徐嘉成，任 斌，韓曉華，徐 璐，陸云琪，陳 飛，王 寧

（湖州中等衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)學(xué)校，浙江 湖州 313100）

在“健康中國(guó)”背景下，醫(yī)藥行業(yè)快速發(fā)展，對(duì)人才的需求有了變化。2022 年，修訂的《中華人民共和國(guó)職業(yè)教育法》[1]對(duì)職業(yè)教育涉及的校企合作、產(chǎn)教融合等做出了具體規(guī)定，這對(duì)新時(shí)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展有重要意義。因此，有必要對(duì)藥劑專(zhuān)業(yè)人才供求情況、醫(yī)藥企業(yè)崗位需求情況、醫(yī)藥企業(yè)崗位能力要求等進(jìn)行調(diào)研。

在產(chǎn)教融合背景下，根據(jù)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和規(guī)律，充分了解行業(yè)企業(yè)人才需求變化，并結(jié)合職業(yè)教育特點(diǎn)、藥劑專(zhuān)業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀、現(xiàn)有人才培養(yǎng)方案和課程體系進(jìn)行調(diào)研、數(shù)據(jù)收集、資料分析等，為后續(xù)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式、構(gòu)建課程體系、制訂提升學(xué)生核心素養(yǎng)的策略等提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本次調(diào)查以學(xué)校所在地湖州市為基礎(chǔ)，輻射整個(gè)浙江省，研究對(duì)象包括浙江省內(nèi)與學(xué)校有合作的醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及學(xué)校藥劑專(zhuān)業(yè)教師、畢業(yè)生、在校學(xué)生。

1.2 調(diào)研方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法 共5 種問(wèn)卷，分別為藥劑人才結(jié)構(gòu)調(diào)查問(wèn)卷、藥劑人才崗位需求調(diào)查問(wèn)卷、用人單位對(duì)我校藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷、藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷、藥劑專(zhuān)業(yè)課堂教學(xué)模式改革調(diào)查問(wèn)卷。采用以問(wèn)卷星調(diào)查為主、紙質(zhì)問(wèn)卷調(diào)查為輔的方式采集資料，其中，向醫(yī)藥企業(yè)發(fā)放問(wèn)卷57 份，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放問(wèn)卷138 份，向畢業(yè)生發(fā)放問(wèn)卷100 份，向在校學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷100 份，所有問(wèn)卷均有效回收。樣本具有廣泛性和代表性，可為調(diào)查結(jié)果提供充分的依據(jù)。

1.2.2 電話(huà)訪(fǎng)談和網(wǎng)絡(luò)調(diào)研法 通過(guò)擬定的訪(fǎng)談提綱，與醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層及藥劑崗位員工、學(xué)校藥劑專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行訪(fǎng)談，就用人單位發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)、藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生工作現(xiàn)狀、藥劑專(zhuān)業(yè)人才（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥劑人才）培養(yǎng)體系和課程體系等進(jìn)行交流。針對(duì)部分無(wú)法面談的研究對(duì)象，為確保樣本廣泛性和代表性，采用電話(huà)或網(wǎng)絡(luò)調(diào)研的方式。

2 結(jié)果

2.1 藥劑人才崗位需求調(diào)查結(jié)果及分析

本研究共調(diào)研了19 家醫(yī)藥企業(yè)、24 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)研地點(diǎn)以湖州市及其長(zhǎng)興縣為主，同時(shí)也包括上海市、杭州市、紹興市等我校畢業(yè)生較為聚集的城市。

2.1.1 用人單位未來(lái)用人趨勢(shì)分析（1）不同性質(zhì)用人單位對(duì)藥劑人才的需求不同。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人才學(xué)歷的要求較高，醫(yī)藥企業(yè)對(duì)人才學(xué)歷的要求相對(duì)較低，目前藥劑人才以中、大專(zhuān)學(xué)歷為主，中職藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生是基層衛(wèi)生服務(wù)單位的主力軍（見(jiàn)圖1）。

圖1 近3 年行業(yè)藥劑人才學(xué)歷占比Figure 1 Proportion of pharmaceutical personnel with academic degrees of the industry in the last 3 years

