■ 王秋英 賈 取

王秋英

中小學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防、預(yù)警和干預(yù)工作，簡(jiǎn)稱學(xué)校心理“三預(yù)”工作，是一項(xiàng)關(guān)系到學(xué)生身心健康與安全、關(guān)系到學(xué)校正常教學(xué)秩序的工作，同時(shí)也是中小學(xué)校落實(shí)立德樹(shù)人的根本任務(wù)和構(gòu)建平安校園的重要職責(zé)。尤其近幾年，中小學(xué)生頻發(fā)的心理危機(jī)已經(jīng)成為越來(lái)越不能忽視的挑戰(zhàn)與事實(shí)，如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)中小學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生，不僅是學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)，也是各地教育行政部門高度關(guān)注的問(wèn)題。深圳是一座經(jīng)濟(jì)發(fā)展快速、創(chuàng)新氛圍濃厚、以移民為主的城市，社會(huì)各種矛盾往往也會(huì)集中體現(xiàn)在中小學(xué)生的心理健康狀態(tài)上，學(xué)校的心理健康教育面臨著前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。這些年，深圳在預(yù)防和干預(yù)中小學(xué)生的心理危機(jī)方面進(jìn)行了大量的研究與探索，逐漸形成了一套以政府為主導(dǎo)、以學(xué)生為核心、以學(xué)校為基礎(chǔ)、全社會(huì)各部門聯(lián)防聯(lián)控的學(xué)生心理危機(jī)的“三預(yù)”體系，創(chuàng)建了符合深圳本土特點(diǎn)的心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)模式。

學(xué)生心理危機(jī)的“三預(yù)”具體指的是預(yù)防、預(yù)警和干預(yù)。其中預(yù)防是指面向全體學(xué)生的發(fā)展性教育或健康教育，構(gòu)建有益學(xué)生身心健康的教育生態(tài)，培養(yǎng)學(xué)生積極的心理品質(zhì)，預(yù)防和減少學(xué)生心理問(wèn)題及不良行為的發(fā)生；預(yù)警是指通過(guò)各種各樣的手段測(cè)量學(xué)生的心理健康狀態(tài)，評(píng)估學(xué)生的心理風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)預(yù)警；干預(yù)是指以心理輔導(dǎo)、心理危機(jī)干預(yù)的手段，應(yīng)對(duì)、干預(yù)和排除學(xué)生的心理危機(jī)與極端行為，并在必要時(shí)實(shí)施醫(yī)療轉(zhuǎn)介，聯(lián)合政府各部門采取行動(dòng)防止惡性事件發(fā)生。根據(jù)大量的研究個(gè)案可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生心理危機(jī)事件的發(fā)生，從來(lái)不是由單一原因或某一個(gè)因素引起的，往往是多種原因共同促成的，基本可以歸納為長(zhǎng)期的風(fēng)險(xiǎn)因素累積加“扳機(jī)事件”共同引發(fā)。因此，防范學(xué)校心理危機(jī)，需要預(yù)防、預(yù)警和干預(yù)三項(xiàng)工作一起抓，具體而言，可以從以下幾個(gè)方面著力做工作：識(shí)別長(zhǎng)期累積的風(fēng)險(xiǎn)因素，構(gòu)建多維立體動(dòng)靜結(jié)合的心理篩查體系；細(xì)微入手覺(jué)察學(xué)生的異常信號(hào)，并啟動(dòng)預(yù)防干預(yù)流程；做好預(yù)防工作，增加個(gè)體的保護(hù)性因素，提高學(xué)生抗壓力彈性；教師和家長(zhǎng)不要制造“扳機(jī)事件”。

一、識(shí)別與干預(yù)：識(shí)別長(zhǎng)期累積的風(fēng)險(xiǎn)因素，構(gòu)建多維立體動(dòng)靜結(jié)合的心理篩查體系

在目前的學(xué)校心理篩查中，亟須構(gòu)建的是心理量表的靜態(tài)篩查、日常觀察的動(dòng)態(tài)篩查和一對(duì)一評(píng)估訪談的三級(jí)篩查體系。日常觀察篩查的重要性在于，青少年易受環(huán)境的影響，如果我們能及時(shí)捕捉到這些風(fēng)險(xiǎn)因素并給予及時(shí)干預(yù)，就可以預(yù)防悲劇的發(fā)生。根據(jù)一線的大量經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)如下八種常見(jiàn)的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)因素。

