● 食不欲雜

冬日的寒流常常讓人縮手縮腳、瑟瑟發(fā)抖，人會自然而然地尋找食物增加熱量，于是很多人喜歡吃熱乎點的食物，甚至是熱到發(fā)燙的食物，覺得吃下去整個身體熱乎乎的。

天氣冷的時候，有的人喜于在白天先喝口熱茶暖暖身，晚上再組團去吃麻辣火鍋、羊肉湯等熱性食物，飯間可能還會酌一壺熱酒。但熱酒給你帶來的暖意其實是一種“假溫暖”。酒精可以讓血管擴張，使血液加速循環(huán)，所以會讓人體內(nèi)的熱量通過皮膚快速散發(fā)到體表，讓人瞬間感到暖乎乎的，此時，人體雖外感寒氣，內(nèi)在卻如一火堆，攝入酒精后會讓內(nèi)里之火在短時間內(nèi)燃燒得更加旺盛。但有了夏花的絢爛后，必無琥珀之長久，我們內(nèi)在之火反而會更快地燃盡，很容易出現(xiàn)胃腸不適，輕則消化不良、腸鳴漉漉、噯氣反酸，重則上吐下瀉。來自北京中醫(yī)藥大學的傅延齡教授告訴我們，這種現(xiàn)象雖與酒精加快燃盡內(nèi)在之火有關，但究其根本還要從“食不欲雜”這句古話說起。

唐代大醫(yī)學家藥王孫思邈在《千金方》中首次提出了食療的概念，他認為“夫為醫(yī)者，當須先洞病源，知其所犯，以食治之，食療不痊，然后命藥”。同時，孫思邈也在其中強調(diào)了飲食會導致疾病的問題：“食不欲雜，雜則或有所犯；當時雖無災苦，積久為人作患?！倍杖藗冐潏D暖意往往喜食多種食物，吃的時候很舒服很暖和，但其后就會出現(xiàn)胃腸不適，其癥結(jié)很可能就在“食不欲雜”，食物種類過于繁雜，可能會對身體健康造成影響。孫思邈還在《千金方》中提出：“每食必忌于雜，雜則五味相撓，食之不已，為人作患，是以食瞰鮭肴，務令簡少，飲食當令節(jié)儉?！币馑际浅詵|西如果過于混雜、繁雜，食物之間很可能相沖或相擾，會給我們的身體帶來意想不到的傷害。這些傷害可能當時難以察覺，但長此以往對身體的傷害便會積累，最終誘發(fā)疾病。傅教授解釋，所謂雜，其一是指同一時間段內(nèi)攝入的食物種類過多，其二是同一時間段內(nèi)攝入的食物中寒熱（食材偏性）、生熟、冷熱（食材溫度）等特性紛亂而混雜，如果這樣飲食便會加重脾胃運化的負擔，損傷脾胃氣機，誘發(fā)相關的疾病，這便是“有所犯”了。

而“有所犯”中的“犯”字，傅教授認為有兩層含義。其一是指食物與食物之間的不相和，雖然目前醫(yī)學界對食物之間的相反、不相和尚有爭議，但避免每頓攝入過多種類的食材，對減輕胃腸負擔肯定是有益的。另一層含義便是食物與胃腸不相和。每個人的體質(zhì)不同，與胃腸相和的食材也各有差異。同時攝入的食材種類越多，發(fā)生食材與胃腸不相和的可能性也就越大，一旦食材與胃腸相犯，消化不良、反酸噯氣、胃脹、胃痛乃至嘔吐、腹瀉都有可能找上門來。

● 食宜當知

據(jù)記載，孫思邈活到了101歲，乃至今日都是高壽，他所提出的飲食觀念定有可取之處。孫思邈還有一句關于飲食的論述：“不知食宜者，不足以養(yǎng)生也?！彼^食宜，便是指食物與自己身體的相適應性，也可以稱為食物的“宜與忌”。知食宜，便是要了解自己的體質(zhì)，哪些食物適宜食用，哪些食物應當慎食或不食，這樣才具有了養(yǎng)生的基礎。

傅教授告訴我們，人的胃腸對復雜食物的處理能力是有限的，且處理能力因人而異。以飲酒為例，多種酒混合后飲用往往比飲用其中一種酒更容易使人醉倒，這便是說明人體對于復雜食物的處理能力有限。目前國際和國內(nèi)的膳食指南均建議每人每天攝入25—30種食材，這從攝入充足營養(yǎng)、保證營養(yǎng)均衡角度來說是正確的。但是，每個人胃腸對復雜食物的處理能力各不相同，應當依據(jù)個人的身體條件去決定是否要攝入多種食材，而不能一味地吃多、吃雜。如果要攝入種類豐富的食材，建議分時段食用，可以每天更換食材種類以達到營養(yǎng)均衡的目的，建議避免在相對短的時間內(nèi)攝入過多品種的食材，避免加重胃腸負擔。

