張 帆,劉團(tuán)會(huì),蔣文慧

2020年9月,國(guó)家教育部在《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》中明確提出,要大力發(fā)展高職護(hù)理專業(yè)教育,加大護(hù)理專業(yè)人才供給[1],可見高職護(hù)理教育在我國(guó)護(hù)理人才培養(yǎng)中具有舉足輕重的地位。學(xué)習(xí)投入是衡量個(gè)體在學(xué)習(xí)過(guò)程中心理狀態(tài)的重要指標(biāo)[2],高職護(hù)生作為我國(guó)臨床護(hù)理隊(duì)伍重要的儲(chǔ)備資源,其學(xué)習(xí)投入水平將直接影響對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能的掌握,進(jìn)而影響護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量以及護(hù)理專業(yè)學(xué)科發(fā)展[3]。據(jù)報(bào)告,逆境商與個(gè)體的學(xué)業(yè)表現(xiàn)、學(xué)業(yè)韌性密切相關(guān)[4-5]。逆境商簡(jiǎn)稱逆商,是衡量個(gè)體應(yīng)對(duì)逆境和挫折的能力。護(hù)生逆境商越高,其自我效能越高,遭遇逆境時(shí)越傾向于采取積極應(yīng)對(duì)方式[6]。然而,目前有關(guān)逆境商與學(xué)習(xí)投入關(guān)系的研究多集中在本科護(hù)生[5,7],而關(guān)于高職護(hù)生二者間關(guān)系的研究鮮有報(bào)道。因此,本研究以高職護(hù)生為研究對(duì)象,旨在調(diào)查其逆境商與學(xué)習(xí)投入現(xiàn)狀,并進(jìn)一步分析影響高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入的影響因素,以為護(hù)理教育者開展相關(guān)培訓(xùn)、優(yōu)化教學(xué)策略提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

于2021年11月—12月,采用分層整群抽樣法選取陜西省3所高職院校一級(jí)、二年級(jí)的高職護(hù)生作為研究對(duì)象。因三年制高職護(hù)生在校學(xué)習(xí)通常是前兩年,第三學(xué)年將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),考慮到臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中問(wèn)卷回收率較難把握,因此本研究?jī)H納入在校的一二年級(jí)高職護(hù)生進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn):參加全國(guó)高考被錄取的全日制三年制高職護(hù)生;無(wú)認(rèn)知及語(yǔ)言溝通障礙;能夠熟練運(yùn)用智能手機(jī)或電腦;知情同意,自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的三年制高職護(hù)生;事假、病假等(連續(xù)請(qǐng)假>2周)的護(hù)生;根據(jù)多元線性回歸分析模型的樣本量要求,樣本量為自變量條目數(shù)的5～10倍[8],本研究一般資料條目為10個(gè),逆境商量表?xiàng)l目為40個(gè),自變量條目共為50個(gè),因此本調(diào)查的樣本量應(yīng)在250～500人?？紤]20%的樣本失訪率,確定樣本量為300～600人,本研究實(shí)際納入樣本量928人。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查問(wèn)卷

包括性別、是否為獨(dú)生子女、年級(jí)、學(xué)生干部、是否自愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)、與同學(xué)關(guān)系、與老師關(guān)系以及與父母關(guān)系等內(nèi)容。

1.2.2 逆境商量表

該量表由Stoltz[9]于20世紀(jì)90年代編制,用于測(cè)量個(gè)體的逆境商水平。該量表包括控制(10個(gè)條目)、歸因(10個(gè)條目)、延伸(10個(gè)條目)以及忍耐(10個(gè)條目)4個(gè)維度,共40個(gè)條目。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分法,從“完全不相同”到“完全相同”計(jì)1～5分。量表總分為40～200分,得分越高說(shuō)明被調(diào)查者逆境商水平越高。本研究使用李炳全等[10]漢化的版本,該量表在學(xué)生群體中的Cronbach′s α 系數(shù)為0.81,信效度良好。本研究中該量表的Cronbach′s α 系數(shù)為 0.974。

