詹麗群，黃珊珊，蔡妙霞，崔麗娜

（廣東嶺南職業(yè)技術學院護理與健康學院，廣東 廣州 510663）

隨著信息技術的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)教學模式的劣勢愈發(fā)明顯，教學效果不甚理想。特別是高職生以往學業(yè)成績不理想，學習動力缺乏，課堂缺勤率高，課上“低頭”現(xiàn)象相當普遍，導致教師上課疲憊感重，對教學越來越敷衍，使課程有淪為“水課”的風險[1]。因此，課堂教學改革勢在必行[2]。有效融合信息技術的混合式對分課堂能夠激發(fā)學生學習主動性，實現(xiàn)課上生生、師生互動，同時減輕教師的教學負擔，促進學生的全面提升。有研究表明，對分課堂+微課教學模式可以增強課堂教學的針對性和引導性，突出學生主體性，增強課堂教學效果[3]。本研究將混合式對分課堂運用于高職基礎護理學課程教學，以探討其應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院三年制高職護理學專業(yè)2021 級4 個班178 名學生為研究對象。其中1 班、2 班共89 人為對照組，年齡19～23歲，平均（20.31±2.48）歲；男生12 人，女生77 人。 3 班、4 班共89 人為觀察組，年齡19～23 歲，平均（20.89±2.52）歲；男生13人，女生76 人。兩組年齡、入學成績、性別比等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），教學大綱、教學內容均相同，具有可比性。

1.2 教學方法

對照組采用傳統(tǒng)單一的以教師授課為主的教學模式，只開展線下授課，教師課前發(fā)布教學案例、課中講解知識點、課后進行任務拓展并布置作業(yè)。觀察組采用線上線下混合式對分課堂教學模式，具體如下。

1.2.1 線上教學（1）在微信公眾號“課堂派”上建課，上傳各章節(jié)學習資料，教師課前發(fā)布教學案例，讓學生提前自學，課后布置“亮考幫”（“亮閃閃”“考考你”“幫幫我”）作業(yè)等鞏固、拓展知識[4]。課前課后鼓勵學生在線查找相關資料，如利用中國大學慕課、中國知網等拓展知識面。為更好地了解學情，開課前通過問卷星發(fā)放調查問卷，了解學生基本情況及對對分課堂的了解程度。由于研究對象是中專生源學生，具備一定的護理學基礎理論、知識和技能，但沒有形成系統(tǒng)的知識結構，自主學習能力和分析處理問題能力不足，因此教學中教師會從這些方面進行突破。（2）建立班級QQ 群，發(fā)布基礎護理學課程規(guī)范、教學進度安排表以及比較出彩的“亮考幫”作業(yè)。同時，教師通過“課堂派”和QQ 群對學生提出的各種問題進行答疑，對其實踐操作進行指導、評價，進一步提高學生課堂學習效率[5]。

1.2.2 線下教學 在首次上課時，先講解課程規(guī)范及混合式對分課堂教學模式，讓學生對本課程教學目標、授課模式有所了解。對分課堂教學模式包括教師對重點內容精講、學生內化吸收、分組討論（或分組練習等）、師生互動4 個環(huán)節(jié)，學生將采用“亮考幫”形式進行分組討論，分享自己的所思所感，互相考評、答疑、啟發(fā)，并把重要的問題記錄下來。分組討論后，教師組織全班進行討論交流，對分組討論中存在的疑難問題進行解答，最后進行章節(jié)總結。根據學生學情靈活運用對分課堂教學模式，靈活分配時間，采用案例教學、視頻教學、角色扮演、小組討論、小組練習等教學方式，充分發(fā)揮學生的主體作用，激發(fā)學習主動性，真正做到把課堂還給學生。

1.2.3 教學實施 本課程采用以學生為主體的混合式對分課堂教學模式。根據教學內容靈活采用隔堂討論或當堂討論形式，當涉及知識點較多時采用隔堂對分，當涉及知識點較少時采用當堂對分?；A護理學課程共9 學分，144 學時，包括理論70 學時，實踐74 學時，分兩個學習階段。（1）理論對分課堂。遵循“教師精講最重要的內容—學生內化吸收和小組討論—答疑”的步驟，課后布置“亮考幫”作業(yè)，學生于下次課前在“課堂派”上傳分組討論結果。另外，學生之間互相打分評價，積分高的小組教師在課堂上進行表揚，并將其討論內容展示出來。具體操作：每個小組討論后至少寫出本次課的1 個亮點、1 個學生之間互考的問題、1 個本組不能解決的問題，注意必須是小組討論的精華內容。教師課前查閱“課堂派”，了解學生討論情況，以此來督促學生學習。課上教師依據學生“亮考幫”作業(yè)匯報情況，包括聲音、表情、態(tài)度、是否涉及重難點等進行打分，以此激發(fā)學生討論和學習的動力，避免渾水摸魚。當學生對課程某些內容不了解或有疑問時可以在QQ 群提出來，懂的學生可以進行答疑，教師也會對未回答或未正確回答的問題及時進行解答。（2）實踐對分課堂。授課方法基本同理論對分課堂[6]，區(qū)別之處是教師在操作過程中可以邊演示邊提問，給學生時間進行內化；接著讓學生分組進行操作練習，操作完后每個人完成自己的“亮考幫”作業(yè)，然后小組討論凝練本組的“亮考幫”作業(yè)；最后進行小組隨機點名匯報、隨機抽查操作考試，教師點評個別學生的操作并總結。

