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        針對(duì)八種誘因采取六項(xiàng)措施預(yù)防脂肪肝

        2023-10-31 17:32:17魯敦玉
        家庭醫(yī)學(xué) 2023年20期
        關(guān)鍵詞:酒精性脂肪肝脂質(zhì)

        魯敦玉

        脂肪肝全稱為脂肪性肝病,指肝細(xì)胞中脂肪增多,超過正常范圍。肝臟是機(jī)體脂質(zhì)代謝的中心器官。肝內(nèi)脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織,導(dǎo)致脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)沉積的代謝異常機(jī)制并沒有完全明確。

        臨床上,脂肪肝分為兩種。一種是單純性脂肪肝,又稱之為肝脂肪變性,是最常見的脂肪肝。另一種為脂肪性肝炎,與炎癥有關(guān),有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的病變——肝硬化。

        出現(xiàn)脂肪肝主要有以下三大常見原因

        一是肥胖在正常情況下,來自膳食的脂肪經(jīng)過肝臟加工后,多余的脂肪會(huì)進(jìn)入機(jī)體的脂肪組織。而有些人,尤其是超重和肥胖的人,部分多余的脂肪會(huì)在肝臟堆積,形成脂肪肝。

        二是長期過度飲酒長期大量酗酒,導(dǎo)致慢性肝細(xì)胞損傷,早期可表現(xiàn)為酒精性脂肪肝。隨著病變的進(jìn)展,逐漸演變?yōu)榫凭灾拘愿窝?,進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化,加重病情。

        三是糖尿病糖尿病患者易發(fā)生脂肪肝。因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)脂蛋白合成障礙,葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪,存積在肝內(nèi),最終導(dǎo)致脂肪肝。

        除以上三大原因之外,以下五種因素也容易導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生,需要引起我們的重視。

        一是快速減肥禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的方法均可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽,使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝。

        二是營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。

        三是病毒性肝炎病毒性肝炎患者若過分限制活動(dòng),加上攝人高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪易堆積,接受皮質(zhì)激素治療后,更容易發(fā)生脂肪肝。

        四是藥物影響某些藥物的影響,例如四環(huán)素、皮質(zhì)醇、各種激素和胺碘酮等,容易誘發(fā)脂肪肝。

        五是妊娠孕婦發(fā)生脂肪肝的概率非常低,但是卻是個(gè)非常嚴(yán)重的可能與孕婦終止懷孕有關(guān)的問題,不容忽視。

        急性妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34~40周時(shí)發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。發(fā)病機(jī)制還不完全明確,目前多認(rèn)為與胎兒和胎盤內(nèi)脂肪酸β氧化缺陷形成有毒的脂肪酸中間代謝產(chǎn)物有關(guān),這些產(chǎn)物進(jìn)入母體引起肝損害,從而導(dǎo)致脂肪肝。

        采取綜合措施才能有效預(yù)防脂肪肝

        脂肪肝的發(fā)生不是一朝一夕出現(xiàn)的,是個(gè)量變積累的過程。要根據(jù)前述的脂肪肝八個(gè)好發(fā)原因,有針對(duì)性地制定預(yù)防措施,堅(jiān)持健康的生活方式,方能有的放矢,事半功倍。預(yù)防脂肪肝,要采取綜合預(yù)防措施,主要從以下六點(diǎn)人手。

        1.堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

        肝內(nèi)細(xì)胞中脂肪堆積增加,會(huì)誘發(fā)脂肪肝。運(yùn)動(dòng)是對(duì)抗脂肪肝的一大法寶,多加運(yùn)動(dòng)可以燃燒體內(nèi)多余的脂肪,加速新陳代謝,凈化血液,對(duì)預(yù)防脂肪肝有很大好處。建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),比如快走、跑步、仰臥起坐等,促使體內(nèi)的脂肪消耗。可以根據(jù)自身情況,每周堅(jiān)持參加150分鐘以上的中等量有氧運(yùn)動(dòng),并持之以恒,同時(shí)應(yīng)避免久坐少動(dòng)的不良習(xí)慣。

        堅(jiān)持規(guī)律性的運(yùn)動(dòng),對(duì)避免肝內(nèi)有過多脂肪堆積、降低脂肪肝的發(fā)病率很有幫助。

        2.注意合理飲食

        控制飲食,是預(yù)防脂肪肝很關(guān)鍵的一步。很多人的脂肪肝都是吃出來的。暴飲暴食,喜歡吃肥厚油膩之物,如各種麻辣燙、串串香、漢堡、奶酪和香腸,給肝臟帶來了極大的負(fù)擔(dān)。

