■王樹霞（太原市第三人民醫(yī)院感染及代謝性肝病科）

肝臟是人體重要的器官之一，承擔(dān)著人體消化、造血、解毒、分解、轉(zhuǎn)化等作用。在忙碌的工作狀態(tài)下，肝臟就有可能“生病”，肝炎就是肝臟生病的一種嚴(yán)重表現(xiàn)。那么什么是肝炎呢？肝炎又有哪些種類？讓我們來了解一下吧。

什么是肝炎

肝炎是由細(xì)菌、病毒、寄生蟲、酒精、藥物、化學(xué)物質(zhì)、自身免疫等多種致病因素導(dǎo)致的肝臟炎癥的統(tǒng)稱，會對人體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。其中病毒感染導(dǎo)致的病毒性肝炎較為常見，部分肝炎具有一定的傳染性。其中甲型肝炎和戊型肝炎的傳染性極強(qiáng)，主要通過消化道傳播；乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎能夠通過血液傳播，非病毒性肝炎不具備傳染性。

肝炎的分類

病毒性肝炎 當(dāng)肝炎病毒感染人體以后，到達(dá)肝臟，在肝臟中復(fù)制和釋放病毒，引起病毒血癥，導(dǎo)致機(jī)體免疫活化，從而殺傷病毒感染的肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞死亡或者是凋零，從而引起肝臟發(fā)炎、壞死。如果不及時控制就會導(dǎo)致肝臟纖維化、肝硬化，之后發(fā)展成肝癌。病毒性肝炎分為甲乙丙丁戊幾種類型：

●甲型肝炎能夠通過糞口傳播，感染后可持久產(chǎn)生免疫。

●乙型肝炎主要通過母嬰傳播、體液傳播和血液傳播，疫苗接種后患者具備免疫力。

●丙型肝炎主要通過輸血和血制品傳播，通過注射、器官移植、血液透析、母嬰傳播、性傳播等。

●丁型肝炎通過母嬰、血液和體液傳播。

●戊型肝炎可以通過糞-口傳播，多發(fā)于糞便污染水源地區(qū)。

酒精性肝炎 有長期大量飲酒史的人群患有酒精性肝炎的風(fēng)險更高，人體攝入過多的酒精之后，其中的乙醇產(chǎn)物會引起血流動力學(xué)改變、肝細(xì)胞脂肪變性、缺氧和免疫介質(zhì)損害，從而引起肝炎。還有酒精肝初期可不表現(xiàn)為肝炎癥狀，僅僅表現(xiàn)為右上腹脹痛、食欲減退、身體乏力。隨著病情的發(fā)展會表現(xiàn)為脂肪肝，伴隨黃疸、惡心嘔吐、肝臟腫大等癥狀，如不及時治療就會發(fā)展為酒精性肝炎甚至是肝硬化。

藥物性肝炎 肝臟是代謝藥物的主要場所，藥物性肝炎是由于各類處方或者是非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、中藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物直接或者間接誘發(fā)的肝損傷，如果不及時干預(yù)可以發(fā)展成為肝硬化。臨床常見的癥狀有腹痛、惡心、發(fā)熱、乏力、食欲減退、尿黃等。

自身免疫性肝炎 由于身體的免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致身體出現(xiàn)針對干細(xì)胞進(jìn)行免疫攻擊的情況，從而導(dǎo)致肝炎產(chǎn)生。主要表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)氨酶和免疫球蛋白升高以及自身抗體呈現(xiàn)陽性。

肝炎的治療方法

藥物治療 慢性乙肝和丙肝患者積極進(jìn)行抗病毒治療，常用的抗病毒藥物有拉米夫定、替諾福韋等；酒精性肝炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離酒精，在戒酒的基礎(chǔ)上注意補(bǔ)充維生素和葉酸；自身免疫性肝炎的患者可以按照醫(yī)生的叮囑服用免疫抑制劑，比如潑尼松或者潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤；對于藥物性肝炎，需要立刻停止引起肝損傷的藥物，如果不慎服藥，需要在用藥6小時內(nèi)洗胃或者使用杜希磷脂酰膽堿藥物治療。

肝炎患者需要通過服用抗炎和抗氧化的保肝藥物來延緩肝炎的發(fā)展進(jìn)程。

手術(shù)治療 肝炎程度比較嚴(yán)重的患者需要手術(shù)更換人工肝，或者進(jìn)行肝移植治療。

肝臟是人體的重要器官，我們要對這些肝臟炎癥的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了解，及時預(yù)防，遠(yuǎn)離肝炎。