● 脾氣以升為用

各家中醫(yī)理論普遍認為脾主升清，這一觀點其實來自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》，其“經(jīng)脈別論”篇有云：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺?！币馑际瞧⒛軐⑺染⒌葼I養(yǎng)物質(zhì)上輸于心肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血以營養(yǎng)全身。

脾氣升則腎氣、肝氣皆升，而一旦飲食不當，受各種食物嘈雜影響，脾氣不升則其運化功能必然受到影響，不僅水谷精微難以及時、有效地輸布至全身各個部位，難以受納的水谷留置在脾胃之內(nèi)還會導致腹瀉、腹脹、消化不良以及惡心、嘔吐等癥狀。傅主任告訴我們，因脾虛久久停留在胃內(nèi)的水谷會使胃火亢盛，使人出現(xiàn)胃的嘈雜以及牙痛、口臭的癥狀。另外，脾的主要生理功能是主運化、統(tǒng)攝血液，脾氣的升運功能一旦受到影響，還可能造成脘腹墜脹、頭暈目眩、泄瀉不止、嘔吐呃逆，或內(nèi)臟下垂等嚴重癥狀。

除了食“有所犯”、攝入過雜，傅主任發(fā)現(xiàn)還有幾類人群也容易發(fā)生脾虛及脾氣難升。一是缺乏運動的人群，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》有云：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。是謂五勞所傷?！本米鴤庵械摹皞狻逼鋵崅氖瞧?。中醫(yī)的脾主肌肉，運化精微供養(yǎng)肌肉，動能生陽，有助于舒布脾化生的精微，對健脾有利。而久坐者缺乏運動，肌肉失于濡養(yǎng)，脾運化的精微不能舒布，聚而生痰成為脂肪，反過來累及脾。脾氣虛，運化不利，脾氣難升，水谷精微難以上輸于心肺頭目，便會痰濕內(nèi)生，使人越發(fā)虛胖起來。二是情緒壓力大、經(jīng)常熬夜的人群。中醫(yī)認為“思慮傷脾”，思則氣結(jié)，氣機運動樞紐轉(zhuǎn)化運動不利，久則傷及于脾。經(jīng)常熬夜，尤其是許多年輕人，一方面是因為工作太忙碌，要加班導致的熬夜，另一方面則是因為大家娛樂過度，如玩手機、打游戲等，到睡覺的時候不愿意睡覺，身體無法得到更好的休息，這樣就容易讓脾臟過勞，導致脾氣不能通暢，難以升清。傅教授向我們推薦了一粥一方，食補與藥療雙管齊下，幫助脾失升清的人群緩解癥狀。

● 補氣升脾藥膳粥

【藥物與組成】黨參、茯苓、白術、葛根各10—15克。

【功效與主治】健脾和胃，調(diào)和脾胃氣機升降，更側(cè)重于升脾氣。主治脾虛導致的脾不升清之癥，除上述消化不良等表現(xiàn)，還可伴有疲勞乏力、大便不成形、周身腫脹等癥狀。

【方義】葛根主升，鼓舞胃氣上行、止瀉；它還是一味美容佳品，女性長期吃葛根，可以美容顏。黨參、白術、茯苓主降，健脾胃，升降調(diào)和，以胃之降促脾之升，脾之升清功能自然能夠有所恢復。

【做法】加適量粳米煮粥即可，每人每天食用一次。腹瀉明顯者可用炒白術，長期腹瀉者可用焦白術，便干明顯者可用生白術，脾胃虛寒者可加兩片干姜，伴隨惡心者可加兩片生姜。

● 脾虛胃燥方

【藥物與組成】炙黃芪、黨參、白術、海螵蛸、雞內(nèi)金、天花粉。

【功效與主治】補脾陽，升脾氣，降胃火，消食積。主治口干、打嗝、反酸、苔黃等脾虛胃燥之癥。

【方義】黃芪、黨參健脾補氣，白術加血陳皮可以防止在補氣過程里壅滯，補而不膩。海螵蛸入脾經(jīng)，其性收斂可止血，亦可制酸止痛；雞內(nèi)金健胃消食；天花粉降火潤燥，生津止渴。

【用法】日常生活中，可以這個方子為基本方來加減調(diào)藥，若有效果就堅持繼續(xù)吃，若暫時效果不明顯，可后再觀察才會有更好的鞏固和療效。

【專家提醒】中醫(yī)開藥方強調(diào)一人一方，如果您有相關的癥狀，需要用方子調(diào)理，一定要去醫(yī)院找專門的中醫(yī)師開處方，用藥謹遵醫(yī)囑。

● 胃氣以降為順

人體的胃腸消化系統(tǒng)就是一條“傳送帶”，食物經(jīng)過咀嚼吞咽后，經(jīng)由食管通過賁門到達胃中，在胃中受到碾磨、消化，再向下通過幽門到達腸道。中醫(yī)認為，這一向下且單向運行的消化過程有賴胃氣的推動，故而有“胃主降”“胃氣以降為順”的論述。如果因為某些病理因素，胃氣開始向上運動，這便是十分常見的一個脾胃病病機——胃氣上逆。如果胃氣上逆，那么向下的消化過程便可能陷入停滯，誘發(fā)消化不良，出現(xiàn)胃脹、胃痛等癥狀；而上逆的胃氣向上運動，這就會使人打嗝、噯氣；如果再嚴重一些，上逆的胃氣裹挾食物、胃液突破賁門反流到食管，便會造成反酸、胃燒心、惡心、嘔吐等不適。胃液的pH較低，向上反流的胃液可能會燒傷食管、咽喉，甚至誘發(fā)食管癌。

