朱 陶,張樹(shù)山,魏 嫻,楊盛潔

(1.川北醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院,四川 南充 637000;2.川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,四川 南充 637000)

心理彈性是指人在面臨壓力、逆境和挫折時(shí)表現(xiàn)出的健康應(yīng)對(duì)方式,是獲得良好適應(yīng)結(jié)果的一種反彈力,其是心理健康的保護(hù)因素[1]。心理彈性水平越高,則幸福感、生活滿意度、樂(lè)觀等積極心理資源越豐富,在面對(duì)困難時(shí)能及時(shí)調(diào)用其積極心理資源而獲得良好的適應(yīng)結(jié)果[2]。社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體對(duì)周圍資源的一種利用,其不僅對(duì)壓力起緩沖作用,還有利于維持良好的情緒體驗(yàn)[3-5]。多項(xiàng)研究表明,大學(xué)生的心理彈性與社會(huì)支持呈顯著正相關(guān),且社會(huì)支持和心理彈性對(duì)心理健康有正向預(yù)測(cè)作用[2,6-7]。

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為醫(yī)學(xué)界的后備軍,其心理健康狀況關(guān)系著我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生既要面臨理論知識(shí)與專業(yè)技能的雙重壓力,又要面臨激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng),且就業(yè)后又將承擔(dān)更重的社會(huì)責(zé)任,這一系列問(wèn)題使預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的心理健康面臨重大挑戰(zhàn)。研究表明,醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況并不樂(lè)觀[8]。心理彈性對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理健康起著至關(guān)重要的作用[9]。因此,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為醫(yī)學(xué)生中的特殊群體,其心理彈性水平尤其值得關(guān)注。本研究探討了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性的現(xiàn)狀及其響因素,以期為高校醫(yī)學(xué)生的心理健康教育工作提出建設(shè)性意見(jiàn)。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用方便抽樣方法抽取川北醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院2022級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)在校本科生463名作為研究對(duì)象。

1.2方法 采用匿名自填的方式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。正式調(diào)查前,統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí),首先向研究對(duì)象闡明本次調(diào)查的目的和意義,取得研究對(duì)象的支持與配合,然后現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷。研究對(duì)象獨(dú)立完成1份匿名調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷填寫完成后,由調(diào)查員統(tǒng)一回收并當(dāng)場(chǎng)核查問(wèn)卷。(1)一般情況調(diào)查:采用經(jīng)預(yù)調(diào)查修改完善后的自制影響因素問(wèn)卷調(diào)查研究對(duì)象性別、民族、生源地、是否獨(dú)生子女等基本信息。(2)心理彈性現(xiàn)狀調(diào)查:采用修訂的心理彈性量表(中文版)調(diào)查研究對(duì)象心理彈性現(xiàn)狀。量表共25個(gè)條目,包括堅(jiān)韌性、力量性和樂(lè)觀性3個(gè)維度,各維度的條目得分之和為該維度得分,25個(gè)條目得分之和為心理彈性總分。量表采用李克特5級(jí)評(píng)分法,從0～4分別表示從不、很少、有時(shí)、經(jīng)常、總是。心理彈性總分越高,表示心理彈性水平越好。(3)社會(huì)支持現(xiàn)狀調(diào)查:采用社會(huì)支持評(píng)定量表調(diào)查社會(huì)支持水平。量表共10個(gè)條目,包括客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度3個(gè)維度[10]。量表主要采用4級(jí)評(píng)分法,總分為10個(gè)條目所得分?jǐn)?shù)之和,得分越高,表示社會(huì)支持水平越好。本次共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷511份,回收有效問(wèn)卷463份,有效回收率為90.61%。

2 結(jié) 果

2.1一般情況調(diào)查結(jié)果 463名研究對(duì)象中,女生居多,占66.7%,具體情況見(jiàn)表1。

2.2心理彈性評(píng)分情況 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性總分為7～100分,平均(58.25±14.80)分,其中堅(jiān)韌性、力量性和樂(lè)觀性維度評(píng)分分別為(29.40±8.22)、(19.86±5.03)、(8.99±2.63)分。

