治未病是中醫(yī)非常重要的理論之一,更是一種非常高明的診療觀念,在一定程度涵蓋了預(yù)防醫(yī)學的相關(guān)觀念,即未病先防、既病防變?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》有云:圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!而另一部非常重要的中醫(yī)典籍《金匱要略》里面開篇也記載:“上工治未病,見肝之病知肝傳脾當先實脾。”這也是說明治未病的思想包括了對于疾病傳變、進展的防范。對此,徐詠梅主任表示,普通老百姓自己在家雖然很難做到像醫(yī)生那般妙手回春,但學會辨別自己的癥狀,學會未病先防或病中保健,還是可取的。
帶癌存活二十載
中醫(yī)講究陰平陽秘,陰陽平衡而調(diào)和,人體內(nèi)部、人體與外界之間才能平衡協(xié)調(diào)。反之,若邪氣侵體,損傷氣陰,那么疾病就會悄然醞釀。
為何陰陽氣血之平衡尤為重要?徐主任向我們講述了一個帶癌存活了20余載的成功病例。這是一位肺癌晚期的患者,做了開胸手術(shù)后卻發(fā)現(xiàn)腫瘤和心包粘連在一起,并已有肺門和縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,已經(jīng)無法完整地切除腫瘤,知曉病情后患者十分絕望。經(jīng)過中醫(yī)辨證,這位患者屬于肺癌中的氣陰兩虛型,雖然癥狀嚴重,但醫(yī)生妙手回春,使這位生存希望原本已十分渺茫的肺癌晚期患者又帶癌存活了23年,且保證了較好的生活質(zhì)量,最后去世時已是81歲高齡。他的去世原因還不是肺癌,而是心臟病突發(fā)意外。
如果把人體的陽氣比作火苗,把人體的氣血津液比作水壺里的水,那么正常的身體中水是滿的,津液需要小火苗的推動才能把整個循環(huán)運轉(zhuǎn)起來,從而發(fā)揮活力和能量,但若是人體只有微小的火苗和不滿半壺的水,那么能量和物質(zhì)也都不足,就會出現(xiàn)陽氣和陰液都不足的狀況,也就是氣陰兩虛。
張青主任表示,腫瘤術(shù)后、接受放射性治療或化學藥物治療的患者,大多會出現(xiàn)氣陰兩虛的癥狀,但一些沒有腫瘤的普通人也會氣陰兩虛。除了陽氣偏衰導致水液停滯所致的氣陰兩虛,久病耗傷人體陽氣及陰液,或大汗、大吐、大出血后人體陰液匱乏、氣隨津脫,也可導致氣血兩虛的發(fā)生。
腫瘤患者若有氣陰兩虛的癥狀,則須多加注意,防止疾病惡化;而普通人如果也已經(jīng)出現(xiàn)了氣陰兩虛的癥狀卻仍不加注意,任其繼續(xù)發(fā)展,或許有一天也有可能發(fā)展成腫瘤。所以,要盡早發(fā)現(xiàn)自己是否也有氣陰兩虛的癥狀。
【氣陰兩虛的典型表現(xiàn)】 氣短乏力,口干舌燥,眼睛干燥,自汗盜汗,腰膝酸軟,心慌,舌紅,舌質(zhì)嫩,舌苔薄,少津液,脈細。
如果舌頭前部和中部出現(xiàn)了舌苔較淡,或舌苔嬌嫩,甚至剝脫無苔、少有津液,這樣的舌象便是虛象。而氣陰兩虛最明顯的特點便是:容易感到疲乏、口干咽干、舌無苔、少津液等癥狀。
氣陰兩虛的中醫(yī)調(diào)理法
氣陰兩虛不會突然發(fā)生,這一般是重大疾病的終末期才會有的狀態(tài)。不過也有例外,專家告訴我們,個人屬于陰虛或容易氣虛的體質(zhì),進一步發(fā)展就會變成氣陰兩虛;部分圍絕經(jīng)期綜合征患者,以及經(jīng)常有口苦口干、失眠心慌等癥狀的人也有可能是氣陰兩虛;長期患有糖尿病、冠心病等慢性疾病也會使身體虛損,傷及氣陰; 甲狀腺功能亢進、肺結(jié)核患者,尤其是顴骨發(fā)紅、午后潮熱的患者更易出現(xiàn)氣陰兩虛。
針對氣陰兩虛,專家給出了兩種調(diào)理辦法。第一種穴位調(diào)理,即按揉兩個常用穴位,分別是“長壽第一穴”—— 足三里,和“美容第一穴”——三陰交。這兩個穴位組合可以健脾和胃,益氣養(yǎng)陰,二穴配合按揉,不僅能達到益氣養(yǎng)陰的作用,還能輔助治療一些生殖系統(tǒng)的疾病,如女性婦科上經(jīng)帶胎產(chǎn)的一些不舒服,或者男性生殖系統(tǒng)的一些疾病,都可以進行治療。
● 足三里
【定位與取穴】位于小腿前外側(cè),犢鼻穴下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)處。取穴時外膝眼下3寸,即四指寬度,脛骨外一橫指,摸到有凹陷處。
【功效與主治】健脾益氣、和胃安神、調(diào)養(yǎng)氣血,兼能疏通經(jīng)絡(luò)、利水消腫。
【按揉方法】 可采用按壓或上下推的手法,用拇指逐漸施加力度揉按 5—10 分鐘,以達到治療效果。
● 三陰交
【定位與取穴】在小腿內(nèi)側(cè),當足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。取穴時正坐屈膝成直角,在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),4根手指并攏,沿著足內(nèi)踝尖(腳內(nèi)側(cè)內(nèi)踝骨最高點)向上另一側(cè)對應(yīng)的點,即足內(nèi)踝上緣4指寬處,按壓有一骨頭為脛骨,此穴位于脛骨后緣靠近骨邊凹陷處。