1.家庭教養(yǎng)環(huán)境嚴(yán)重不良。例如，重組再婚再育的家庭結(jié)構(gòu)、狹小逼仄的家庭居住環(huán)境、高風(fēng)險(xiǎn)的家庭教養(yǎng)方式（高期待高控制、簡(jiǎn)單粗暴、長(zhǎng)期處于冷漠忽視的家庭氛圍等）。我們要尤其關(guān)注那些經(jīng)常承受沖突的家庭關(guān)系、獨(dú)居或者寄養(yǎng)在親戚家的學(xué)生。在悲劇個(gè)案中，具有這些特點(diǎn)的家庭占到了相當(dāng)高的比例。

2.身體有慢性疾病的，或者長(zhǎng)期睡眠不足。

3.持續(xù)的負(fù)面重要事件。對(duì)一個(gè)孩子發(fā)生影響的持續(xù)重要事件很多，但基本規(guī)律是會(huì)導(dǎo)致一個(gè)孩子從無(wú)助到無(wú)望，然后再到絕望的心路歷程，比方說(shuō)學(xué)業(yè)期待高卻長(zhǎng)期經(jīng)歷著學(xué)業(yè)挫敗、家庭經(jīng)濟(jì)下滑、二胎出生、發(fā)展受阻等等。

4.持續(xù)的人際關(guān)系壓力。人際關(guān)系對(duì)學(xué)生心理健康的影響是顯而易見(jiàn)的，一些有心理危機(jī)的學(xué)生，包括抑郁癥、網(wǎng)癮、不上學(xué)的學(xué)生，往往都有過(guò)人際關(guān)系挫敗的經(jīng)歷，有的甚至曾經(jīng)遭受過(guò)欺凌。

5.生活的無(wú)意義感、無(wú)望感，生活內(nèi)容單一。

6.精神疾病，比如抑郁癥、雙向情感障礙。

7.強(qiáng)迫性追求完美的人格特點(diǎn)、悲觀型解釋風(fēng)格、個(gè)性偏執(zhí)、容易生悶氣，或者情緒易偏激不穩(wěn)定等。

8.對(duì)生命有不正確的認(rèn)知，如受網(wǎng)絡(luò)文化的影響，認(rèn)為生命可以重來(lái)。

這些風(fēng)險(xiǎn)因素具有很強(qiáng)的隱藏性，很難在課堂上被觀察到，也很難通過(guò)問(wèn)卷或心理量表識(shí)別出來(lái)，這就需要學(xué)校教師與學(xué)生建立穩(wěn)定的情感聯(lián)結(jié)，定期家訪，保持足夠的敏感。學(xué)校應(yīng)該對(duì)教師開(kāi)展長(zhǎng)期的培訓(xùn)，幫助教師掌握技能。通過(guò)識(shí)別出那些長(zhǎng)期累積的風(fēng)險(xiǎn)因素，采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)因素，通過(guò)減輕壓力，提供支持來(lái)實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)，可以避免多數(shù)悲劇的發(fā)生。

二、預(yù)警：細(xì)微入手覺(jué)察異常信號(hào)，并啟動(dòng)預(yù)防干預(yù)流程

當(dāng)生活中重要的負(fù)性事件發(fā)生的時(shí)候，帶來(lái)的壓力和感受因人而異，壓力易感性是衡量一個(gè)人對(duì)環(huán)境中的應(yīng)激源敏感程度的指標(biāo)，其中包括是否是完美主義、自尊水平、個(gè)性特征、氣質(zhì)特點(diǎn)、解釋風(fēng)格等因素。以現(xiàn)實(shí)中往往被我們忽略的解釋風(fēng)格為例，生活中我們常常看到，兩個(gè)人遭遇到同樣的挫敗事件，但是因?yàn)樗麄兏髯越忉岋L(fēng)格的不同，他們感受到的壓力是不一樣的，也就是說(shuō)一個(gè)人以什么樣的方式來(lái)解讀他所遭遇到的事件可以在一定程度上決定他感受到的壓力，持樂(lè)觀解釋風(fēng)格的個(gè)體往往有著更強(qiáng)的抗壓力彈性。