2.3心理彈性評(píng)分與社會(huì)支持評(píng)分相關(guān)分析 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性總分及各維度評(píng)分與社會(huì)支持總分及各維度評(píng)分均呈正相關(guān)(P<0.01)。見(jiàn)表2。

表2 心理彈性評(píng)分與社會(huì)支持評(píng)分相關(guān)分析(r)

2.4不同人口學(xué)特征學(xué)生心理彈性評(píng)分比較 不同人口學(xué)特征(性別、民族、是否戀愛(ài)除外)學(xué)生心理彈性總分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 不同人口學(xué)特征學(xué)生心理彈性評(píng)分比較分)

2.5心理彈性影響因素分析 社會(huì)支持、學(xué)習(xí)壓力和生源地是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性水平的重要影響因素(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表4 心理彈性影響因素分析

3 討 論

本研究結(jié)果顯示,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性總分為(58.25±14.801)分,與王茜等[11]研究結(jié)果基本一致。提示預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性處于中等水平,能較好地緩解生活和學(xué)習(xí)中遇到的各種壓力。而且,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性總分及各維度評(píng)分分別與社會(huì)支持總分及各維度評(píng)分呈正相關(guān)(P<0.01),與黃煜文等[2]、曾玲偉[6]研究結(jié)果類似。提示社會(huì)支持對(duì)心理彈性有正向預(yù)測(cè)作用,即預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲得的社會(huì)支持越多,其心理彈性水平越高,應(yīng)對(duì)和緩解壓力的能力就越強(qiáng)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中,獨(dú)生子女學(xué)生心理彈性總分顯著高于非獨(dú)生子女學(xué)生(P<0.05),與宋天嬌[12]的研究結(jié)果相符,其原因可能是獨(dú)生子女學(xué)生接受的家庭教育更強(qiáng)調(diào)獨(dú)立性和自主性,因此獨(dú)生子女學(xué)生具有更強(qiáng)的抗壓能力。在每月生活費(fèi)用方面,每月生活費(fèi)用大于2 000元的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性總分最高(P<0.05),提示預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的每月生活費(fèi)用與心理彈性水平呈正相關(guān),與蔣近近等[13]的研究結(jié)果相似。在家庭關(guān)系方面,與家庭關(guān)系不和睦的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性總分最低(P<0.05),其原因可能如下:當(dāng)面臨困境或挫折時(shí),家庭關(guān)系和睦的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生更容易獲得家屬的支持和鼓勵(lì),從而更容易度過(guò)困境,表現(xiàn)出較高的心理彈性。在生活壓力方面,生活壓力過(guò)大的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性總分最低(P<0.05),與陳姝羽[14]的研究結(jié)果類似。

來(lái)自城市的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性總評(píng)分顯著高于來(lái)自農(nóng)村的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(P<0.05),與鄭美娟[15]研究結(jié)果相一致,其原因可能如下:來(lái)自城市的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有更多的優(yōu)越感,在面對(duì)逆境或困難時(shí)更容易獲得更大的社會(huì)支持,有利于提高心理彈性水平。隨著學(xué)習(xí)壓力的增加,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性總評(píng)分越低(P<0.05),與李賀[16]的研究結(jié)果一致,其原因可能如下:學(xué)習(xí)壓力輕的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有明確的規(guī)劃,在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)了自信,擁有更好的心理彈性水平。社會(huì)支持度越低,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性水平越低(P<0.05),與黃煜文[2]研究結(jié)果類似。本研究結(jié)果顯示,社會(huì)支持、學(xué)習(xí)壓力和生源地是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性水平的重要影響因素(P<0.05)。

綜上所述,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性處于中等水平,社會(huì)支持度、學(xué)習(xí)壓力和生源地是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性水平的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此,可采取以下措施進(jìn)行改善:(1)加強(qiáng)與親人、朋友及同學(xué)間的溝通和交流,獲取更多的社會(huì)支持;(2)有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康咨詢,緩解學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力;(3)重點(diǎn)關(guān)注來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生,尤其是對(duì)生活壓力過(guò)大的學(xué)生給予適當(dāng)幫助,使其能盡量克服遇到的困難和逆境,提高其心理彈性水平。本文由于條件受限,研究對(duì)象來(lái)自同一所大學(xué),樣本的代表性可能欠佳。