（2）隨著國(guó)家醫(yī)改政策的完善和推行，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)也面臨著轉(zhuǎn)型升級(jí)，原來(lái)的制劑崗位將逐步取消，轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲈O(shè)靜脈配置中心。通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，由于本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生的增多，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇，以醫(yī)院為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要錄用本科、碩士及以上學(xué)歷者，中專(zhuān)學(xué)歷者鮮有機(jī)會(huì)進(jìn)入醫(yī)院藥劑科工作。但近年來(lái)，藥品流通企業(yè)、社會(huì)藥房及社區(qū)服務(wù)站等快速發(fā)展，其數(shù)量、規(guī)模均有較大幅度的增長(zhǎng)和擴(kuò)大，對(duì)藥劑人才的需求增加，且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)單位和藥品經(jīng)營(yíng)單位，對(duì)學(xué)歷的要求較低，更看重工作能力，比較歡迎中專(zhuān)學(xué)歷者。本校近年的畢業(yè)生流向數(shù)據(jù)也顯示，藥劑專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的畢業(yè)生主要就業(yè)于藥品流通企業(yè)及基層衛(wèi)生服務(wù)單位。近3 年行業(yè)企業(yè)藥劑人才需求量變化情況見(jiàn)圖2。

圖2 近3 年行業(yè)企業(yè)藥劑人才需求量變化情況Figure 2 Changes in the demand for pharmaceutical personnel by industry enterprises in the last 3 years

（3）用人單位對(duì)人才專(zhuān)業(yè)能力、綜合素質(zhì)的要求有所提高。我校藥劑專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系等需根據(jù)用人單位對(duì)人才的要求做出相應(yīng)調(diào)整，以適應(yīng)形勢(shì)變化，且醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高學(xué)歷人才更重視，也在提示我們?cè)谥匾曀巹?zhuān)業(yè)中專(zhuān)學(xué)歷學(xué)生培養(yǎng)的同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生升學(xué)深造。新修訂《中華人民共和國(guó)職業(yè)教育法》，為職業(yè)學(xué)校學(xué)生在升學(xué)、就業(yè)、職業(yè)發(fā)展等方面與同層次普通學(xué)校學(xué)生享有平等的機(jī)會(huì)，因此職業(yè)學(xué)校學(xué)生學(xué)歷提升的需求變得更加強(qiáng)烈。

2.1.2 用人單位藥劑專(zhuān)業(yè)崗位分析 醫(yī)藥企業(yè)按照不同的工作性質(zhì)，主要分為藥品研發(fā)、藥品生產(chǎn)、藥品流通、藥學(xué)服務(wù)四大領(lǐng)域，其中藥品流通和藥學(xué)服務(wù)行業(yè)對(duì)中專(zhuān)學(xué)歷藥劑人才的需求最為旺盛。通過(guò)上述分析，確定藥劑專(zhuān)業(yè)具體崗位群和典型工作任務(wù)。

（1）研究表明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中職藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生未來(lái)主要崗位工作是藥品調(diào)劑、靜脈藥物配制、臨床應(yīng)用咨詢(xún)及庫(kù)房管理等（見(jiàn)圖3）。

圖3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中職藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生未來(lái)主要崗位工作Figure 3 Main future post for graduates of pharmacy major of pharmaceutical institutions

（2）連鎖及社會(huì)藥店未來(lái)中職藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生主要崗位工作是藥品零售、用藥咨詢(xún)等（見(jiàn)圖4）。另外，通過(guò)訪(fǎng)談得知，醫(yī)藥企業(yè)尤其是制藥企業(yè)對(duì)中職學(xué)校學(xué)生的需求不高[2]。

圖4 連鎖及社會(huì)藥店未來(lái)中職藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生主要崗位工作Figure 4 Main post for graduates of pharmacy major in secondary vocational schools in the future of chain and social pharmacies