當(dāng)其壓力易感性的指標(biāo)不好的話，個(gè)體往往在經(jīng)受到持續(xù)負(fù)性事件的時(shí)候就進(jìn)入了壓力狀態(tài)，而當(dāng)其進(jìn)入到壓力狀態(tài)的時(shí)候往往會(huì)導(dǎo)致其情緒和行為的改變。比方說(shuō)曾經(jīng)很開(kāi)朗，現(xiàn)在變得郁郁寡歡了；過(guò)去情緒是穩(wěn)定平和的，現(xiàn)在情緒變得非常暴躁易怒；過(guò)去上課認(rèn)真聽(tīng)講的，現(xiàn)在上課基本上趴在桌子上睡覺(jué)；過(guò)去課間的時(shí)候很喜歡跟同學(xué)在一起打鬧的，現(xiàn)在課間往往一個(gè)人待著；過(guò)去很喜歡參加社團(tuán)活動(dòng)的，現(xiàn)在什么社團(tuán)也不參加……當(dāng)一個(gè)人有情緒和行為改變的時(shí)候，往往意味著他已進(jìn)入了壓力狀態(tài)。如果壓力狀態(tài)不僅沒(méi)有改善，反而持續(xù)惡化的話，這個(gè)人很可能就會(huì)進(jìn)入到危機(jī)狀態(tài)中。當(dāng)個(gè)體進(jìn)入到危急狀態(tài)的時(shí)候他會(huì)發(fā)出各種各樣預(yù)警的信息。

80%的危機(jī)者在采取、實(shí)施最極端的行為之前都曾經(jīng)發(fā)出過(guò)預(yù)警信息，只不過(guò)很多時(shí)候沒(méi)有被周圍的人識(shí)別。例如，有的在采取極端的行為之前會(huì)把自己所有的心愛(ài)之物分送給自己的好朋友，有的可能會(huì)在自己的作文或者周記中探討生命的話題，有的可能會(huì)和父母討論活著的意義等看起來(lái)很虛無(wú)的問(wèn)題，有的微信頭像風(fēng)格突變，比如突然把頭像變成全黑或全白色……這些都是危機(jī)信號(hào)！這些信號(hào)可能當(dāng)時(shí)看起來(lái)非常微末，但如果教師和家長(zhǎng)能敏感地察覺(jué)到，并更深入地了解孩子的想法，那么很可能這個(gè)生命就會(huì)被挽救。因此在日常的生活中，我們要格外注意小細(xì)節(jié)，從細(xì)微之處著手觀察兒童青少年的異常信號(hào)，防范心理危機(jī)的發(fā)生。

同時(shí)學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的生命教育和保密例外教育，重點(diǎn)建設(shè)學(xué)生朋輩心理社團(tuán)，設(shè)立心理委員制度，這都是預(yù)警制度中非常重要的一部分。當(dāng)一場(chǎng)危機(jī)即將發(fā)生的時(shí)候，最先知道的往往是他的同學(xué)和同伴，同學(xué)和同伴能否及時(shí)報(bào)告是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。

三、預(yù)防：增加個(gè)體的保護(hù)性因素，提高學(xué)生抗壓力彈性

當(dāng)學(xué)生進(jìn)入到壓力狀態(tài)的時(shí)候，會(huì)有很多的因素影響他的壓力狀態(tài)走向，這就是抗壓力彈性，其中包括一個(gè)人的關(guān)系支持系統(tǒng)、個(gè)人愛(ài)好、壓力釋放的方式、有效應(yīng)對(duì)困境的策略等等，也被稱為保護(hù)性因素。這些因素如果狀態(tài)良好，那么一個(gè)人哪怕遭受很大的壓力，也能在一定程度上化解這些壓力。因此，培養(yǎng)學(xué)生的保護(hù)性因素，提升抗壓力彈性，是預(yù)防心理危機(jī)的重要部分。

1.培養(yǎng)學(xué)生的樂(lè)觀解釋風(fēng)格，培育學(xué)生積極的心理品質(zhì)

我們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，解釋風(fēng)格雖然呈現(xiàn)出自動(dòng)化思維的特點(diǎn)，但是可以經(jīng)過(guò)后天培養(yǎng)的，這正是學(xué)校心理健康教育課程存在的意義。學(xué)校應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)設(shè)心理健康教育課程的重要性，提高心理教育課程的科學(xué)性和有效性，發(fā)揮課堂是心理健康教育主渠道的作用。

