文/劉 芳 萬婍嫻 深圳市兒童醫(yī)院

俗話說，“牙不好，疾病滿身跑”?？煺甄R子看看，你的牙還好嗎？

8 歲的恬恬（化名）一大早就被媽媽火急火燎地帶到醫(yī)院口腔科就診。原來，2 周前，恬恬明顯感覺一吃酸的、硬的東西，牙齒就難受，平時最愛的冰淇淋也不敢放心大膽地吃了。昨晚刷牙的時候，恬恬的牙齦又出血了，著實嚇壞了她和媽媽。恬恬媽媽這才帶著孩子去醫(yī)院。

比恬恬更難受的還有16 歲的超超（化名），他指著自己的牙說道：“媽媽，我牙肉這里長了個包?！背瑡寢尀榱讼⒆友廊馍系陌?，消炎藥、涼茶、含冰塊兒……各種“土方法”齊上陣，結果還是不見效。牙齦長“包”了，真的就只是非“火”即“熱”么？今天我們就來一一“揭密”。

一、牙周病是什么？

家長們常常會誤認為“上火”是造成孩子牙齦問題的“元兇”。像恬恬這種僅累及牙齦組織的牙齦病，以及像超超這種波及深層組織的牙周炎，其實都是牙周病。

1.牙周病的概念

牙周病是指發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質）的牙周炎兩大類。牙周病是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病，也是引起成年人牙齒喪失的首要原因。

牙周病在大齡兒童和青少年中的發(fā)病率很高，3～5 歲的兒童就已有發(fā)生牙周炎的可能，青春期更是達到了發(fā)病高峰。

2.牙周炎

牙周健康是一切口腔健康的基礎，我們有必要了解牙周病的特點，它對口腔健康和全身健康的影響，以及有哪些方法可以預防。

牙周是牙槽骨、牙齦、牙周膜等牙齒包圍組織的總稱，主要功能是支持、固定，并為牙齒提供營養(yǎng)。導致牙周炎的罪魁禍首當屬牙菌斑，因為牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織慢性感染性疾病。不正確的口腔清潔方式下，牙菌斑堆積、鈣化，逐漸形成牙結石。一旦牙結石達到相當程度，將不可避免地刺激牙齦發(fā)炎，牙齦炎持續(xù)進展，最終將形成牙周炎。

牙周炎的主要表現為牙齦退縮、牙齒松動，牙周袋形成、牙槽骨吸收等。

可能造成牙周病的其他原因有：咬合壓力過大或咬合方向異常，超過牙周組織所能承受的負荷，會造成牙周支持組織的創(chuàng)傷；牙頸部牙石對牙齦的壓迫、不正確的刷牙方法、修復體壓迫牙齦造成牙周萎縮等。

牙周病的長期慢性持續(xù)性感染，會引發(fā)人體的慢性炎癥和免疫反應，尤其當合并一些慢性疾病時，會相互影響，延緩預后。牙周病也是導致全身性疾病的一個危險因素，可加劇心腦血管疾病、胃炎、慢性呼吸道感染等疾病癥狀。

二、如何預防青少年牙周病

1.樹立口腔健康意識

樹立口腔健康意識，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期檢查口腔，才能早發(fā)現問題、早處理。

2.正確刷牙

正確刷牙是牙齒保健最基本的方法。建議使用中軟度刷毛的牙刷，刷頭不宜過大。每天堅持早晚刷牙，再配合牙線一起使用，能最大程度地保持牙齒健康。刷牙方法見圖1。

圖1 正確刷牙方法

3.定期洗牙

青少年建議每年進行1～2 次的專業(yè)洗牙，由牙醫(yī)定期清除牙齒上的菌斑和結石，確保牙周組織健康，防治牙周病。

4.養(yǎng)成健康飲食習慣

養(yǎng)成健康的飲食習慣，注意飲食結構應營養(yǎng)均衡。平時減少糖的攝入，如少喝碳酸飲料，避免口腔內的細菌利用這些食物產生酸性物質而破壞牙齒、產生齲齒。

5.早發(fā)現、早診斷、早治療

針對牙齒缺失，要盡早修復；針對有問題的牙齒，需要盡早治療，避免牙齒因為長時間缺失而引起牙床變化，造成鄰牙的松動歪斜，從而影響牙齦健康。

口腔牙周病發(fā)展具有進行性，由于早期既無疼痛也不松動，絕大多數人都容易忽視其危害，待有癥狀時往往牙周病已經比較嚴重，甚至已不能保留牙齒。所以，即使沒有任何癥狀，也應每半年到1 年進行定期口腔和牙周檢查。不要等到出現牙齦出血、溢膿、口臭、牙齒松動、伸長、移位及疼痛發(fā)作等癥狀，才到醫(yī)院就診。