1.2.3 學(xué)習(xí)投入量表

該量表由Schaufeli等[11]編制、方來(lái)壇等[12]漢化,用于測(cè)量學(xué)生的學(xué)習(xí)投入水平,包括活力(6個(gè)條目)、奉獻(xiàn)(5個(gè)條目)以及專注(6個(gè)條目)3個(gè)維度,共17個(gè)條目,量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.951。采用Likert 7級(jí)評(píng)分法,“從來(lái)沒有”到“總是如此”賦值1～7分,總分為17～119分,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明個(gè)體學(xué)習(xí)投入水平越高。本研究中該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.965。

1.3 調(diào)查方法

本研究采用電子問(wèn)卷星調(diào)查。調(diào)查前,研究者與3所院校護(hù)理系負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系,并采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向其說(shuō)明本次研究的目的、調(diào)查方法以及問(wèn)卷填寫相關(guān)注意事項(xiàng)等,取得其知情同意及配合后研究者將電子問(wèn)卷二維碼轉(zhuǎn)發(fā)至被調(diào)查院校護(hù)理系負(fù)責(zé)人,再由其組織本院校符合納入標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)生進(jìn)行匿名填寫。電子問(wèn)卷的所有題目設(shè)為必答題,同一IP地址僅能填寫一次問(wèn)卷。問(wèn)卷資料回收后,由專人對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、核查和分析。本研究共回收問(wèn)卷1 015份,其中有效問(wèn)卷928份,有效回收率91.4%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 高職護(hù)生逆境商、學(xué)習(xí)投入得分情況

高職護(hù)生逆境商得分為(122.95±19.98)分,處于中等水平,其中控制維度(30.58±6.09)分、歸因維度(30.74±6.24)分、延伸維度(30.72±6.14)分和忍耐維度(31.02±6.27)分。學(xué)習(xí)投入得分為(75.56 ±15.63)分,其中活力維度(26.44±6.32)分、奉獻(xiàn)維度(26.79±6.54)分和專注維度得分為(22.33±5.53)分。

2.2 高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入單因素分析

單因素分析顯示,影響高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入的因素是高職護(hù)生是否獨(dú)生子女(t=-3.098,P=0.002)、是否擔(dān)任學(xué)生干部(t=2.18,P=0.03)、是否自愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)(t=4.241,P<0.001)、與老師關(guān)系(t=3.646,P<0.001)、與父母關(guān)系(t=4.098,P<0.001)和家庭教育方式(F=5.846,P=0.003),見表1。

表1 高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入單因素分析 單位:分

2.3 高職護(hù)生逆境商與學(xué)習(xí)投入的相關(guān)性分析

高職護(hù)生逆境商總分與學(xué)習(xí)投入總分呈正相關(guān)(r=0.55,P<0.001),逆境商各維度得分與學(xué)習(xí)投入各維度得分均呈正相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。

2.4 高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入的多重線性回歸分析

以學(xué)習(xí)投入得分作為因變量,將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量以及逆境商得分作為自變量,進(jìn)行多重線性回歸分析。逆境商得分以原值輸入,其他自變量賦值情況見表2。

表2 自變量賦值情況

結(jié)果顯示,是否自愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)、與父母關(guān)系、家庭教育方式以及逆境商得分是高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入的影響因素,可解釋學(xué)習(xí)投入總變異的33.6%(F=67.902,P<0.001),見表3。

表3 高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入的多重線性回歸分析

3 討論

3.1 高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入處于中等水平

本研究結(jié)果顯示,高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入總分為(75.56±15.63)分,處于中等水平,與袁翠紅等[13]研究結(jié)果相近。分析原因,可能與高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較為薄弱,且學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性和自我約束能力均不足等有關(guān)。其中,奉獻(xiàn)維度得分最高,這可能與近年來(lái)新聞媒體不斷報(bào)道護(hù)理榜樣的先進(jìn)事跡,弘揚(yáng)護(hù)理正能量,從而促使護(hù)生強(qiáng)烈感受到專業(yè)學(xué)習(xí)的意義以及價(jià)值。專注維度得分最低,這可能與高職護(hù)生進(jìn)入專科院校后,脫離中學(xué)時(shí)代的升學(xué)壓力以及父母或老師的實(shí)時(shí)監(jiān)督,而自我管理能力較差導(dǎo)致其自身難以將精力專注于學(xué)習(xí)之中。

3.2 高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入的影響因素

3.2.1 是否自愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)

