錢志秀

痛風(fēng)是一種比較常見的疾病，近幾年臨床發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，它是因?yàn)楦吣蛩嵫Y導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)表面皮膚紅紫、發(fā)亮、緊張，可以在各個(gè)年齡段發(fā)病。在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，痛風(fēng)難以治愈，患者需要在飲食、生活方式、用藥、病情監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面加強(qiáng)管理，通過有效的措施減輕癥狀、減少發(fā)作，提高生活質(zhì)量，恢復(fù)正常的生活、工作、學(xué)習(xí)。

病情監(jiān)測(cè)

痛風(fēng)患者要做好日常病情監(jiān)測(cè)，根據(jù)醫(yī)生的要求按時(shí)復(fù)診，測(cè)定血尿酸含量，了解病情變化，以便對(duì)疾病治療方案予以調(diào)整。如果同時(shí)患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，需根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用降壓藥、降糖藥，注射胰島素，控制好血壓、血糖，日常生活中還需要定期測(cè)量血壓、血糖，并做好記錄。如果發(fā)現(xiàn)自己有身體不適，或者痛風(fēng)發(fā)作，要及時(shí)就醫(yī)，向醫(yī)生尋求幫助，在醫(yī)生建議下用藥，接受規(guī)范的治療。

健康飲食

痛風(fēng)患者需要規(guī)律飲食，一日三餐要按時(shí)，少吃多餐，不要吃得太飽，也不要過度饑餓。注意食物的選擇，要均衡營(yíng)養(yǎng)、合理搭配食物。日常飲食要清淡一些，做菜時(shí)少放鹽、醬油及蠔油等調(diào)味品。食物烹飪時(shí)少放油，盡量使用植物油，少用動(dòng)物油?？梢远喑允卟?、水果等食物，補(bǔ)充維生素C、B族維生素?；钚悦负扛叩氖澄镆部梢越?jīng)常吃，例如紅蘿卜。同時(shí)需要戒煙、戒酒。

高熱量食物容易引起人體血糖代謝異常、血脂代謝異常，會(huì)使人肥胖、體重增加，影響機(jī)體對(duì)于尿酸的代謝，因此要少吃高熱量的食物，例如油炸食品、肥肉、花生醬、動(dòng)物脂肪等。高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高，引起尿酸堆積，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，因此要避免吃高嘌呤食物，例如雞胸肉、牛羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟、貝類、蝦蟹、沙丁魚、金槍魚、扁豆等。平時(shí)應(yīng)該多喝水，增加尿量，使得尿酸溶解在尿液中被排出，避免患上腎結(jié)石等結(jié)石疾病。不要等到明顯口渴時(shí)再喝水，會(huì)導(dǎo)致身體的代謝變慢，容易積累尿酸，應(yīng)該多次、少量喝水，喝溫開水最好，不要用飲料、茶、咖啡等代替水。

痛風(fēng)急性發(fā)作期要選擇低嘌呤食物，少吃或者不吃肉，可以吃海參、海蜇，能夠滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)血潤(rùn)燥、滋陰化痰。緩解期可以吃豬耳朵、瘦豬肉、甲魚、秋刀魚等中等嘌呤肉類。烹飪食物時(shí)以水煮、蒸的方式為主，降低肉類中嘌呤。

科學(xué)運(yùn)動(dòng)

痛風(fēng)患者不要久坐、久躺，要經(jīng)常活動(dòng)，工作閑暇之余多在室內(nèi)走動(dòng)。肥胖者應(yīng)當(dāng)減輕體重。要注意，痛風(fēng)患者不適合參加劇烈運(yùn)動(dòng)或者長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)過程中如果大量出汗、血容量減少，就會(huì)減少尿酸的排泄。劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸會(huì)形成體內(nèi)堆積，會(huì)對(duì)腎小管排泄尿酸形成抑制。一般情況下，患者應(yīng)該進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，減少運(yùn)動(dòng)對(duì)于關(guān)節(jié)造成的損傷，避免關(guān)節(jié)疼痛。例如散步、太極拳、健美操、瑜伽、騎自行車等運(yùn)動(dòng)量小、緩和的運(yùn)動(dòng)較為適合。其中太極拳、騎自行車是最為理想的運(yùn)動(dòng)。上述運(yùn)動(dòng)均為有氧運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)血液循環(huán)，加快新陳代謝，對(duì)于尿酸的排出起到促進(jìn)作用。痛風(fēng)患者每周可以運(yùn)動(dòng)4～5次，根據(jù)身體狀態(tài)、病情情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量的控制。運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意補(bǔ)充水分，尤其是在運(yùn)動(dòng)大量出汗后，如果沒有補(bǔ)充足夠的水分，可能造成體內(nèi)尿酸濃度急劇升高。

