王巍

高校女子足球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)關(guān)節(jié)損傷及預(yù)防

王巍

（齊齊哈爾大學(xué) 體育學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

為了推動(dòng)高等學(xué)校校園足球運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展，防止運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，分析了高校女子足球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)的踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)損傷的部位、損傷原因，并提出預(yù)防運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)損傷的措施．以減少女子足球運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，更好地促進(jìn)校園足球健康發(fā)展．

運(yùn)動(dòng)損傷；踝關(guān)節(jié)；膝關(guān)節(jié)；高校女子足球

隨著校園足球的普及與提高，越來(lái)越多的高校開(kāi)設(shè)女子足球課程，成立女子足球隊(duì)，開(kāi)展相應(yīng)層次的校園女子足球聯(lián)賽，營(yíng)造了良好的校園足球文化氛圍[1]23．足球運(yùn)動(dòng)是身體可以直接接觸的同場(chǎng)競(jìng)技、集體對(duì)抗的項(xiàng)目，技戰(zhàn)術(shù)復(fù)雜，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷大，強(qiáng)度高[2]92．由于高校女子足球運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)不均衡，足球技術(shù)掌握水平不高，在訓(xùn)練和比賽中極易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，影響運(yùn)動(dòng)員的正常學(xué)習(xí)和訓(xùn)練．本文對(duì)高校女子足球運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生率較高的踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的損傷特征和發(fā)生原因進(jìn)行分析，提出預(yù)防措施，以避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷．

1 踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的部位

高校女子足球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷以扭傷、拉傷為主，損傷多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腰、腕、頸等部位，其中踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的損傷發(fā)生率明顯高于其他部位的損傷[3]36．

足球運(yùn)動(dòng)以腳部活動(dòng)為主，踝關(guān)節(jié)的損傷率較高．高校女子足球運(yùn)動(dòng)員的踝關(guān)節(jié)損傷主要為韌帶損傷，其中外側(cè)副韌帶損傷率高于內(nèi)側(cè)副韌帶損傷；踝骨骨折是比較嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷，但發(fā)生率較低；其他損傷為腱鞘損傷、軟組織損傷等（見(jiàn)表1）．

膝關(guān)節(jié)是人體最為復(fù)雜一個(gè)關(guān)節(jié)，高校女子足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷多發(fā)生在內(nèi)側(cè)副韌帶、半月板、外側(cè)副韌帶、前交叉韌帶、脂肪墊、臏骨軟骨、滑膜等部位[4-5]（見(jiàn)表1）．

表1 高校女子足球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的損傷部位

2 踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的原因

2.1 內(nèi)在因素

2.1.1 足球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn) 足球運(yùn)動(dòng)是兩個(gè)隊(duì)在同一場(chǎng)地內(nèi)進(jìn)行攻守的對(duì)抗性項(xiàng)目，比賽場(chǎng)地大、時(shí)間長(zhǎng)，足球運(yùn)動(dòng)損傷與足球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目本身的特點(diǎn)密切相關(guān)[6]．隨著女子足球技戰(zhàn)術(shù)男性化的發(fā)展趨勢(shì)，比賽激烈程度增加，攻防轉(zhuǎn)換速度加快[7]．比賽雙方為控球權(quán)爭(zhēng)奪激烈，難免發(fā)生猛烈的身體沖撞．足球運(yùn)動(dòng)技術(shù)復(fù)雜，大多數(shù)動(dòng)作由腳完成，本體感受較差．運(yùn)動(dòng)員在高速奔跑、對(duì)抗中進(jìn)行運(yùn)球、鏟球、急?；蚣鞭D(zhuǎn)、跳起射門(mén)等，會(huì)經(jīng)常改變體位，變換方向，通常在非正常狀態(tài)下完成動(dòng)作，一旦某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)不平衡或技術(shù)掌握不正確，出現(xiàn)動(dòng)作代償反應(yīng)，極易導(dǎo)致肢體損傷．