【功效與主治】補脾胃、助運化,利水濕、疏下焦,理肝腎、通氣滯,調(diào)血室、理精宮,通經(jīng)絡(luò)、祛風濕??删徑饽c鳴、腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證。
【按摩方法】中等力度拇指按壓5—10分鐘,揉也可以。每日按摩1—2次。
針對氣陰兩虛證,中醫(yī)上還可以用方藥來進行調(diào)理,主要用到的是生脈散。生脈散在搶救急病的時候也會用到,主要治療冠心病、心律失常、心肌炎等重癥,只要有心慌、乏力、易汗出、 脈細、舌苔不膩的癥狀都可以使用。部分患有肺結(jié)核、慢性支氣管炎等慢性肺系疾病的人會出現(xiàn)久咳(干咳且無痰)、舌頭較紅的情況,這樣的患者也可以使用生脈散。
● 生脈散
【藥物與組成】人參10克、麥冬10克、五味子6克。
【方義】人參性溫味甘,有補益肺脾、大補元氣之功;麥冬清熱養(yǎng)陰;五味子則有斂汗、斂氣、斂陰之效。麥冬能減少人參的燥性和熱性,人參能防止麥冬滋膩過涼,配以收斂的五味子,正好能夠起到氣陰雙補的功效。
【加減化裁】人參比較燥烈,容易上火,吃多了甚至會出現(xiàn)口鼻流血,所以如果只是預(yù)防性用藥,可以把人參換成黨參,黨參的溫補力量沒有人參那么強,性質(zhì)也偏于平和。如果用黨參也會上火,則可以換用西洋參。
【不適宜人群】本方咳嗽痰多的人不宜使用;如果伴有便溏、腹瀉的癥狀,用此方也有加重腹瀉的風險,不太適合;生脈散屬于補益類處方,本身體內(nèi)有熱邪是不適合進補的,有外邪感染的時候亦不宜使用。
【專家提醒】癥狀嚴重的人一定要去醫(yī)院就醫(yī)治療,作為在家里養(yǎng)生保健的話可以使用 7—10天的劑量,若無好轉(zhuǎn)請及時至正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
久病調(diào)養(yǎng)三法寶
調(diào)養(yǎng)大病或久病后的體虛的終極法寶,則是由三味藥物組成:靈芝、西洋參、冬蟲夏草。靈芝性平,可以補五臟、益氣血、補精髓;西洋參性涼,有益氣、養(yǎng)陰、清熱之功,可以有效改善疲乏、提高免疫力、抗缺氧;冬蟲夏草歸肺腎經(jīng),性平,偏于溫,其中所含有的蟲草素是有效的抗腫瘤成分,可以抗腫瘤、抗疲勞、提高人體免疫力。這三種藥配伍到一起,對提高免疫力有很大的幫助,大補元氣,用于重病或腫瘤的術(shù)后恢復是上佳之選。
【專家建議】這三味藥價格昂貴,尤其是冬蟲夏草,具體用量還須因人而異,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生后再行購買。
(編輯? ? 姚宇澄)
受訪專家
徐詠梅
主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師;現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任,兼任北京乳腺病防治協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會副主任委員,北京中醫(yī)藥學會腫瘤專業(yè)委員會委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學會血液學專業(yè)委員會副主任委員。第三批全國名老中醫(yī)經(jīng)驗繼承人,師從郁仁存主任學習五年,整理繼承郁仁存主任學術(shù)思想和臨證經(jīng)驗。長期從事中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤的臨床工作,對常見腫瘤的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療有較深入研究。
專業(yè)擅長:乳腺癌、婦科腫瘤、肺癌、胃腸癌等疾病,對中醫(yī)藥與手術(shù)、放療、化療的結(jié)合經(jīng)驗豐富。
張青
主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師;中國腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)專業(yè)委員會副主任委員;中國醫(yī)療保健國際交流促進會醫(yī)療環(huán)保專業(yè)委員會常務(wù)委員;世界中醫(yī)藥學會腫瘤外治法專業(yè)委員會常務(wù)理事;中國老年學學會老年腫瘤專業(yè)委員會委員;中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合分會腫瘤病學專家委員會委員。主要從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤的研究和治療工作,臨床上注重“整體與局部”“正虛與邪實”的辨證關(guān)系,將中、西醫(yī)治療腫瘤的方法有機地結(jié)合起來,取長補短。
擅長治療:肝癌、消化道腫瘤、肺癌、乳腺癌等。