本研究結(jié)果顯示,是否自愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)是高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入的影響因素之一,自愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)的高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入較高,這與董越娟[14]研究結(jié)果一致?？赡苁亲栽笀?bào)考護(hù)理專業(yè)的學(xué)生往往會(huì)基于自身興趣愛好以及優(yōu)勢(shì)主動(dòng)選擇護(hù)理專業(yè),認(rèn)為自身適合本專業(yè)學(xué)習(xí),其專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)往往較明確,因而擁有較高的學(xué)習(xí)動(dòng)力。故建議主管教育部門應(yīng)適時(shí)引導(dǎo)學(xué)生理性填報(bào)高考志愿,并鼓勵(lì)個(gè)體結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)以及專業(yè)發(fā)展前景填報(bào)專業(yè)志愿,摒棄盲目遵從親朋好友的意愿以及“專業(yè)好就業(yè)”的盲目跟風(fēng)[15]。

3.2.2 與父母關(guān)系和家庭教育方式

本研究結(jié)果顯示,與父母關(guān)系良好的護(hù)生其學(xué)習(xí)投入水平較高,可能是擁有良好親子關(guān)系的護(hù)生,在面對(duì)學(xué)業(yè)壓力和困境時(shí)較容易獲得父母的支持,而良好的社會(huì)支持有助于增強(qiáng)其學(xué)習(xí)信心,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力[16]。本研究顯示,朋友式家庭教育方式的高職護(hù)生相較于專制式、放縱式而言其學(xué)習(xí)投入水平更高,這與以往研究[17-18]結(jié)果類似。原因可能是,在朋友式的家庭教育方式中,個(gè)體可有效感受到家庭的溫暖與支持,在學(xué)習(xí)中能夠體驗(yàn)到正向反饋,促使其更愿意在學(xué)習(xí)中付出時(shí)間和精力[19]。因此,院校可借助移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)給護(hù)生及其家長(zhǎng)推送親子溝通以及家庭教育等技巧或舉辦有關(guān)線上公益講座,幫助其建立良好的家庭氛圍,促使護(hù)生從良性微環(huán)境中獲得心理支持,進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。

3.2.3 逆境商

本研究結(jié)果顯示,逆境商是高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入的主要影響因素,即逆境商得分越高,其學(xué)習(xí)投入水平越高,這與張慧文等[7]研究結(jié)果相似,原因可能是,逆境商高的護(hù)生往往具有較高的心理韌性,在學(xué)習(xí)中遭遇逆境與挫折時(shí),能夠積極自我調(diào)適促使其更加專注于學(xué)習(xí)[20-21]。鑒于此,護(hù)理教育者應(yīng)注重對(duì)高職護(hù)生逆境商的培養(yǎng),在日常教育教學(xué)中可定期開展抗挫教育培訓(xùn),引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)認(rèn)知心理學(xué)相關(guān)理論知識(shí)以幫助其正確認(rèn)識(shí)挫折。此外,護(hù)理教育者還可考慮在人文護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程中有針對(duì)性地嵌入逆境教育訓(xùn)練,將生活、職場(chǎng)中常見的逆境情景嵌入至課堂,幫助高職護(hù)生從多維度、多角度審視逆境,以增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)逆境的調(diào)適能力,進(jìn)而促進(jìn)其學(xué)習(xí)投入水平的提升。

4 小結(jié)

本研究結(jié)果顯示,高職護(hù)生逆境商、學(xué)習(xí)投入均處于中等水平。高職護(hù)生是否自愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)、與父母關(guān)系、家庭教育方式以及逆境商是高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入的重要影響因素。護(hù)理教育者可基于高職護(hù)生的學(xué)情制定其相應(yīng)的教學(xué)方案,同時(shí)加強(qiáng)家校聯(lián)系,幫助家庭優(yōu)化家庭教育方式,促使高職護(hù)生在逆境中能夠積極感知到家庭的支持,進(jìn)而增強(qiáng)其掌控逆境的能力,以促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)投入水平的提升。本研究?jī)H選取陜西省3所高職院校的護(hù)生,其結(jié)果代表性有限,今后可考慮開展多中心調(diào)查和縱向研究;此外,逆境商與學(xué)習(xí)投入的影響還涉及其他變量,今后有待進(jìn)一步探討。