劉宏娟

健康飲食原則

1.總熱能合理控制。根據(jù)患者身高、體重、性別、勞動(dòng)量等制定飲食方案，避免一概而論，引發(fā)代謝紊亂，導(dǎo)致血糖水平不穩(wěn)。

2.碳水化合物不可限制得過于嚴(yán)格。碳水化合物對(duì)血糖水平有最直接的影響，糖尿病患者需要有選擇、有控制地?cái)z入，但不可限制得過于嚴(yán)格。碳水化合物吃得太少或是不吃，可能導(dǎo)致脂肪在代謝過程中出現(xiàn)酮體蓄積，出現(xiàn)酮癥酸中毒。

3 .減少脂肪攝入量。每日脂肪攝入量占總能量比的30%，也可以更低。如果脂肪攝入量過多，會(huì)影響患者機(jī)體內(nèi)糖利用從而導(dǎo)致酸中毒。對(duì)于肥胖患者，每日脂肪攝入量不可高于40克，消瘦患者可適當(dāng)提高脂肪攝入量，具體應(yīng)根據(jù)患者身體狀況制定攝入量。

4.攝入充足蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，肉、蛋、奶、豆等都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。在腎功能正常的情況下，推薦糖尿病患者每日蛋白質(zhì)的攝入量占總能量比的15%～20%，且優(yōu)質(zhì)蛋白的比例不能低于三分之一。

5.微量元素、維生素、礦物質(zhì)適當(dāng)補(bǔ)充。糖尿病患者對(duì)飲食有所控制，可能導(dǎo)致微量元素、維生素、礦物質(zhì)等攝入不足，所以應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)平衡，避免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，影響血糖水平穩(wěn)定。例如鋅可以通過激活一些酶的活性影響胰島素的合成、貯存，從而維持胰島素在血清中的濃度，促進(jìn)糖的代謝。

6.補(bǔ)充膳食纖維。膳食纖維可以延緩葡萄糖吸收，利于控制血糖，還對(duì)改善血脂濃度有幫助。

注意事項(xiàng)

1.堅(jiān)持飲食治療。飲食治療對(duì)輕癥患者有明顯效果，而中型和重型患者在飲食治療基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療能夠提高療效，降低患者藥物依賴，減少不良反應(yīng)，同時(shí)提高機(jī)體免疫能力，對(duì)患者身體發(fā)展具有長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。

2.定期調(diào)整飲食方案。根據(jù)患者身體狀況制定飲食方案，但是該方案應(yīng)根據(jù)患者身體狀態(tài)及時(shí)調(diào)整。如患者處于肥胖期，應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，多食用低熱量低脂肪食物，達(dá)到減輕體重目的；如患者處于消瘦期應(yīng)適當(dāng)增加飲食。如患者應(yīng)用胰島素治療，可在適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行加餐，防止發(fā)生低血糖。如患者運(yùn)動(dòng)量較大，應(yīng)適當(dāng)增加主食。

3.主食副食比例合理安排。主食雖然是血糖的主要來源，但是副食中含有蛋白質(zhì)和脂肪等同樣是血糖來源，因此應(yīng)在控制每日總能量的前提下合理搭配。

4.進(jìn)餐應(yīng)實(shí)施定時(shí)定量制。合理制定飲食時(shí)間和飲食量，能夠減少胰腺負(fù)擔(dān)，利于血糖水平穩(wěn)定。如2型糖尿病患者可以改為一日4餐或者5餐，需要保證總熱量不變。而胰島素注射患者每日至少5餐，避免發(fā)生低血糖，威脅患者生命安全。總之，定時(shí)定量制應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際身體狀況以及用藥狀況等進(jìn)行調(diào)整。

5.調(diào)整粗糧攝入量。糖尿病患者較適合食用粗糧和復(fù)合碳水化合物，如蔬菜、全谷物、豆類等，該類食物含有高纖維，能夠阻礙糖吸收，減慢血糖上升的速度，降低餐前餐后血糖相差的幅度，使血糖處于相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)。粗糧中豐富的膳食纖維還有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防治便秘的作用。

6.適當(dāng)?shù)拟?。糖尿病腎病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥，一旦出現(xiàn)，將誘發(fā)心律失常和肝性腦病，對(duì)患者生命有較大威脅，因此需根據(jù)尿量及血鉀情況來調(diào)整鉀的攝入量。如果出現(xiàn)尿少或高血鉀的情況，需限制鉀的攝入量。

7.防止鈉攝入過量。糖尿病患者要限制鈉鹽的攝入，以防止出現(xiàn)高血壓、高血脂、腎功能不全等并發(fā)癥。因此飲食需要清淡，控制每日鹽的攝入量，每日應(yīng)低于5克，同時(shí)注意味精、醬油、咸菜等盡量少食。