魯敦玉

脂肪肝全稱為脂肪性肝病，指肝細(xì)胞中脂肪增多，超過(guò)正常范圍。肝臟是機(jī)體脂質(zhì)代謝的中心器官。肝內(nèi)脂肪主要來(lái)源于食物和外周脂肪組織，導(dǎo)致脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)沉積的代謝異常機(jī)制并沒(méi)有完全明確。

臨床上，脂肪肝分為兩種。一種是單純性脂肪肝，又稱之為肝脂肪變性，是最常見(jiàn)的脂肪肝。另一種為脂肪性肝炎，與炎癥有關(guān)，有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的病變——肝硬化。

出現(xiàn)脂肪肝主要有以下三大常見(jiàn)原因

一是肥胖在正常情況下，來(lái)自膳食的脂肪經(jīng)過(guò)肝臟加工后，多余的脂肪會(huì)進(jìn)入機(jī)體的脂肪組織。而有些人，尤其是超重和肥胖的人，部分多余的脂肪會(huì)在肝臟堆積，形成脂肪肝。

二是長(zhǎng)期過(guò)度飲酒長(zhǎng)期大量酗酒，導(dǎo)致慢性肝細(xì)胞損傷，早期可表現(xiàn)為酒精性脂肪肝。隨著病變的進(jìn)展，逐漸演變?yōu)榫凭灾拘愿窝?，進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化，加重病情。

三是糖尿病糖尿病患者易發(fā)生脂肪肝。因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)脂蛋白合成障礙，葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，存積在肝內(nèi)，最終導(dǎo)致脂肪肝。

除以上三大原因之外，以下五種因素也容易導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生，需要引起我們的重視。

一是快速減肥禁食、過(guò)分節(jié)食或其他快速減輕體重的方法均可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽，使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。

二是營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。

三是病毒性肝炎病毒性肝炎患者若過(guò)分限制活動(dòng)，加上攝人高糖、高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積，接受皮質(zhì)激素治療后，更容易發(fā)生脂肪肝。

四是藥物影響某些藥物的影響，例如四環(huán)素、皮質(zhì)醇、各種激素和胺碘酮等，容易誘發(fā)脂肪肝。

五是妊娠孕婦發(fā)生脂肪肝的概率非常低，但是卻是個(gè)非常嚴(yán)重的可能與孕婦終止懷孕有關(guān)的問(wèn)題，不容忽視。

急性妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34～40周時(shí)發(fā)病，病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。發(fā)病機(jī)制還不完全明確，目前多認(rèn)為與胎兒和胎盤(pán)內(nèi)脂肪酸β氧化缺陷形成有毒的脂肪酸中間代謝產(chǎn)物有關(guān)，這些產(chǎn)物進(jìn)入母體引起肝損害，從而導(dǎo)致脂肪肝。

采取綜合措施才能有效預(yù)防脂肪肝

脂肪肝的發(fā)生不是一朝一夕出現(xiàn)的，是個(gè)量變積累的過(guò)程。要根據(jù)前述的脂肪肝八個(gè)好發(fā)原因，有針對(duì)性地制定預(yù)防措施，堅(jiān)持健康的生活方式，方能有的放矢，事半功倍。預(yù)防脂肪肝，要采取綜合預(yù)防措施，主要從以下六點(diǎn)人手。

1．堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

肝內(nèi)細(xì)胞中脂肪堆積增加，會(huì)誘發(fā)脂肪肝。運(yùn)動(dòng)是對(duì)抗脂肪肝的一大法寶，多加運(yùn)動(dòng)可以燃燒體內(nèi)多余的脂肪，加速新陳代謝，凈化血液，對(duì)預(yù)防脂肪肝有很大好處。建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，比如快走、跑步、仰臥起坐等，促使體內(nèi)的脂肪消耗?？梢愿鶕?jù)自身情況，每周堅(jiān)持參加150分鐘以上的中等量有氧運(yùn)動(dòng)，并持之以恒，同時(shí)應(yīng)避免久坐少動(dòng)的不良習(xí)慣。

堅(jiān)持規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)，對(duì)避免肝內(nèi)有過(guò)多脂肪堆積、降低脂肪肝的發(fā)病率很有幫助。

2．注意合理飲食

控制飲食，是預(yù)防脂肪肝很關(guān)鍵的一步。很多人的脂肪肝都是吃出來(lái)的。暴飲暴食，喜歡吃肥厚油膩之物，如各種麻辣燙、串串香、漢堡、奶酪和香腸，給肝臟帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)。

