詹麗群，黃珊珊，蔡妙霞，崔麗娜

（廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理與健康學(xué)院，廣東 廣州 510663）

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)教學(xué)模式的劣勢(shì)愈發(fā)明顯，教學(xué)效果不甚理想。特別是高職生以往學(xué)業(yè)成績(jī)不理想，學(xué)習(xí)動(dòng)力缺乏，課堂缺勤率高，課上“低頭”現(xiàn)象相當(dāng)普遍，導(dǎo)致教師上課疲憊感重，對(duì)教學(xué)越來(lái)越敷衍，使課程有淪為“水課”的風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，課堂教學(xué)改革勢(shì)在必行[2]。有效融合信息技術(shù)的混合式對(duì)分課堂能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)課上生生、師生互動(dòng)，同時(shí)減輕教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)學(xué)生的全面提升。有研究表明，對(duì)分課堂+微課教學(xué)模式可以增強(qiáng)課堂教學(xué)的針對(duì)性和引導(dǎo)性，突出學(xué)生主體性，增強(qiáng)課堂教學(xué)效果[3]。本研究將混合式對(duì)分課堂運(yùn)用于高職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)，以探討其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我院三年制高職護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)2021 級(jí)4 個(gè)班178 名學(xué)生為研究對(duì)象。其中1 班、2 班共89 人為對(duì)照組，年齡19～23歲，平均（20.31±2.48）歲；男生12 人，女生77 人。 3 班、4 班共89 人為觀察組，年齡19～23 歲，平均（20.89±2.52）歲；男生13人，女生76 人。兩組年齡、入學(xué)成績(jī)、性別比等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容均相同，具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)單一的以教師授課為主的教學(xué)模式，只開(kāi)展線下授課，教師課前發(fā)布教學(xué)案例、課中講解知識(shí)點(diǎn)、課后進(jìn)行任務(wù)拓展并布置作業(yè)。觀察組采用線上線下混合式對(duì)分課堂教學(xué)模式，具體如下。

1.2.1 線上教學(xué)（1）在微信公眾號(hào)“課堂派”上建課，上傳各章節(jié)學(xué)習(xí)資料，教師課前發(fā)布教學(xué)案例，讓學(xué)生提前自學(xué)，課后布置“亮考幫”（“亮閃閃”“考考你”“幫幫我”）作業(yè)等鞏固、拓展知識(shí)[4]。課前課后鼓勵(lì)學(xué)生在線查找相關(guān)資料，如利用中國(guó)大學(xué)慕課、中國(guó)知網(wǎng)等拓展知識(shí)面。為更好地了解學(xué)情，開(kāi)課前通過(guò)問(wèn)卷星發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解學(xué)生基本情況及對(duì)對(duì)分課堂的了解程度。由于研究對(duì)象是中專(zhuān)生源學(xué)生，具備一定的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論、知識(shí)和技能，但沒(méi)有形成系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，自主學(xué)習(xí)能力和分析處理問(wèn)題能力不足，因此教學(xué)中教師會(huì)從這些方面進(jìn)行突破。（2）建立班級(jí)QQ 群，發(fā)布基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程規(guī)范、教學(xué)進(jìn)度安排表以及比較出彩的“亮考幫”作業(yè)。同時(shí)，教師通過(guò)“課堂派”和QQ 群對(duì)學(xué)生提出的各種問(wèn)題進(jìn)行答疑，對(duì)其實(shí)踐操作進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)價(jià)，進(jìn)一步提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效率[5]。

1.2.2 線下教學(xué) 在首次上課時(shí)，先講解課程規(guī)范及混合式對(duì)分課堂教學(xué)模式，讓學(xué)生對(duì)本課程教學(xué)目標(biāo)、授課模式有所了解。對(duì)分課堂教學(xué)模式包括教師對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容精講、學(xué)生內(nèi)化吸收、分組討論（或分組練習(xí)等）、師生互動(dòng)4 個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生將采用“亮考幫”形式進(jìn)行分組討論，分享自己的所思所感，互相考評(píng)、答疑、啟發(fā)，并把重要的問(wèn)題記錄下來(lái)。分組討論后，教師組織全班進(jìn)行討論交流，對(duì)分組討論中存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行解答，最后進(jìn)行章節(jié)總結(jié)。根據(jù)學(xué)生學(xué)情靈活運(yùn)用對(duì)分課堂教學(xué)模式，靈活分配時(shí)間，采用案例教學(xué)、視頻教學(xué)、角色扮演、小組討論、小組練習(xí)等教學(xué)方式，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，真正做到把課堂還給學(xué)生。