2.1.3 用人單位對(duì)藥劑人才核心素養(yǎng)需求的調(diào)研分析 （1）調(diào)查結(jié)果顯示，用人單位認(rèn)為中職藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生最應(yīng)具備的核心素養(yǎng)是職業(yè)素養(yǎng)、發(fā)展素養(yǎng)、安全素養(yǎng)，其次是能力素養(yǎng)、知識(shí)素養(yǎng)、實(shí)踐素養(yǎng)。用人單位對(duì)畢業(yè)生的要求傾向于潛在的發(fā)展性和職業(yè)性，這就要求學(xué)校在人才培養(yǎng)過(guò)程中，不僅要重視學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的教育，而且要重視其人文素質(zhì)培養(yǎng)，使二者相輔相成。（2）職業(yè)素養(yǎng)主要包括法治意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、進(jìn)取意識(shí)及奉獻(xiàn)精神等，能力素養(yǎng)主要包括學(xué)習(xí)能力、應(yīng)變能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、協(xié)調(diào)溝通能力等[3]，這為如何培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和人文素質(zhì)提供了指導(dǎo)。（3）關(guān)于知識(shí)素養(yǎng)和實(shí)踐素養(yǎng)的培養(yǎng)，用人單位建議將藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥事管理學(xué)、藥物化學(xué)等作為核心專(zhuān)業(yè)課。

2.2 我校畢業(yè)生現(xiàn)狀調(diào)研結(jié)果分析

2.2.1 藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況 調(diào)查結(jié)果顯示，我校藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位基本與專(zhuān)業(yè)對(duì)口，就業(yè)單位主要為藥店、醫(yī)藥企業(yè)（見(jiàn)圖5）。畢業(yè)生就業(yè)傾向于選擇提供藥品營(yíng)銷(xiāo)、藥品經(jīng)營(yíng)管理等崗位的藥店、醫(yī)藥企業(yè)等；而提供藥房調(diào)劑、制劑配制、藥庫(kù)管理等崗位的醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于對(duì)人才的要求較高，畢業(yè)生就職人數(shù)明顯減少?？傮w來(lái)講，我校畢業(yè)生就業(yè)傾向于選擇社會(huì)藥房藥品零售及醫(yī)院藥房藥品調(diào)劑等崗位，且就業(yè)率較高，就業(yè)形勢(shì)良好。

圖5 藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況Figure 5 Employment situation of pharmaceutical graduates

此外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在藥店工作的藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生超過(guò)55%的選擇與學(xué)校有合作關(guān)系的實(shí)習(xí)單位就業(yè)，其中就業(yè)地點(diǎn)以湖州市為主，說(shuō)明畢業(yè)生更傾向于本地就業(yè)。因此，可采用“校院（企）交替”和校院（企）合作的人才培養(yǎng)模式，根據(jù)企業(yè)需求為用人單位培養(yǎng)更貼合崗位的人才，使我校畢業(yè)生得到用人單位的青睞。

2.2.2 藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生對(duì)學(xué)校人才培養(yǎng)的評(píng)價(jià)與建議 調(diào)查結(jié)果顯示，畢業(yè)生基本認(rèn)可我校目前的人才培養(yǎng)模式，但仍有改進(jìn)的地方。

（1）對(duì)各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)的建議。針對(duì)學(xué)校開(kāi)展的各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)對(duì)工作的影響，畢業(yè)生認(rèn)為專(zhuān)業(yè)課最為重要，其次是專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課（見(jiàn)圖6）。

圖6 各種教學(xué)活動(dòng)在工作中的重要性Figure 6 The importance of various teaching activities in work

（2）對(duì)學(xué)歷提升的需求。調(diào)查結(jié)果顯示，藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為就業(yè)面臨的最大問(wèn)題是學(xué)歷不高，其次是就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈、專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能不足。而5 年前開(kāi)展的調(diào)查結(jié)果顯示，畢業(yè)生認(rèn)為就業(yè)面臨的最大問(wèn)題是專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能不足，其次是就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈、學(xué)歷不高，說(shuō)明隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，中職畢業(yè)生對(duì)學(xué)歷提升的需求越來(lái)越強(qiáng)烈。

