吳雄

牙齒缺失是一種常見的口腔疾病，特別是在老年人群中，不少人甚至覺得“老掉牙”是常態(tài)、小問題。殊不知，牙齒缺失不僅會給患者生活帶來不便，還會危害口腔健康，甚至影響全身健康，因此一旦出現(xiàn)牙齒缺失就應(yīng)該及時修復(fù)。種植牙是目前修復(fù)缺損牙齒最佳的方法，它們的設(shè)計、觸感和功能與天然牙齒非常接近，不僅舒適美觀，而且耐用，為患者解決牙齒缺失問題提供了長期有效的方案。

種植牙是由人工牙根（種植體）、基臺與牙冠所組成，通過外科手術(shù)將人工制成的種植體植入到牙槽骨內(nèi)，使種植體與牙槽骨牢固地結(jié)合在一起，并利用螺絲固位或者粘接固位將種植體與牙冠連接在一起。目前種植體的常用材料有金屬、陶瓷與高分子聚合物，其中鈦與鈦合金材料因具有良好的生物相容性、優(yōu)良的機械性能以及良好的骨結(jié)合效果，成為口腔種植體首選材料。

種植牙需要3個階段

種植牙的治療及修復(fù)包括3個階段。一是術(shù)前檢查、制定種植治療方案階段。手術(shù)前要對口腔進行全面檢查，拍攝口腔X線片，利用CT等設(shè)備收集資料。醫(yī)生會拔除患者沒有價值的牙齒，減輕牙齦的負擔(dān)，并根據(jù)患者牙齒以及臉部骨骼的條件設(shè)計種植方案及確定適合患者個人的種植窩。二是種植手術(shù)階段。醫(yī)生根據(jù)術(shù)前設(shè)計的方案，在局部麻醉下通過手術(shù)把種植體植入到牙槽骨內(nèi)。如果缺牙位置的骨量較少，進行人工骨粉材料的補充。三是種植義齒修復(fù)階段。種植完成后需要經(jīng)過3～6個月的時間，種植體與骨組織才能緊密結(jié)合在一起，之后先要進行二期手術(shù)，再進行取模、義齒制作、戴牙等工作。注意定期檢查，種植牙全部完成后一般也要求每年至少1次檢查。

近幾年種植牙的普及度越來越高，但仍有不少缺牙患者擔(dān)心治療周期過長會影響到正常生活而一直沒去修復(fù)，即刻種植的出現(xiàn)很好地解決了這個問題。即刻種植是在新鮮拔牙創(chuàng)口立即植入種植體，無需等待拔牙創(chuàng)口愈合，減少了手術(shù)次數(shù)，縮短了治療周期，可最大程度減少牙槽骨的廢用性骨損失。其次，種植體可以參照原有牙根的方向，弧度會相對自然，齦乳頭外形也較為美觀。當(dāng)然，即刻種植具有一定局限性，它適應(yīng)于骨缺失少，牙槽骨無骨折，患牙周圍無炎癥的患者。缺陷是初始階段穩(wěn)定性較差，拔牙創(chuàng)口不易閉合，恢復(fù)時間長，炎癥及不良反應(yīng)率高。

種植成功仍需正確維護

雖然種植牙不易產(chǎn)生蛀牙，但天然牙有的其他問題如折裂、脫落、發(fā)炎等，種植牙都可能發(fā)生。因此，為了延長種植牙的使用時間，要進行正確的維護。

接受種植牙治療的患者應(yīng)該按照醫(yī)生的要求服用相關(guān)的藥物，以免引起感染。術(shù)后的24小時之內(nèi)不能漱口和刷牙。部分縫線可自行吸收，但術(shù)后14天仍應(yīng)預(yù)約復(fù)診拆除縫線。飲食方面，術(shù)后當(dāng)日吃流質(zhì)食物，如菜粥等食物；一周內(nèi)避免吃過熱或過冷、辛辣刺激的食物和飲料；一個月內(nèi)可多用天然牙齒所在的一側(cè)咀嚼；種植牙無法承受過大的咬合力，咀嚼過硬的食物可能造成種植牙的崩瓷、折斷、種植體脫落等問題，因此患者應(yīng)避免咬硬殼堅果、豬大骨、螃蟹等過硬的食物，尤其是術(shù)后3個月內(nèi)不宜用種植牙咀嚼過硬的食物；有吸煙和喝酒的患者，建議戒煙戒酒，以免妨礙傷口愈合，降低種植牙成功率。口腔衛(wèi)生是保持天然牙和種植牙健康的基礎(chǔ)，每天至少要進行兩次以上的刷牙，必要時需使用牙線進行清潔，以免病菌殘留，導(dǎo)致感染。最后，定期去醫(yī)院復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生可以及時糾正。