胃氣上逆十分常見，飲食過雜、飲食不節(jié)等均有可能造成。胃氣上逆往往給人帶來較大的痛苦，非常影響生活質(zhì)量，這時就需要通過治療來使上逆的胃氣恢復到向下的運行狀態(tài)，中醫(yī)稱之為——降逆和胃。除了前往醫(yī)院由專業(yè)的中醫(yī)師診治外，傅教授向我們推薦了三個在家中就可以使用的降逆小妙方，可以幫助胃氣上逆的患者緩解癥狀。

● 姜絲橘皮茶

其實，大家的廚房中就有一種食材具有非常好的降逆和胃功效——生姜。生姜具有解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解魚蟹毒的功效。陳皮味苦、辛，具有苦而降下、降逆和胃、化痰止嘔的作用，陳皮屬理氣藥，其芳香的特性有助于調(diào)暢胃腸氣機。

針對平常易胃氣上逆，時而出現(xiàn)惡心、噯氣、腹脹等癥狀并兼有胃寒證象（胃喜溫喜按，胃痛胃脹得溫則減，或嘔吐清涎、口淡喜熱飲、舌淡苔白滑等）的患者，傅教授推薦了簡單且美味的姜絲橘皮茶。

【藥物與組成】生姜、陳皮各6—9克。

【功效與主治】和胃降逆，溫中止嘔。主治胃氣上逆諸癥。

【方義】生姜走而不守，可溫中止嘔；陳皮和胃降逆，化痰止嘔。

【用法】取生姜切為姜絲，陳皮撕為小塊，按照1：1的比例泡水代茶飲即可。

【專家提醒】姜有干姜和生姜兩種，生姜有發(fā)表、散寒、止嘔、解毒，生姜被曬干或烘干后便得到干姜，具有溫中散寒、回陽通脈。通常來說，在淋雨受寒后喝的姜湯用的是生姜，胃寒嘔吐時止嘔一般也用生姜，而受寒后拉肚子喝的姜湯多用干姜。

● 烏賊骨（海螵蛸）粉

姜絲橘皮茶適合胃里有寒、胃氣上逆的人，如果反酸的情況比較嚴重，專家推薦每天服用烏賊骨（海螵蛸）粉。烏賊骨有很好的保護胃黏膜的作用。

【材料】烏賊骨，又稱海螵蛸。

【用法】 將適量烏賊骨粉碎成細粉，適量溫水拌勻后吞服，每次1—2克，每日早晚1次。癥狀消失后停止服用。

● 姜粉三子茶

傅教授告訴我們，我們平時常說的打嗝，其實包括中醫(yī)所講的兩個概念：呃逆和噯氣。呃逆是膈神經(jīng)受了刺激導致膈肌陣發(fā)性痙攣和抽出，通常具有節(jié)律，呃出的是肺中之氣，通常情況下一段時間后會自行緩解。而噯氣的產(chǎn)生主要是因為胃氣上逆、消化不良，噯出的是胃中之氣，這就需要適當調(diào)理了。專家推薦了一杯姜粉三子茶，簡便有效。

【材料】姜粉、蘇子、砂仁、萊菔子粉。

【用法】取姜粉、蘇子、砂仁、萊菔子粉各0.3—0.5克，加200毫升開水沖泡，攪勻后緩緩服下即可。每天服用一杯，癥狀緩解后即可停藥。

除此之外，專家還告訴我們一些有利于提前預防胃氣上逆的注意事項：每次不宜吃太多太快，少吃多餐，不要一次性吃得過飽，另外，要在感到口渴前喝水?？偨Y(jié)起來，便是食不欲雜、食宜當知、飲食有節(jié)。

（編輯? ? 姚宇澄）

受訪專家

傅延齡

教授、主任醫(yī)師、博士生導師。首屆國家級中醫(yī)藥學術經(jīng)驗繼承人，長期從事臨床、教學和科研，具30多年醫(yī)療經(jīng)驗，擅治多種內(nèi)、婦、兒科疾病，如急、慢性發(fā)熱，咳喘；食管、胃腸、肝膽、胰腺疾病，如食管炎、胃炎、肝硬化、胰腺炎、消化道腫瘤等；腎病，心臟病；月經(jīng)病及帶下、不孕，慢性濕疹、皮炎、痤瘡，自體免疫性疾病，腰腿痛等各種慢性疼痛、眩暈、耳鳴耳聾、失眠、虛弱、便秘、水腫等。精于脈診和望診，善用經(jīng)方，療效卓著。

出診時間：北京中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂中醫(yī)門診部 周一下午