        想要遠(yuǎn)離脂肪肝,平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣,以清淡為主、適量適度為準(zhǔn)則。堅(jiān)持以植物性食物為主,動(dòng)物性食物為輔。還需要糾正不良飲食習(xí)慣,一日三餐定時(shí)適量,早餐要吃飽,中餐要吃好,晚餐大半飽。避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵和把含糖飲料當(dāng)水喝等不良習(xí)慣。

        如何才能吃出健康?要堅(jiān)持以下飲食原則。①少吃甜食。脂肪肝多是因?yàn)槠綍r(shí)的飲食營養(yǎng)過于豐盛,導(dǎo)致肝部脂肪含量增加變多所引起的病癥。所以,高熱量的甜食要盡量避免。②適量攝人蛋白。蛋白對(duì)肝細(xì)胞是有很好的修復(fù)作用,而且相對(duì)比較優(yōu)質(zhì)的蛋白還可以讓肝細(xì)胞再生。所以,在生活中應(yīng)多吃一些含有蛋白的食物,奶制品和豆制品都是很不錯(cuò)的選擇。③多吃蔬菜和水果。在飲食搭配中可以用食物顏色搭配來保護(hù)肝臟。紅、綠、黃、白、黑是保護(hù)肝臟的第一種選擇,紅番茄、辣椒可以減少活體產(chǎn)生的脂肪。

        另外,多吃以下幾種食物有助于預(yù)防脂肪肝。①多吃玉米。玉米含有豐富的不飽和脂肪酸,可以促使體內(nèi)脂肪和膽固醇代謝,減少脂肪、膽固醇的堆積,降低脂肪肝發(fā)病率。②多吃枸杞子。枸杞子內(nèi)含有豐富的甜菜堿,可以促使脂質(zhì)代謝,防止脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積,促使肝細(xì)胞新生,有效防治脂肪肝。③多吃山楂。山楂中含有豐富的黃酮類物質(zhì),可以降血脂、降膽固醇,清除肝臟內(nèi)多余的脂肪,所以常吃山楂可以預(yù)防脂肪肝形成。④多吃洋蔥。洋蔥中含有豐富的硫化物,可以降低膽固醇、降血脂,對(duì)脂肪肝也有一定的防治作用。

        3.限酒或禁酒

        脂肪肝與大量喝酒也有一定關(guān)系,因?yàn)榫凭诟闻K內(nèi)代謝,飲酒過量會(huì)傷害到肝臟,引起酒精性脂肪肝。預(yù)防脂肪肝要注意戒酒,最低限度要注意少喝酒。

        經(jīng)常過量飲酒的人,減少飲酒量或完全戒酒,是預(yù)防酒精性肝病發(fā)生、發(fā)展的唯一有效方式。

        4.保持心情舒暢

        中醫(yī)認(rèn)為,怒傷肝,如果經(jīng)常生氣、發(fā)怒等,會(huì)傷害肝臟,可能會(huì)誘發(fā)脂肪肝。所以,預(yù)防脂肪肝,在日常生活中保證情緒的穩(wěn)定性,盡量避免暴怒或憂慮,要注意保持心情舒暢。

        5.慎用藥物

        肝臟是藥物代謝的主要場所.如果用藥不當(dāng),容易造成脂肪肝和肝損害。

        藥物進(jìn)入身體后,會(huì)通過肝臟解毒代謝,如果過多的服用藥物,增加肝臟負(fù)擔(dān),可能會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷,誘發(fā)脂肪肝。預(yù)防脂肪肝要慎用藥物,必須用藥時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,自己不要盲目用藥。

        6.定期體檢

        有肥胖、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝家族史的患者應(yīng)有自我保健意識(shí),定期篩查并及時(shí)治療脂肪肝、糖尿病等慢性病。有脂肪肝家族史的患者要定期進(jìn)行彩超檢查。

        定期體檢,早發(fā)現(xiàn)才能早期干預(yù)。雖然單純的脂肪肝通常不會(huì)對(duì)機(jī)體造成什么損害,但脂肪肝對(duì)人體還是有潛在的風(fēng)險(xiǎn),也有發(fā)展為肝硬化這種嚴(yán)重疾病的概率。目前尚沒有脂肪肝的確切治療方法,預(yù)防和保健顯得尤為重要。

        脂肪肝不會(huì)傳染,大家不用聞之色變,只要采取有效措施預(yù)防,就能控制脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展。

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