王洋

老年糖尿病，指年齡在60歲以上的老年人因代謝紊亂，出現(xiàn)的高血糖、高血脂、水和電解質(zhì)紊亂等代謝疾病。也就是說(shuō)，老年糖尿病患者不僅有高血糖，還可能有高血脂、水和電解質(zhì)紊亂等。我國(guó)老年糖尿病的患病率約為30%，大約10個(gè)老年人中就3個(gè)糖尿病患者。所以，普及糖尿病專業(yè)知識(shí)，做好相關(guān)治療與護(hù)理，無(wú)論是對(duì)于老年人個(gè)人，還是對(duì)于家庭和社會(huì)，都尤為重要。

應(yīng)及早使用胰島素?英國(guó)的糖尿病研究已經(jīng)證實(shí)，一旦確定患有糖尿病，患者胰島B細(xì)胞的活力就會(huì)下降一半。隨著疾病的持續(xù)發(fā)展，胰島B細(xì)胞的功能也在逐漸下降。針對(duì)那些經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的糖尿病患者，他們的胰島B細(xì)胞表現(xiàn)一般都相當(dāng)糟糕。所以，許多老年人都必須借助胰島素保持血糖穩(wěn)定。如果能夠及時(shí)進(jìn)行胰島素治療，能更有效地控制血糖水平，同時(shí)也能提前預(yù)防和處理胰島B細(xì)胞面臨的高血糖風(fēng)險(xiǎn)，從而進(jìn)一步減少甚至推遲相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。然而為了避免低血糖，使用胰島素的劑量必須適中。特別是要避免注射器的刻度不準(zhǔn)確而誤用劑量。

控制餐后高血糖許多老年人的空腹血糖水平保持在正常范圍內(nèi)，然而在進(jìn)食之后，他們的血糖水平卻開始上升。這種情況下，患者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之提高。另外，餐后血糖升高的狀態(tài)會(huì)持續(xù)至午夜，這個(gè)階段的持久性遠(yuǎn)超空腹的階段。所以，我們需要在管理空腹血糖的基礎(chǔ)上，主動(dòng)管理餐后血糖。

飲食要規(guī)律?老年糖尿病患者應(yīng)該避免過度飲食，保持生活的規(guī)律性，細(xì)心咀嚼食物，并且多攝入蔬菜，努力減少在短期內(nèi)攝取含有大量葡萄糖和蔗糖的食品。這種做法可以避免血糖在短時(shí)間內(nèi)迅速升高，對(duì)于維護(hù)胰腺功能非常有益。尤其是那些有糖尿病家族史的人，必須牢記這一點(diǎn)。

避免體重增加糖尿病的主要誘因之一便是體重過大，所以老年糖尿病患者必須對(duì)體重進(jìn)行控制。對(duì)于體重超標(biāo)的患者，必須馬上實(shí)施有力的策略來(lái)降低體重。毫無(wú)疑問，運(yùn)動(dòng)是降低體重的首選途徑。過度飲酒和吸煙都是對(duì)身心健康的嚴(yán)重威脅，會(huì)導(dǎo)致身體的抵抗和免疫能力減弱，為患糖尿病提供了潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

積極治療并發(fā)癥?老年糖尿病患者常常面臨各種疾病，如心腦血管疾病、糖尿病腎病、白內(nèi)障、眼底視網(wǎng)膜出血、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病足病等，這些疾病都可能給患者身體帶來(lái)嚴(yán)重的危害。所以，老年糖尿病患者需要采取積極的措施，避免病情的持續(xù)加重。最重要的一點(diǎn)，需要警告老年糖尿病患者，不要盲目相信偏方，這不僅會(huì)花費(fèi)不必要的金錢，還可能會(huì)延誤病情。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療方法便是遵循醫(yī)囑服藥。

總的來(lái)說(shuō)，老年糖尿病既包含了糖尿病的基礎(chǔ)屬性，同時(shí)還包含了其他老年疾病的屬性。因此，在藥物治療的過程中，老年糖尿病患者需要遵循綜合治療的基本準(zhǔn)則，重視平衡各種影響因素，保持血糖、血壓和體重等基本指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。

編輯|廖旖晨