運(yùn)動(dòng)時(shí)需要分為3個(gè)階段進(jìn)行：第一個(gè)階段是準(zhǔn)備期，患者要做好熱身，讓自己身體熱起來，充分活動(dòng)四肢、關(guān)節(jié)等，避免在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生損傷；第二個(gè)階段是運(yùn)動(dòng)期，需要根據(jù)自己的身體情況選擇相應(yīng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中注意呼吸，心跳太快或運(yùn)動(dòng)中有不適應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)；第三個(gè)階段是放松期，運(yùn)動(dòng)后不要立即坐下或躺下休息，可以做體操、慢走等放松活動(dòng)，增強(qiáng)肌肉延展性，逐漸恢復(fù)平穩(wěn)呼吸后再休息。運(yùn)動(dòng)過程中、運(yùn)動(dòng)后要注意保暖，避免著涼。冬季室外寒冷，可以選擇在室內(nèi)、健身房進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

痛風(fēng)患者需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，控制病情發(fā)展，減少發(fā)作次數(shù)。除了要關(guān)注飲食和運(yùn)動(dòng)方面，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

第一，痛風(fēng)患者需要規(guī)律作息，早睡早起，晚上盡量少熬夜加班、看劇、聊天、打游戲等。睡前可適當(dāng)飲水，但不要喝咖啡、濃茶等影響睡眠的飲品。睡覺時(shí)拉好窗簾、關(guān)好門窗，避免室外聲音、光線等對(duì)自己睡眠造成干擾。

第二，痛風(fēng)患者需要做好保暖，尤其是冬季或者換季時(shí)，氣溫低、溫差大，需要做好關(guān)節(jié)處的保暖，可以佩戴保暖護(hù)膝，避免關(guān)節(jié)受涼。

第三，患者應(yīng)該經(jīng)常外出呼吸新鮮空氣，到環(huán)境好、空氣清新的寬敞地方活動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間待在室內(nèi)。

第四，保持心情舒暢，避免過度勞累和緊張，正確對(duì)待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

第五，每天可以使用熱水泡腳，每次30分鐘左右。關(guān)節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹、疼痛時(shí)，可以進(jìn)行冰袋冷敷，緩解疼痛，對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎起到輔助治療作用。

遵醫(yī)囑用藥

痛風(fēng)急性發(fā)作期治療的重點(diǎn)是控制炎癥、減輕疼痛癥狀。要注意，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的炎癥并非由細(xì)菌感染引起，因此口服抗生素是無效的，盲目使用反而可能會(huì)影響腎臟對(duì)尿酸排泄。痛風(fēng)急性發(fā)作期的常用藥物包括非甾體消炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，需要根據(jù)醫(yī)生建議使用藥物。

痛風(fēng)的發(fā)作間歇期、慢性期需要接受降尿酸治療，應(yīng)在醫(yī)生醫(yī)囑下服用相關(guān)治療藥物（如非布司他），并且定期到醫(yī)院復(fù)查，將尿酸水平控制在360μmol/L以下。同時(shí)需要積極治療糖尿病、高血壓、肥胖癥等代謝綜合征。急性發(fā)作期一般不進(jìn)行降尿酸治療，但正在服用降尿酸藥物者不需停用，以免引起血尿酸波動(dòng)，導(dǎo)致發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)或再次發(fā)作。

盡量不使用對(duì)尿酸排出有抑制作用的藥物，如果因?yàn)槠渌膊”仨毷褂脮r(shí)，需要提前對(duì)醫(yī)生說明自己有痛風(fēng)疾病，并介紹病程、癥狀、近期發(fā)作情況等，由醫(yī)生結(jié)合實(shí)際情況給予合理的用藥建議，不要濫用藥、隨意停藥，以免加重痛風(fēng)癥狀。

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紅棗蒸南瓜：南瓜削去硬皮去瓤后切成厚薄均勻的片，紅棗泡發(fā)洗凈后備用，將南瓜片裝入盤中，加上白糖拌均勻之后擺上紅棗，蒸約30分鐘，至南瓜熟爛可以食用。

白菜草菇頭：處理好白菜、草菇。草菇焯水后與白菜一起入油鍋炒熟，放鹽、雞精、胡椒粉、淀粉、雞油后即可食用。