2.1.2 踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)特征 女子足球運(yùn)動(dòng)員易發(fā)生踝、膝關(guān)節(jié)的損傷與其生理解剖特征密切相關(guān)．踝關(guān)節(jié)又稱(chēng)距上關(guān)節(jié)，由脛骨下關(guān)節(jié)面，脛、腓骨的內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面與距骨滑車(chē)構(gòu)成．距骨關(guān)節(jié)面前寬后窄，足跖屈時(shí)較窄的后部進(jìn)入較寬的關(guān)節(jié)窩中，踝關(guān)節(jié)松動(dòng)，如果踝關(guān)節(jié)過(guò)度旋后極易引起損傷．踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)．關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有強(qiáng)韌的三角韌帶，固定力強(qiáng)，限制足過(guò)度外翻，因此內(nèi)側(cè)韌帶不易受傷；關(guān)節(jié)外側(cè)的距腓前、后韌帶，跟腓韌帶均較薄弱，有防止小腿移位和限制足過(guò)度內(nèi)翻的作用[8]117．另外，踝的外踝低，內(nèi)踝高，足內(nèi)翻肌的力量強(qiáng)于外翻肌，足的過(guò)度內(nèi)翻和旋后易造成外側(cè)韌帶損傷．如運(yùn)動(dòng)員跳起頂球落地，外腳背停球、鏟球，急停變向的動(dòng)作中，都有過(guò)度旋后的動(dòng)作，踝外側(cè)韌帶因承受較大負(fù)荷的牽拉而造成損傷[9]．臨床上，女子足球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷率較高[10]．

膝關(guān)節(jié)由股脛關(guān)節(jié)、股髕關(guān)節(jié)構(gòu)成．股脛關(guān)節(jié)由股骨和脛骨內(nèi)外側(cè)髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊壁薄而松弛，關(guān)節(jié)頭大、關(guān)節(jié)窩淺，使兩關(guān)節(jié)面不相適應(yīng)[8]112．由于脛骨內(nèi)外側(cè)髁關(guān)節(jié)面上半月板的存在，其外緣厚、內(nèi)緣薄，加深關(guān)節(jié)窩，使脛骨上下兩關(guān)節(jié)面相吻合，能夠緩沖震動(dòng)，靈活膝關(guān)節(jié)．小腿以膝關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，可以圍繞膝關(guān)節(jié)的冠狀軸做屈伸運(yùn)動(dòng)，圍繞垂直軸做輕度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)．做伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí)，半月板隨股骨髁前移；做屈膝運(yùn)動(dòng)時(shí)半月板隨脛骨后移；做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，半月板隨股骨髁向外移[5]108．當(dāng)外力使半月板做矛盾運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致半月板損傷．足球運(yùn)動(dòng)中很多動(dòng)作都是在瞬間完成的，如正腳背射門(mén)時(shí)，小腿由屈位急速伸直并做強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)，原移位的半月板尚未及時(shí)前滑復(fù)位，被下面關(guān)節(jié)面擠壓，極易發(fā)生半月板擠傷和撕裂[8]114．同時(shí)，膝關(guān)節(jié)還有前、后交叉韌帶，脛側(cè)、腓側(cè)副韌帶，髕韌帶，膝橫韌帶等從前后左右連接股骨、脛骨、腓骨、髕骨，加固膝關(guān)節(jié)，防止骨骼移位和限制膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸．膝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一旦受傷多為聯(lián)合傷，即兩條以上韌帶損傷或伴有半月板、關(guān)節(jié)囊損傷．如足球運(yùn)動(dòng)中的“對(duì)腳”，膝關(guān)節(jié)由屈曲突然外展、外旋，使膝關(guān)節(jié)外翻過(guò)度導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，嚴(yán)重的會(huì)合并半月板或交叉韌帶損傷[5]109．

2.2 訓(xùn)練因素

2.2.1 訓(xùn)練缺乏科學(xué)性 高校女子足球訓(xùn)練不科學(xué)主要表現(xiàn)在：訓(xùn)練和比賽前運(yùn)動(dòng)員熱身不充分，訓(xùn)練安排不合理和對(duì)運(yùn)動(dòng)員疲勞監(jiān)測(cè)不足．（1）由于女子足球普及程度不高，運(yùn)動(dòng)員在思想上忽視運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，缺少專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，在訓(xùn)練或賽前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，使機(jī)體的內(nèi)循環(huán)代謝水平?jīng)]有充分調(diào)動(dòng)，不能進(jìn)入運(yùn)動(dòng)興奮狀態(tài)，致使肌肉僵硬，韌帶伸展不夠，而引起踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的損傷．（2）訓(xùn)練缺少科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃，訓(xùn)練手段單一，訓(xùn)練量過(guò)于集中到下肢，而使踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)超負(fù)荷負(fù)重而損傷．（3）對(duì)運(yùn)動(dòng)員疲勞監(jiān)測(cè)不及時(shí)，運(yùn)動(dòng)員在身體疲勞的狀態(tài)下，出現(xiàn)跑動(dòng)能力下降，技術(shù)動(dòng)作變形、失誤增多，機(jī)體反應(yīng)遲鈍，注意力不集中．此時(shí)若進(jìn)行激烈的對(duì)抗運(yùn)動(dòng)，容易造成運(yùn)動(dòng)損傷．