1.2.3 教學(xué)實(shí)施 本課程采用以學(xué)生為主體的混合式對(duì)分課堂教學(xué)模式。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活采用隔堂討論或當(dāng)堂討論形式，當(dāng)涉及知識(shí)點(diǎn)較多時(shí)采用隔堂對(duì)分，當(dāng)涉及知識(shí)點(diǎn)較少時(shí)采用當(dāng)堂對(duì)分。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程共9 學(xué)分，144 學(xué)時(shí)，包括理論70 學(xué)時(shí)，實(shí)踐74 學(xué)時(shí)，分兩個(gè)學(xué)習(xí)階段。（1）理論對(duì)分課堂。遵循“教師精講最重要的內(nèi)容—學(xué)生內(nèi)化吸收和小組討論—答疑”的步驟，課后布置“亮考幫”作業(yè)，學(xué)生于下次課前在“課堂派”上傳分組討論結(jié)果。另外，學(xué)生之間互相打分評(píng)價(jià)，積分高的小組教師在課堂上進(jìn)行表?yè)P(yáng)，并將其討論內(nèi)容展示出來(lái)。具體操作：每個(gè)小組討論后至少寫(xiě)出本次課的1 個(gè)亮點(diǎn)、1 個(gè)學(xué)生之間互考的問(wèn)題、1 個(gè)本組不能解決的問(wèn)題，注意必須是小組討論的精華內(nèi)容。教師課前查閱“課堂派”，了解學(xué)生討論情況，以此來(lái)督促學(xué)生學(xué)習(xí)。課上教師依據(jù)學(xué)生“亮考幫”作業(yè)匯報(bào)情況，包括聲音、表情、態(tài)度、是否涉及重難點(diǎn)等進(jìn)行打分，以此激發(fā)學(xué)生討論和學(xué)習(xí)的動(dòng)力，避免渾水摸魚(yú)。當(dāng)學(xué)生對(duì)課程某些內(nèi)容不了解或有疑問(wèn)時(shí)可以在QQ 群提出來(lái)，懂的學(xué)生可以進(jìn)行答疑，教師也會(huì)對(duì)未回答或未正確回答的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行解答。（2）實(shí)踐對(duì)分課堂。授課方法基本同理論對(duì)分課堂[6]，區(qū)別之處是教師在操作過(guò)程中可以邊演示邊提問(wèn)，給學(xué)生時(shí)間進(jìn)行內(nèi)化；接著讓學(xué)生分組進(jìn)行操作練習(xí)，操作完后每個(gè)人完成自己的“亮考幫”作業(yè)，然后小組討論凝練本組的“亮考幫”作業(yè)；最后進(jìn)行小組隨機(jī)點(diǎn)名匯報(bào)、隨機(jī)抽查操作考試，教師點(diǎn)評(píng)個(gè)別學(xué)生的操作并總結(jié)。

1.3 課程考核

混合式對(duì)分課堂教學(xué)模式重視過(guò)程性考核，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并將自主學(xué)習(xí)任務(wù)分散到整個(gè)學(xué)期[7]?？己酥饕ㄆ綍r(shí)考核和期末考核。（1）觀察組：平時(shí)考核成績(jī)占總成績(jī)的70%，其中課堂出勤占10%、課前和課中互動(dòng)表現(xiàn)占10%、“亮考幫”作業(yè)（包括課堂匯報(bào)共8 次）占30%、案例匯報(bào)占20%；期末考核成績(jī)占總成績(jī)的30%。（2）對(duì)照組：平時(shí)考核成績(jī)占總成績(jī)的70%，其中課堂出勤占10%、課前和課中互動(dòng)表現(xiàn)占20%、隨堂測(cè)試占20%、案例匯報(bào)占20%；期末考核成績(jī)占總成績(jī)的30%。兩組期末同時(shí)進(jìn)行理論考試，考試內(nèi)容一致。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）教學(xué)效果。向觀察組發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，以了解學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)效果[8]。問(wèn)卷采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，從非常符合到非常不符合依次賦5、4、3、2、1 分，≥3 分為肯定態(tài)度，＜3 分為否定態(tài)度。（2）比較兩組基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論和操作考核成績(jī)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0 軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，P＜0.0 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組對(duì)混合式對(duì)分課堂教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