1.3 課程考核

混合式對分課堂教學模式重視過程性考核，鼓勵學生自主學習，并將自主學習任務分散到整個學期[7]?？己酥饕ㄆ綍r考核和期末考核。（1）觀察組：平時考核成績占總成績的70%，其中課堂出勤占10%、課前和課中互動表現(xiàn)占10%、“亮考幫”作業(yè)（包括課堂匯報共8 次）占30%、案例匯報占20%；期末考核成績占總成績的30%。（2）對照組：平時考核成績占總成績的70%，其中課堂出勤占10%、課前和課中互動表現(xiàn)占20%、隨堂測試占20%、案例匯報占20%；期末考核成績占總成績的30%。兩組期末同時進行理論考試，考試內容一致。

1.4 評價指標

（1）教學效果。向觀察組發(fā)放自行設計的調查問卷，以了解學生自主學習能力及學習效果[8]。問卷采用Likert 5 級評分法，從非常符合到非常不符合依次賦5、4、3、2、1 分，≥3 分為肯定態(tài)度，＜3 分為否定態(tài)度。（2）比較兩組基礎護理學理論和操作考核成績。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0 軟件處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗，P＜0.0 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組對混合式對分課堂教學模式的評價

觀察組從學習興趣、自主學習能力、表達能力、分析和解決問題能力等方面來評價教學效果，各條目得分均＞3 分（見表1），說明對混合式對分課堂教學模式持肯定態(tài)度。

表1 觀察組對混合式對分課堂教學模式的評價結果Table 1 Evaluation results of the observation group on the mixed split classroom teaching model

2.2 兩組考核成績比較

觀察組基礎護理學理論和操作考核成績均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.001，見表2）。

表2 兩組考核成績比較（±s）Table 2 Comparison of test results between two groups（±s）

表2 兩組考核成績比較（±s）Table 2 Comparison of test results between two groups（±s）

觀察組對照組組別理論考核成績82.73±4.72 72.45±6.43 10.275＜0.001 89 89 t P 1 1 n 操作考核成績88.62±6.53 80.52±7.67 9.335＜0.001

3 討論

3.1 混合式對分課堂教學模式能提高學生自主學習能力、表達能力及分析解決問題能力

信息化時代醫(yī)學知識不斷更新，因此護理學專業(yè)學生需要不斷學習才能勝任未來的崗位工作。本研究結果顯示，觀察組對混合式對分課堂教學模式持肯定態(tài)度。對分課堂是一種以學生為中心的教學模式，對于學生綜合能力的提升與發(fā)展有著重要意義[9]。結合我院學生情況和課程特點，將混合式對分課堂教學模式運用到基礎護理學教學中，注重德技并修、育訓結合、知識和技術的創(chuàng)新應用。特別是對于有一定專業(yè)基礎和實踐經驗的學生來說，通過對分課堂學習主動性得以發(fā)揮，學習能力得到訓練。同時，教師講授、內化吸收、分組討論、教師答疑和梳理的教學流程也符合學生的記憶規(guī)律，使學生學習質量得到提高。

3.2 混合式對分課堂教學模式能增強學生學習效果

本研究結果顯示，觀察組理論和操作考核成績均高于對照組（P＜0.001）?！耙詫W生為中心”是當前教育的主流觀點[10]，而混合式對分課堂教學模式充分發(fā)揮了學生的主體作用[11]。觀察組在課程學習中，借助“課堂派”和QQ 群，通過分組討論及師生之間不斷進行的“考考你—幫幫我”的交流反饋，使重要知識點得以鞏固。

4 結語

混合式對分課堂是一種高效、實用的教學模式，需要因地制宜靈活運用。如部分班級是中專生源，學生已有一定專業(yè)知識基礎，教師針對重點內容進行講解后，可減少知識內化時間，將分組討論改為小組當堂演示等，其余學生和教師當場點評并指出不足及改進措施。對分課堂提倡教師講授和學生討論時間各占一半，實際教學中應根據課程內容和學生情況進行調整。同時，為避免隔堂討論過多增加學生的負擔，能進行當堂對分的就不進行隔堂對分，只對內容豐富、有一定難度和挑戰(zhàn)性的教學內容進行隔堂對分。另外，在對分課堂教學實踐中，筆者發(fā)現(xiàn)學生在課堂討論環(huán)節(jié)存在積極性不高等問題[12]。對此，教師要加強對各種教學模式的優(yōu)化整合，全面增強教學的有效性[13]。