2.促進(jìn)學(xué)生構(gòu)建積極的關(guān)系支持系統(tǒng)，提升心理彈性

關(guān)系系統(tǒng)既是風(fēng)險(xiǎn)因素，也可以成為保護(hù)性因素。學(xué)校應(yīng)該通過(guò)多種多樣的跨班級(jí)、跨年級(jí)的校園活動(dòng)促進(jìn)并引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建積極的朋輩關(guān)系系統(tǒng)，家長(zhǎng)應(yīng)該在家庭中營(yíng)造美好的家庭關(guān)系，師生之間應(yīng)該建立溫暖理解支持的師生關(guān)系?？梢哉f(shuō)，學(xué)生的關(guān)系越積極越多，心理風(fēng)險(xiǎn)越低，抗壓力彈性越好。

3.發(fā)展興趣愛(ài)好，提升自我價(jià)值感

有研究者發(fā)現(xiàn)，擁有廣泛的興趣愛(ài)好的人檢出抑郁傾向的概率遠(yuǎn)低于幾乎沒(méi)有興趣愛(ài)好的人。[1]一個(gè)有興趣愛(ài)好的人和一個(gè)沒(méi)有興趣愛(ài)好的人，他們的抗壓力彈性是不一樣的。每個(gè)學(xué)生都應(yīng)該有多種多樣的成就感和效能感的來(lái)源，應(yīng)該允許一個(gè)學(xué)生在學(xué)業(yè)失敗之后在球場(chǎng)上獲得成就感，在畫畫和音樂(lè)中得到安慰。所以學(xué)校和家庭要給予學(xué)生適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和空間，提供豐富多彩的展示平臺(tái)，允許他們發(fā)展多種多樣的個(gè)人愛(ài)好，提升他們的抗壓力彈性。

4.幫助學(xué)生拓寬壓力釋放的途徑

生活中的很多壓力是客觀存在的，個(gè)體是否擁有釋放壓力的渠道和方式也會(huì)影響極端事件會(huì)否發(fā)生。有的時(shí)候其實(shí)并不在于我們?cè)庥龅降膲毫τ卸啻?，重要的?wèn)題是有無(wú)釋放壓力的途徑和方式。成年人工作一天很辛苦很累，但是有很多釋放壓力的方式，正像我們經(jīng)?？吹降模裉斓膶W(xué)生幾乎沒(méi)有釋放壓力的時(shí)間與空間，今天的孩子成長(zhǎng)中允許他釋放壓力的方式太少，空間太小了。風(fēng)險(xiǎn)是隨著壓力一點(diǎn)點(diǎn)積累而形成的，如果學(xué)生能夠擁有釋放壓力的方式和途徑，他就能及時(shí)地化解壓力，風(fēng)險(xiǎn)就不會(huì)形成。

5.提升學(xué)生應(yīng)對(duì)困境的策略

心理危機(jī)發(fā)生的最本質(zhì)的原因是原有的應(yīng)對(duì)方式解決不了新出現(xiàn)的問(wèn)題了。這也是好學(xué)生比所謂的問(wèn)題學(xué)生更容易遭遇危機(jī)的重要原因之一。好學(xué)生經(jīng)歷的失敗比較少，應(yīng)對(duì)失敗的經(jīng)驗(yàn)也很少，缺乏應(yīng)對(duì)挫敗困境的策略。筆者在做學(xué)生心理危機(jī)個(gè)案研究的過(guò)程中經(jīng)常感覺(jué)到遺憾——當(dāng)困境發(fā)生的時(shí)候，本可以有很多策略解決這個(gè)困境的，結(jié)果一些孩子什么也不做，忍著受著，直到壓力無(wú)法承受的那一天。而這也是目前學(xué)校教育和家庭教育比較缺乏的部分。盡管我們都希望孩子能夠在成功中長(zhǎng)大，但孩子在成長(zhǎng)中總會(huì)經(jīng)歷各種各樣的失敗，失敗比我們預(yù)期的更多，來(lái)得更早，如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行失敗教育，提升學(xué)生應(yīng)對(duì)困境的策略，是值得所有教育工作者思考的問(wèn)題。

四、教師和家長(zhǎng)不要制造“扳機(jī)事件”