觀察組從學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力、分析和解決問(wèn)題能力等方面來(lái)評(píng)價(jià)教學(xué)效果，各條目得分均＞3 分（見(jiàn)表1），說(shuō)明對(duì)混合式對(duì)分課堂教學(xué)模式持肯定態(tài)度。

表1 觀察組對(duì)混合式對(duì)分課堂教學(xué)模式的評(píng)價(jià)結(jié)果Table 1 Evaluation results of the observation group on the mixed split classroom teaching model

2.2 兩組考核成績(jī)比較

觀察組基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論和操作考核成績(jī)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.001，見(jiàn)表2）。

表2 兩組考核成績(jī)比較（±s）Table 2 Comparison of test results between two groups（±s）

表2 兩組考核成績(jī)比較（±s）Table 2 Comparison of test results between two groups（±s）

觀察組對(duì)照組組別理論考核成績(jī)82.73±4.72 72.45±6.43 10.275＜0.001 89 89 t P 1 1 n 操作考核成績(jī)88.62±6.53 80.52±7.67 9.335＜0.001

3 討論

3.1 混合式對(duì)分課堂教學(xué)模式能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力及分析解決問(wèn)題能力

信息化時(shí)代醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新，因此護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要不斷學(xué)習(xí)才能勝任未來(lái)的崗位工作。本研究結(jié)果顯示，觀察組對(duì)混合式對(duì)分課堂教學(xué)模式持肯定態(tài)度。對(duì)分課堂是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，對(duì)于學(xué)生綜合能力的提升與發(fā)展有著重要意義[9]。結(jié)合我院學(xué)生情況和課程特點(diǎn)，將混合式對(duì)分課堂教學(xué)模式運(yùn)用到基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，注重德技并修、育訓(xùn)結(jié)合、知識(shí)和技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用。特別是對(duì)于有一定專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，通過(guò)對(duì)分課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性得以發(fā)揮，學(xué)習(xí)能力得到訓(xùn)練。同時(shí)，教師講授、內(nèi)化吸收、分組討論、教師答疑和梳理的教學(xué)流程也符合學(xué)生的記憶規(guī)律，使學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量得到提高。

3.2 混合式對(duì)分課堂教學(xué)模式能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果

本研究結(jié)果顯示，觀察組理論和操作考核成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.001）?！耙詫W(xué)生為中心”是當(dāng)前教育的主流觀點(diǎn)[10]，而混合式對(duì)分課堂教學(xué)模式充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用[11]。觀察組在課程學(xué)習(xí)中，借助“課堂派”和QQ 群，通過(guò)分組討論及師生之間不斷進(jìn)行的“考考你—幫幫我”的交流反饋，使重要知識(shí)點(diǎn)得以鞏固。

4 結(jié)語(yǔ)

混合式對(duì)分課堂是一種高效、實(shí)用的教學(xué)模式，需要因地制宜靈活運(yùn)用。如部分班級(jí)是中專(zhuān)生源，學(xué)生已有一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，教師針對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解后，可減少知識(shí)內(nèi)化時(shí)間，將分組討論改為小組當(dāng)堂演示等，其余學(xué)生和教師當(dāng)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)并指出不足及改進(jìn)措施。對(duì)分課堂提倡教師講授和學(xué)生討論時(shí)間各占一半，實(shí)際教學(xué)中應(yīng)根據(jù)課程內(nèi)容和學(xué)生情況進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，為避免隔堂討論過(guò)多增加學(xué)生的負(fù)擔(dān)，能進(jìn)行當(dāng)堂對(duì)分的就不進(jìn)行隔堂對(duì)分，只對(duì)內(nèi)容豐富、有一定難度和挑戰(zhàn)性的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行隔堂對(duì)分。另外，在對(duì)分課堂教學(xué)實(shí)踐中，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生在課堂討論環(huán)節(jié)存在積極性不高等問(wèn)題[12]。對(duì)此，教師要加強(qiáng)對(duì)各種教學(xué)模式的優(yōu)化整合，全面增強(qiáng)教學(xué)的有效性[13]。