（3）對(duì)課程設(shè)置的建議。藥劑人才不僅要掌握豐富的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的操作技能，還要具備良好的綜合素質(zhì)。調(diào)查結(jié)果顯示，畢業(yè)生基本認(rèn)可藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析等傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)課對(duì)工作的重要性，這與用人單位的建議相一致。畢業(yè)生認(rèn)為知識(shí)素養(yǎng)（專(zhuān)業(yè)知識(shí)）、能力素養(yǎng)（學(xué)習(xí)能力、應(yīng)變能力）、實(shí)踐素養(yǎng)（專(zhuān)業(yè)技能）在工作初期非常重要，但職業(yè)素養(yǎng)、發(fā)展素養(yǎng)、安全素養(yǎng)水平會(huì)影響未來(lái)職業(yè)發(fā)展，這與用人單位對(duì)我校人才培養(yǎng)模式的建議相一致。

（4）對(duì)教學(xué)方法的建議。通過(guò)調(diào)研及訪(fǎng)談發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更喜歡教師在教學(xué)過(guò)程中能借助多媒體工具進(jìn)行信息化教學(xué)及采用新穎的教學(xué)方法；針對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)教學(xué)，更喜歡小組討論、探究實(shí)踐的學(xué)習(xí)方式，即理實(shí)一體化教學(xué)；針對(duì)專(zhuān)業(yè)技能教學(xué)，更喜歡教師示范后，按照不同工作崗位任務(wù)要求自己能動(dòng)手實(shí)操的方式。該調(diào)查結(jié)果對(duì)推動(dòng)我校教學(xué)改革及構(gòu)建理實(shí)一體化、項(xiàng)目式教學(xué)模式具有促進(jìn)作用。

2.3 中職藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位及核心職業(yè)能力情況分析

調(diào)查結(jié)果顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中專(zhuān)及以下學(xué)歷者達(dá)60%以上，藥品零售企業(yè)中專(zhuān)及以下學(xué)歷者達(dá)75%以上，制藥企業(yè)藥學(xué)中專(zhuān)及以下學(xué)歷者達(dá)50%，就業(yè)崗位以藥品銷(xiāo)售、臨床調(diào)劑為主[4]。分析藥劑專(zhuān)業(yè)具體崗位群和典型工作任務(wù)發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生在藥品營(yíng)銷(xiāo)方向主要從事社會(huì)藥房藥品零售、藥店經(jīng)營(yíng)管理等工作，在臨床調(diào)劑方向主要從事藥房調(diào)劑、藥品管理等工作；在升學(xué)方面，主要通過(guò)參加升學(xué)考試來(lái)提升學(xué)歷。藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生職業(yè)崗位分析見(jiàn)表1，首崗工作任務(wù)和核心職業(yè)能力分析見(jiàn)表2。

表1 藥劑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生職業(yè)崗位分析Table 1 Analysis of career of pharmaceutical graduates

表2 首崗工作任務(wù)和核心職業(yè)能力分析Table 2 Analysis of first post tasks and core vocational abilities

3 討論

3.1 用人單位對(duì)藥劑人才的要求越來(lái)越高，課程體系需進(jìn)一步完善

用人單位對(duì)藥劑人才無(wú)論學(xué)歷還是素質(zhì)的要求都越來(lái)越高。（1）學(xué)歷方面。用人單位對(duì)本科和大專(zhuān)學(xué)歷藥劑人才的需求越來(lái)越大，這就要求我校在培養(yǎng)藥劑人才時(shí)，不僅要注重中專(zhuān)階段能力與素養(yǎng)的培養(yǎng)，更要鼓勵(lì)學(xué)生提升學(xué)歷。（2）素質(zhì)方面。用人單位對(duì)藥劑人才能力的要求越來(lái)越高，所需的不再是單一的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能，而是需要綜合素質(zhì)高、能全面發(fā)展的人才，因此，課程體系需不斷完善。

3.2 教學(xué)模式、人才培養(yǎng)模式需進(jìn)一步創(chuàng)新改革

根據(jù)用人單位需求，對(duì)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行改革，以培養(yǎng)出合格的藥劑人才。通過(guò)調(diào)研得知，由于用人單位對(duì)人才的需求越來(lái)越貼合崗位工作，因此應(yīng)采用“校院（企）交替”和校院（企）合作的人才培養(yǎng)模式，以崗位能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)，通過(guò)“學(xué)、訓(xùn)、做、賽、鑒”等環(huán)節(jié)，逐步提升學(xué)生的職業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)，以更好地適應(yīng)用人單位需求。

