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        青少年尿毒癥治療期間飲食基本原則

        2023-11-26 17:23:42宋海珍王香香中日友好醫(yī)院
        青春期健康 2023年13期
        關鍵詞:尿毒癥青少年癥狀

        文/宋海珍 王香香 中日友好醫(yī)院

        尿毒癥是一種非常難治療的疾病,少部分患者通過腎移植可獲得治愈的機會;多數(shù)患者確診尿毒癥后,主要通過血液凈化技術定時清除血液中的水分子及代謝物質(zhì),維持正常生理功能,延長生存時間,青少年尿毒癥患者也不例外。但要保證患者血液凈化技術的治療效果,還需提高對飲食的重視,畢竟飲食不當也會使疾病進一步發(fā)展,導致血液凈化效果下降,甚至會對患者生命造成危害。

        一、如何安排三餐

        青少年尿毒癥患者要維持健康、規(guī)律的飲食習慣,每天三餐進食。三餐的安排可參考以下內(nèi)容:

        早餐:新鮮牛奶100ml、白糖50g,充分混淆后飲用;蓮藕粉適量、白糖沸水適量,結(jié)合青少年進食量決定,或者蓮藕粉可減少,增加數(shù)塊麥淀粉餅干、少量油炸土豆、一個白水蛋。還可結(jié)合患者飲食喜好,適當增加部分紅棗、蓮子、葡萄干、烤土豆或是雞肉等。午餐:餃子、餛飩、麥淀粉饅頭、包子以及油餅等。晚餐:和午餐一致便可。

        二、如何控制鹽攝入

        不管患者的原發(fā)性腎臟疾病是什么,發(fā)展至尿毒癥后均伴有一定水腫癥狀,需嚴格限制鹽的攝入量,實際攝入量應結(jié)合患者的水腫癥狀決定。若患者存在明顯的水腫癥狀,每日的鹽攝入量需控制在1g 以下;若患者的水腫癥狀非常嚴重,需要實現(xiàn)無鹽飲食。在水腫癥狀減輕,尿蛋白明顯減少后,可適當增加鹽攝入量,但每天的鹽攝入量均需控制在5g 以內(nèi)。通過低鹽飲食,可幫助患者減少體內(nèi)的鈉潴留以及水潴留現(xiàn)象,減輕水腫癥狀,降低血壓水平。

        在限制鹽攝入的時候,可每日稱量一定的鹽,如1g 或2g,這些少量鹽無需放在菜品中,但患者必須進食,尤其是青少年患者,正處于生長發(fā)育的高峰期,對營養(yǎng)有很高需求??梢愿淖兓颊叩娘嬍撤绞?,如早上進食甜食,中午吃水煮菜,然后將鹽倒入菜里,添加一點咸味,或者患者直接用菜蘸鹽之后食用,這樣既可保證食鹽攝入,又能控制鹽的實際攝入量,并刺激自身食欲。但患者在低鹽飲食過程中,禁止食用泡菜、紫菜、芹菜、菠菜以及金針菜等,因為這些菜里含有大量的鈉元素。

        三、盡量不吃肉

        青少年尿毒癥患者應盡量不攝入蛋白質(zhì),因為蛋白質(zhì)進入人體會代謝出含氮廢物,并通過生長代謝,伴隨著尿液排出人體。但尿毒癥患者的尿液量非常少,所以代謝廢物的排泄受到影響,這些廢物會在體內(nèi)蓄積,繼而誘發(fā)尿毒性疾病。雞肉、牛肉、豬肉、鴿子肉等多種肉類食物中均富含蛋白質(zhì),進食后會產(chǎn)生大量含氮廢物,容易導致廢物蓄積,不利于患者生命安全。

        四、合理進食水果和蔬菜

        青少年尿毒癥患者若尿液量正常,沒有尿液減少現(xiàn)象,則需適當增加新鮮蔬菜、水果的攝入量,為人體提供充足維生素;若患者尿液量減少,每日尿液量少于100ml,則應選擇性進食蔬菜、水果。多數(shù)蔬菜、水果中含有大量鉀元素,患者進食過多會增加體內(nèi)的鉀含量,高鉀會誘發(fā)心臟驟停,威脅患者的生命安全。

        富含鉀的蔬菜水果有:芒果、西瓜、菠蘿、香蕉、香瓜、大棗、芹菜、莧菜、土豆、菠菜、胡蘿卜等。若患者應用利尿劑,用藥后血鉀水平比較低,可適當增加新鮮蔬菜、水果的攝入量,或攝入新鮮果汁補鉀。

        以上,只有明確尿毒癥飲食原則,才能幫助青少年更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。

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