2.2.2 技術(shù)動(dòng)作掌握不正確 運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練包括身體素質(zhì)訓(xùn)練和技戰(zhàn)術(shù)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練．在身體素質(zhì)訓(xùn)練方面，力量訓(xùn)練不夠，速度、靈敏性、柔韌性訓(xùn)練不足，運(yùn)動(dòng)員在突然起動(dòng)、加速及跑動(dòng)中急停、急轉(zhuǎn)變向時(shí)，因關(guān)節(jié)肌肉力量不夠，靈敏性較弱，在激烈的沖撞中躲避不及而受傷．在專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練時(shí)，高校女子足球運(yùn)動(dòng)員沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的足球技術(shù)訓(xùn)練，身體素質(zhì)跟不上技術(shù)動(dòng)作的要求，技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)掌握不準(zhǔn)確，技術(shù)動(dòng)作使用的時(shí)間節(jié)點(diǎn)、節(jié)奏把握不準(zhǔn)而引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷．

2.2.3 違反競(jìng)賽規(guī)則 不遵守競(jìng)賽規(guī)則也是引發(fā)高校女子足球運(yùn)動(dòng)員損傷的原因．由于忽略對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行體育精神及職業(yè)道德教育，不能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)競(jìng)賽規(guī)則，在訓(xùn)練尤其比賽中違反競(jìng)賽規(guī)則，存在猛烈沖撞、故意鏟人等粗野的暴力行為和犯規(guī)動(dòng)作，致使運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生．

2.3 環(huán)境因素

引起踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的環(huán)境因素包括運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、運(yùn)動(dòng)裝備和天氣等．目前，高校女子足球訓(xùn)練、比賽的場(chǎng)地多數(shù)為人工草坪和天然草地．人造草坪比較平整，利于運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練．但人造草地使用的是塑料草，運(yùn)動(dòng)員發(fā)生倒地動(dòng)作時(shí)容易被擦傷；人工草地質(zhì)地堅(jiān)硬，足球運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)員易產(chǎn)生疲勞而造成運(yùn)動(dòng)損傷．天然草坪沒(méi)有人工草地平整，運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)容易產(chǎn)生受力不平衡而受傷．足球運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)員的護(hù)具和鞋等裝備也極其重要，如果運(yùn)動(dòng)員沒(méi)有使用護(hù)腿板或使用不當(dāng)，沒(méi)有配備適合的足球鞋、襪都是導(dǎo)致腿部受傷的因素．同時(shí)，足球訓(xùn)練和比賽時(shí)也要關(guān)注天氣情況，刮風(fēng)下雨等不良的氣候也會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)員的損傷．

3 踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施

3.1 提高預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷意識(shí)

高校女子足球運(yùn)動(dòng)員的踝、膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率較高，危害性較大，輕則影響正常的教學(xué)、訓(xùn)練和比賽，重則影響到運(yùn)動(dòng)員的正常生活．因此，在日常的教學(xué)和訓(xùn)練中，教師和教練員要高度重視，加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的宣傳教育，提高預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意識(shí)．（1）針對(duì)踝、膝關(guān)節(jié)的損傷，完善運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)知識(shí)，了解損傷的機(jī)理和保健常識(shí)，明確人體運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，理解技術(shù)動(dòng)作的原理，提高運(yùn)動(dòng)員以預(yù)防為主的意識(shí)和安全意識(shí)，避免或減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生．（2）加強(qiáng)體育道德教育，使運(yùn)動(dòng)員樹(shù)立良好的職業(yè)道德和體育精神，正確對(duì)待比賽的輸贏．（3）學(xué)習(xí)足球競(jìng)賽規(guī)則，正確區(qū)分合理和不合理的技術(shù)動(dòng)作，減少和杜絕蓄意犯規(guī)、故意傷人和惡意報(bào)復(fù)等不良行為．

