護理及并發(fā)癥預(yù)防又能夠進一步降低并發(fā)癥的發(fā)生并控制血壓［5］。

綜上所述，妊娠高血壓患者的接受心理健康護理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生概率并控制血壓水平，減少剖宮產(chǎn)概率。提高心理健康水平、生活質(zhì)量以及護理滿意度，值得臨床推廣。