“扳機(jī)事件”是指直接引發(fā)一場(chǎng)危機(jī)的事件。當(dāng)一個(gè)學(xué)生處在壓力狀態(tài)時(shí)，恰巧發(fā)生了一個(gè)扳機(jī)事件，他可能不需要進(jìn)入危機(jī)狀態(tài)，直接就從壓力狀態(tài)引發(fā)了一場(chǎng)危機(jī)，這就是平時(shí)我們所看到的無(wú)癥狀危機(jī)。當(dāng)一場(chǎng)危機(jī)即將發(fā)生或正在發(fā)生的時(shí)候，就不僅僅是教育系統(tǒng)的事，而需要政府各個(gè)部門共同參與，聯(lián)防聯(lián)控。學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作機(jī)制應(yīng)該是政府各個(gè)部門聯(lián)防聯(lián)控的立體防護(hù)體系，需要有衛(wèi)健部門、公安部門以及社區(qū)的介入和干預(yù)。

根據(jù)大量的實(shí)踐研究，筆者梳理了四大類最容易成為“扳機(jī)事件”的事件：第一類，直接引發(fā)個(gè)體自我價(jià)值被否定的事件。例如與手機(jī)、游戲賬號(hào)相關(guān)的事件。對(duì)今天的兒童青少年來(lái)說(shuō)，手機(jī)、游戲賬號(hào)往往是他的自我，所以剝奪他們的手機(jī)、注銷游戲賬號(hào)往往會(huì)使其感到自我價(jià)值被全面否定。這就要求家長(zhǎng)和教師在處理這類問(wèn)題時(shí)，要更加細(xì)致入微，用心理健康教育的理念和方式會(huì)有更好的效果。簡(jiǎn)單粗暴的方式極容易導(dǎo)致危機(jī)。第二類，直接引發(fā)“社死”的事件。例如，當(dāng)隱私的事件被公開(kāi)處分的時(shí)候往往會(huì)導(dǎo)致學(xué)生感覺(jué)到自己社會(huì)性死亡。這就需要學(xué)校教育工作者在工作中應(yīng)秉著“隱私的事件應(yīng)用隱私的方式處理”的原則。第三類，發(fā)生不能應(yīng)對(duì)的壓力事件。當(dāng)學(xué)生預(yù)感到這件事發(fā)生后帶來(lái)的壓力是他不能承受不能應(yīng)對(duì)的，危機(jī)也很容易發(fā)生。例如，請(qǐng)家長(zhǎng)、考試作弊被抓住……第四類，“微乎其微”的小事。研究中發(fā)現(xiàn)有些微乎其微的事件也可能變成扳機(jī)事件，引發(fā)一場(chǎng)危機(jī)，就是因?yàn)檫@樣的小事對(duì)當(dāng)事人而言具有不同凡響的意義?？傊?，家長(zhǎng)以及教育工作者對(duì)學(xué)生理解得越多，就越不容易扣動(dòng)扳機(jī)，所以學(xué)校要加大對(duì)家長(zhǎng)、學(xué)校全體教職員工的培訓(xùn)力度，增加大家對(duì)學(xué)生的心理特點(diǎn)和成長(zhǎng)規(guī)律的理解，盡可能地減少“扳機(jī)事件”的發(fā)生。

此外，在構(gòu)建學(xué)校心理危機(jī)工作體系的過(guò)程中，全員協(xié)同是一個(gè)必然的選擇，防范學(xué)生的心理危機(jī)絕不僅僅只是幾個(gè)心理老師的事，也不僅僅是德育主任和校長(zhǎng)的事，而應(yīng)該是一項(xiàng)全體教職員工都要參與到其中的系統(tǒng)工程。全員心育，學(xué)校應(yīng)抓好五支隊(duì)伍的建設(shè)：關(guān)愛(ài)導(dǎo)師、班主任、心理教師、心理社工、心理委員和朋輩心理社團(tuán)，這五支隊(duì)伍既是學(xué)校心理危機(jī)防范工作中的關(guān)鍵力量，也承擔(dān)著關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作?？此婆及l(fā)的危機(jī)事件，在背后總是有著一定的規(guī)律，這也要求學(xué)校教育在預(yù)防干預(yù)心理危機(jī)工作中抓住關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，根據(jù)形勢(shì)變化，精準(zhǔn)預(yù)判，將心理危機(jī)防范工作融入現(xiàn)有的教育教學(xué)環(huán)節(jié)中，將心理危機(jī)防范工作常態(tài)化，最終達(dá)到構(gòu)建心理危機(jī)“三預(yù)”體系的最終目的：不僅僅是防范個(gè)別悲劇的發(fā)生，而是將心理健康教育的理念和方法融入學(xué)校教育教學(xué)過(guò)程中，構(gòu)建有益學(xué)生身心健康、積極人際聯(lián)結(jié)的教育生態(tài)。