想要遠(yuǎn)離脂肪肝，平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣，以清淡為主、適量適度為準(zhǔn)則。堅(jiān)持以植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔。還需要糾正不良飲食習(xí)慣，一日三餐定時(shí)適量，早餐要吃飽，中餐要吃好，晚餐大半飽。避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵和把含糖飲料當(dāng)水喝等不良習(xí)慣。

如何才能吃出健康？要堅(jiān)持以下飲食原則。①少吃甜食。脂肪肝多是因?yàn)槠綍r(shí)的飲食營(yíng)養(yǎng)過(guò)于豐盛，導(dǎo)致肝部脂肪含量增加變多所引起的病癥。所以，高熱量的甜食要盡量避免。②適量攝人蛋白。蛋白對(duì)肝細(xì)胞是有很好的修復(fù)作用，而且相對(duì)比較優(yōu)質(zhì)的蛋白還可以讓肝細(xì)胞再生。所以，在生活中應(yīng)多吃一些含有蛋白的食物，奶制品和豆制品都是很不錯(cuò)的選擇。③多吃蔬菜和水果。在飲食搭配中可以用食物顏色搭配來(lái)保護(hù)肝臟。紅、綠、黃、白、黑是保護(hù)肝臟的第一種選擇，紅番茄、辣椒可以減少活體產(chǎn)生的脂肪。

另外，多吃以下幾種食物有助于預(yù)防脂肪肝。①多吃玉米。玉米含有豐富的不飽和脂肪酸，可以促使體內(nèi)脂肪和膽固醇代謝，減少脂肪、膽固醇的堆積，降低脂肪肝發(fā)病率。②多吃枸杞子。枸杞子內(nèi)含有豐富的甜菜堿，可以促使脂質(zhì)代謝，防止脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積，促使肝細(xì)胞新生，有效防治脂肪肝。③多吃山楂。山楂中含有豐富的黃酮類(lèi)物質(zhì)，可以降血脂、降膽固醇，清除肝臟內(nèi)多余的脂肪，所以常吃山楂可以預(yù)防脂肪肝形成。④多吃洋蔥。洋蔥中含有豐富的硫化物，可以降低膽固醇、降血脂，對(duì)脂肪肝也有一定的防治作用。

3．限酒或禁酒

脂肪肝與大量喝酒也有一定關(guān)系，因?yàn)榫凭诟闻K內(nèi)代謝，飲酒過(guò)量會(huì)傷害到肝臟，引起酒精性脂肪肝。預(yù)防脂肪肝要注意戒酒，最低限度要注意少喝酒。

經(jīng)常過(guò)量飲酒的人，減少飲酒量或完全戒酒，是預(yù)防酒精性肝病發(fā)生、發(fā)展的唯一有效方式。

4．保持心情舒暢

中醫(yī)認(rèn)為，怒傷肝，如果經(jīng)常生氣、發(fā)怒等，會(huì)傷害肝臟，可能會(huì)誘發(fā)脂肪肝。所以，預(yù)防脂肪肝，在日常生活中保證情緒的穩(wěn)定性，盡量避免暴怒或憂慮，要注意保持心情舒暢。

5．慎用藥物

肝臟是藥物代謝的主要場(chǎng)所．如果用藥不當(dāng)，容易造成脂肪肝和肝損害。

藥物進(jìn)入身體后，會(huì)通過(guò)肝臟解毒代謝，如果過(guò)多的服用藥物，增加肝臟負(fù)擔(dān)，可能會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷，誘發(fā)脂肪肝。預(yù)防脂肪肝要慎用藥物，必須用藥時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，自己不要盲目用藥。

6．定期體檢

有肥胖、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝家族史的患者應(yīng)有自我保健意識(shí)，定期篩查并及時(shí)治療脂肪肝、糖尿病等慢性病。有脂肪肝家族史的患者要定期進(jìn)行彩超檢查。

定期體檢，早發(fā)現(xiàn)才能早期干預(yù)。雖然單純的脂肪肝通常不會(huì)對(duì)機(jī)體造成什么損害，但脂肪肝對(duì)人體還是有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，也有發(fā)展為肝硬化這種嚴(yán)重疾病的概率。目前尚沒(méi)有脂肪肝的確切治療方法，預(yù)防和保健顯得尤為重要。

脂肪肝不會(huì)傳染，大家不用聞之色變，只要采取有效措施預(yù)防，就能控制脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展。