歷時(shí)7小時(shí),在放大30倍的顯微鏡下,用細(xì)如發(fā)絲的縫針和縫線(xiàn),將直徑0.1~0.4毫米的淋巴管與皮下顯微靜脈吻合。近日,衢州市人民醫(yī)院血管外科程國(guó)兵副主任醫(yī)師為60歲的周阿姨實(shí)施了衢州市首臺(tái)超顯微鏡下下肢淋巴管-靜脈吻合術(shù),填補(bǔ)了當(dāng)?shù)卦谶@一領(lǐng)域的技術(shù)空白。
患者周阿姨多年來(lái)下肢反復(fù)淋巴水腫,左腿比右腿足足粗了10厘米?!拔业淖笸染拖瘛笙笸?,這些年都沒(méi)穿過(guò)正常的褲子?!敝馨⒁毯芸鄲?,而且不僅脹痛,走路還時(shí)常感到邁不開(kāi)腿。
程國(guó)兵介紹,淋巴水腫是腫瘤外科治療的常見(jiàn)并發(fā)癥。淋巴清掃、放療后,淋巴結(jié)和淋巴管受損,導(dǎo)致淋巴液回流困難,積聚在身體對(duì)應(yīng)部位,這是一種慢性進(jìn)展性、造成患病部位嚴(yán)重腫脹和功能障礙的疾病,多見(jiàn)于盆腔惡性腫瘤和乳腺惡性腫瘤患者。以往,醫(yī)生多采用保守治療或減容手術(shù)。
超級(jí)顯微技術(shù)下的淋巴管吻合術(shù)相對(duì)損傷小、恢復(fù)快,但為何在衢州是首次開(kāi)展?“其實(shí)不僅是衢州,這類(lèi)手術(shù)在全省范圍也并不多見(jiàn)。”程國(guó)兵表示,主要原因是手術(shù)操作難度大,對(duì)顯微鏡設(shè)備要求高。
淋巴管薄如蟬翼,淋巴管-靜脈吻合術(shù)中需要將直徑0.8毫米以下的淋巴管與周?chē)男§o脈進(jìn)行吻合,對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)、體力和耐力都是極大考驗(yàn)。術(shù)后,周阿姨的水腫基本消退,近期即將出院,后期還需定期復(fù)查,開(kāi)展恢復(fù)治療。
(摘自《浙江老年報(bào)》文/林樂(lè)雨)