隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,部分人群逐漸形成了不良的飲食和生活習(xí)慣,導(dǎo)致近年來我國高尿酸血癥(痛風(fēng))患者數(shù)量不斷增加,呈現(xiàn)出高流行、年輕化、男性高于女性等趨勢(shì)和特點(diǎn),高尿酸血癥也成為繼糖尿病后又一常見的代謝性疾病。
尿酸主要以尿酸單鈉鹽的游離態(tài)形式存在于血液中,過多的尿酸單鈉鹽會(huì)沉積在人體的關(guān)節(jié)、軟骨或腎臟等部位、器官中,引起組織異物炎性反應(yīng),即痛風(fēng)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)身體關(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)紅腫、水腫、劇烈疼痛、炎癥,時(shí)間持續(xù)幾天或幾周不等,并常產(chǎn)生痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、神經(jīng)壓迫、功能障礙,嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作。
高尿酸血癥是人體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所引起的代謝異常綜合征。嘌呤是生物體內(nèi)重要的堿基,可保障細(xì)胞、組織和器官的功能運(yùn)行正常,人體內(nèi)的嘌呤堿基包括腺嘌呤、鳥嘌呤、次黃嘌呤和黃嘌呤四種。腺嘌呤核苷酸可通過重氮化反應(yīng)轉(zhuǎn)化為次黃嘌呤,并進(jìn)一步在黃嘌呤氧化酶的作用下氧化生成黃嘌呤;鳥嘌呤核苷酸分解成鳥嘌呤后脫氨轉(zhuǎn)化生成黃嘌呤,黃嘌呤又在黃嘌呤氧化酶的作用下生成尿酸。
正常情況下,人體嘌呤的合成和代謝處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),尿酸的生成與排泄也處于平衡狀態(tài)。若攝入過多能轉(zhuǎn)化成尿酸的前體物質(zhì)(嘌呤),使尿酸生成量增加,或無法及時(shí)將尿酸排出體外,就會(huì)打破尿酸代謝的平衡,造成血尿酸水平升高,引起高尿酸血癥。
高尿酸血癥與飲食習(xí)慣有很大關(guān)系,不同食物中嘌呤的類型和含量存在顯著性差異,因此不同食物對(duì)人體尿酸的影響是不同的。每100克食物中嘌呤含量小于50毫克的為低嘌呤食物,在50~150毫克之間的為中等嘌呤食物,大于150毫克的為高嘌呤食物。常見的低嘌呤食物包括蛋類、牛奶、洋蔥、土豆等,常見的高嘌呤食物則包括動(dòng)物內(nèi)臟、魚類、貝類、肉湯、豆類、蝦蟹、魚子、酵母粉、菇類等。而香菇、竹筍、紫菜這類食物由于草酸含量較高,也會(huì)在人體內(nèi)經(jīng)過代謝生成尿酸。
血尿酸水平過高或有伴發(fā)高血壓、糖尿病、冠心病、腎功能損害等其他疾病的患者,需進(jìn)行藥物治療、監(jiān)測(cè)血尿酸水平,并進(jìn)行降尿酸飲食管理。輕度的高尿酸血癥無須進(jìn)行藥物治療,但必須重視生活方式與飲食習(xí)慣等方面的改變。
在生活習(xí)慣方面,應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒,盡量不飲酒;超重者應(yīng)控制體重;痛風(fēng)發(fā)病期注意休息,避免運(yùn)動(dòng)使癥狀加重;痛風(fēng)緩解期應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行慢跑、練瑜伽、打太極拳等中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),改善人體代謝功能,促進(jìn)尿酸的排泄。
在日常飲食方面,高尿酸血癥患者主要可從以下兩個(gè)方面進(jìn)行控制:
減少攝入高嘌呤食物,長期堅(jiān)持低嘌呤進(jìn)食,降低體內(nèi)尿酸的生成量。如果患者伴發(fā)高血壓、糖尿病和高脂血癥,還需采用低鹽、低脂、少糖飲食。
增加飲水量可以促進(jìn)尿酸的排泄,盡量保證每日飲水量在2000毫升以上。也可選擇進(jìn)食具有利尿功能的食物,如薏米、紅豆(帶外皮)、西瓜等,加快尿酸的排泄速度。此外,多吃富含維生素B、維生素C的食物,如獼猴桃、柑橘、蘋果等,這些食物中含有的維生素類物質(zhì)可促進(jìn)體內(nèi)尿酸的溶解,使其進(jìn)一步被排出。
★飲食習(xí)慣是影響人體血尿酸水平的重要因素,對(duì)于高尿酸血癥患者而言,以積極的心態(tài)去應(yīng)對(duì)疾病,堅(jiān)持進(jìn)行科學(xué)飲食和生活方式管理,不僅是非常重要的基礎(chǔ)治療,也具有重要的健康意義。