3.2 加強(qiáng)科學(xué)訓(xùn)練

3.2.1 重視熱身運(yùn)動(dòng) 足球訓(xùn)練和比賽前的熱身運(yùn)動(dòng)是非常必要和有意義的．足球運(yùn)動(dòng)遵循循序漸進(jìn)的訓(xùn)練規(guī)則，從開(kāi)始到結(jié)束，人體的心理、生理發(fā)生不同的反應(yīng)．正式訓(xùn)練和比賽前，運(yùn)動(dòng)員通過(guò)積極的熱身使機(jī)體慢慢預(yù)熱，充分調(diào)動(dòng)機(jī)體的內(nèi)循環(huán)水平，升高工作肌的溫度，減少肌肉的粘滯性，增加彈性，提高肌肉的收縮和舒張速度[2]93．同時(shí)，調(diào)節(jié)人體心理狀態(tài)，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，加快神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，達(dá)到訓(xùn)練和比賽的狀態(tài)要求，從而減少肌肉和韌帶的拉傷，降低受傷的風(fēng)險(xiǎn)．

3.2.2 強(qiáng)化科學(xué)訓(xùn)練 足球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)速度、靈敏、動(dòng)作技巧等方面要求極高的項(xiàng)目，身體訓(xùn)練和專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練需要系統(tǒng)化，并遵循循序漸進(jìn)的原則．科學(xué)合理地安排訓(xùn)練，提高身體力量、靈敏性、柔韌性練習(xí)和專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練水平．在一般功能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上對(duì)某些運(yùn)動(dòng)素質(zhì)、肌肉功能、韌帶的柔韌性進(jìn)行重點(diǎn)訓(xùn)練，以全身和局部相結(jié)合地訓(xùn)練，確保動(dòng)作的定型和訓(xùn)練強(qiáng)度．針對(duì)女子足球運(yùn)動(dòng)員易傷的踝、膝關(guān)節(jié)部位，要增強(qiáng)腿部肌肉力量訓(xùn)練，并兼顧小肌肉及單個(gè)肌群的訓(xùn)練[2]93，尤其注意均衡發(fā)展踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及大小腿肌群的力量和柔韌性，增加關(guān)節(jié)肌肉力量以提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，對(duì)易傷的肌群要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練[3]38．

3.3 重視足球場(chǎng)地、裝備建設(shè)

足球場(chǎng)地不平整、地面堅(jiān)硬等也是造成踝、膝關(guān)節(jié)損傷的客觀因素．平整、干凈的足球場(chǎng)地，在一定程度上能夠避免或減少運(yùn)動(dòng)員在奔跑中因場(chǎng)地原因引起的意外損傷[1]24．加強(qiáng)校園足球場(chǎng)地的建設(shè)，使人工草坪符合現(xiàn)代足球競(jìng)賽規(guī)則的標(biāo)準(zhǔn)要求，并定期地檢查和維護(hù)，為高校女子足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展創(chuàng)造良好的運(yùn)動(dòng)環(huán)境．足球訓(xùn)練、比賽中，正確穿戴護(hù)具、運(yùn)動(dòng)服裝和足球鞋等裝備可以預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生．訓(xùn)練和比賽中嚴(yán)格要求運(yùn)動(dòng)員重視足球裝備的使用，無(wú)論有無(wú)損傷都要穿戴好護(hù)腿板、護(hù)膝用具、護(hù)踝帶等，穿適合的足球襪和足球鞋．培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員保護(hù)身體健康的能力，強(qiáng)化自我防范、自我保護(hù)的意識(shí)．

[1]喬偉，王靜，曹思潔．女子足球運(yùn)動(dòng)員比賽中運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查分析：以安慶師范大學(xué)為例[J]．當(dāng)代體育科技，2018，8（4）：23-24．

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Common joint injuries and prevention of female football players in colleges and universities

WANG Wei

（School of Physical Education，Qiqihar University，Qiqihar 161006，China）

In order to promote the development of campus football in colleges and universities and prevent athletes from sports injury during training and competition，it is analysed of locations and causes of the common ankle joint and knee joint injuries among female football players in colleges and universities，and proposes measures to prevent ankle joint and knee joint injuries among athletes. It is reduced of sports injuries among female football players and promoted better the healthy development of campus football.

sports injury；ankle joint；knee joint；female football of college and university

1007-9831（2023）10-0079-04

G843∶R873

A

10.3969/j.issn.1007-9831.2023.10.015

2023-04-20

王巍（1963-），男，黑龍江齊齊哈爾人，副教授，從事足球教學(xué)與訓(xùn)練研究．E-mail：qqtyww2006@sina.com