4 對(duì)策與建議

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥行業(yè)目前仍需大量的藥劑人才，但同時(shí)對(duì)藥劑人才的要求越來(lái)越高，從業(yè)人員與崗位需求仍有一定差距，因此，我校人才培養(yǎng)模式需進(jìn)一步完善。（1）制訂具有特色的人才培養(yǎng)方案。從提高供給質(zhì)量出發(fā)，根據(jù)行業(yè)人才需求，以促進(jìn)就業(yè)和升學(xué)為導(dǎo)向，通過(guò)教學(xué)模式和人才培養(yǎng)模式改革，制訂“校院（企）交替，學(xué)、訓(xùn)、做、賽、鑒”一體化人才培養(yǎng)方案，以提高學(xué)生核心素養(yǎng)。

（2）構(gòu)建“校院交替，學(xué)、訓(xùn)、做、賽、鑒”一體化人才培養(yǎng)模式。采用“校院（企）交替”的方式，通過(guò)“學(xué)、訓(xùn)、做、賽、鑒”環(huán)節(jié)，逐步提升學(xué)生能力，使其符合崗位用人需求；通過(guò)完善“三全育人”機(jī)制，推進(jìn)課程思政建設(shè)，全面提升學(xué)生核心素養(yǎng)；通過(guò)校院（企）融通，建立模擬情景校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室及校外實(shí)訓(xùn)基地，堅(jiān)持理實(shí)一體化教學(xué)，并設(shè)置頂崗實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，推行現(xiàn)代學(xué)徒制等的頂崗實(shí)習(xí)管理制度。

（3）課程體系與課程內(nèi)容建設(shè)。根據(jù)藥劑專(zhuān)業(yè)具體崗位群要求，對(duì)接職業(yè)資格考試內(nèi)容，以“校院（企）交替，學(xué)、訓(xùn)、做、賽、鑒”一體化人才培養(yǎng)模式為指導(dǎo)，整合分析崗位工作能力要求，加強(qiáng)理論知識(shí)教學(xué)的同時(shí)，以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，構(gòu)建具有專(zhuān)業(yè)特色的課程體系。采用項(xiàng)目式教學(xué)及理實(shí)一體化教學(xué)模式，并將藥劑專(zhuān)業(yè)典型工作任務(wù)、職業(yè)資格考試內(nèi)容融入教學(xué)中，優(yōu)化教學(xué)評(píng)價(jià)方式，以激發(fā)學(xué)生的能動(dòng)性。

精準(zhǔn)就業(yè)，實(shí)現(xiàn)藥劑人才核心素養(yǎng)的提升。通過(guò)加大與醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作力度，采用“訂單式”人才培養(yǎng)方式，為行業(yè)輸送對(duì)口人才，不僅增加了畢業(yè)生就業(yè)機(jī)會(huì)，提高了畢業(yè)生就業(yè)率，而且提高了行業(yè)對(duì)我校畢業(yè)生的滿(mǎn)意度。具體改革措施：（1）進(jìn)一步促進(jìn)工學(xué)融合，建立健全校企合作制度、設(shè)備操作規(guī)范、勞動(dòng)紀(jì)律等。與校外企業(yè)共同制訂實(shí)訓(xùn)基地運(yùn)行管理機(jī)制、師資培訓(xùn)方案、核心素養(yǎng)培養(yǎng)課程教學(xué)計(jì)劃，確定實(shí)習(xí)內(nèi)容，明確頂崗實(shí)習(xí)制度、流程文件、作業(yè)文件、結(jié)果文件等內(nèi)容。

（2）加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，創(chuàng)建集教學(xué)、培訓(xùn)、技術(shù)研發(fā)為一體的共享型藥學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，搭建藥學(xué)服務(wù)協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)，以形成“開(kāi)放、聯(lián)合、共享”的服務(wù)機(jī)制。