■劉南英 謝錫海

（1南昌市第八人民醫(yī)院社區(qū)部；2江西醫(yī)至初醫(yī)學(xué)病理診斷管理有限公司核酸項(xiàng)目部）

脾胃虛弱、脾胃不和在就診的人群中較為常見。在許多人的眼中脾胃不和是常見的“小毛病”，但如果放任不管，也容易使人出現(xiàn)消化不良、睡眠異常、厭食癥等癥狀。尤其是腹脹、噯氣等消化不良的癥狀會(huì)直接影響人的食欲以及免疫力，會(huì)不同程度地影響日常生活。

壞情緒會(huì)傷脾

當(dāng)今社會(huì)，不同階段的人有著不同的壓力。長(zhǎng)此以往，人們的精神處于高度緊張狀態(tài)，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。脾是負(fù)責(zé)消化吸收的重要器官，在人精神愉悅的情況下能夠較好地發(fā)揮作用，如果長(zhǎng)時(shí)間處于焦慮等“壞”情緒中，可影響脾的腐熟水谷功能，嚴(yán)重的會(huì)造成脾臟受損。憂與思為最易傷脾的情緒，所以日常生活中也應(yīng)該注意調(diào)節(jié)情緒。中醫(yī)理論認(rèn)為脾是最溫和的，調(diào)和著五臟六腑的矛盾，所以才有“脾氣好”的說法。

不良飲食習(xí)慣會(huì)傷胃

中醫(yī)認(rèn)為脾是五臟六腑中的臟，胃是五臟六腑中的腑，胃主消化，可以將化生的水谷精微運(yùn)送至人體各種組織，所以胃在中醫(yī)眼中也是“氣血生化之源”。經(jīng)濟(jì)環(huán)境以及人們飲食習(xí)慣的改變，使得越來越多的年輕人喜愛麻辣、冰鮮食物，例如火鍋、海鮮生腌、雪糕等。少量食用并無太大的危害，但許多年輕人喜歡將上述食物一股腦地塞進(jìn)胃里，這無疑增加了胃的“工作量”。而胃是比較柔弱的，長(zhǎng)時(shí)間的暴飲暴食或者是喜愛食用辛辣刺激性食物很容易傷害胃，最終胃會(huì)不堪重負(fù)，出現(xiàn)虛損的情況。

長(zhǎng)時(shí)間勞累會(huì)傷胃

長(zhǎng)時(shí)間的熬夜工作或?qū)W習(xí)，作息時(shí)間不規(guī)律，不注重勞逸結(jié)合也會(huì)損害胃?！端貑枴づe痛論篇》中就有“勞則氣耗”的說法，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的勞累過度可致胃運(yùn)化遲滯，氣血運(yùn)行失暢，久而造成脾胃氣滯、胃失和降。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，長(zhǎng)時(shí)間的勞累過度很容易影響胃酸分泌，胃酸大量分泌會(huì)損害胃黏膜，可引發(fā)胃炎或者胃潰瘍，甚至可能增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

由上述3 個(gè)方面可見，脾胃不和并不是“小問題”，往往是上述因素共同作用的結(jié)果，與消化不良、厭食癥甚至是嚴(yán)重的胃腸病變有關(guān)，需要引起我們的重視。那么又該如何調(diào)理脾胃不和呢？主要有以下幾個(gè)方法。

調(diào)整日常飲食

脾胃不和的人日常生活中應(yīng)該多進(jìn)食一些健脾養(yǎng)胃的食物，如薏苡仁、蓮子、山藥、鯽魚等，要最大限度地減少火鍋等辛辣刺激性及油膩食物的攝入，長(zhǎng)時(shí)間飲酒與吸煙的也要盡可能戒煙戒酒。每天定時(shí)定量進(jìn)食，少量多餐，進(jìn)食時(shí)應(yīng)該細(xì)嚼慢咽。如脾胃不和的人早餐應(yīng)該盡可能不吃油條、拌粉或炒粉等油膩、辛辣刺激性食物，有時(shí)間的可以烹制參棗粥、蓮子芡實(shí)粥等健脾養(yǎng)胃的營(yíng)養(yǎng)粥。其中參棗粥是將黨參、粳米以及大棗一起加水煮粥食用，對(duì)于脾胃不和以及食欲減退的人有良好的調(diào)理作用。蓮子芡實(shí)粥則是將補(bǔ)骨脂、粳米、芡實(shí)、蓮子一起加水煮粥，具有補(bǔ)腎固精、健脾養(yǎng)胃的功效，對(duì)于脾胃不和引起的食欲減退、肢冷等癥狀有良好的調(diào)節(jié)作用。午餐可以多進(jìn)食白菜、南瓜、山藥、包心菜等健脾益氣的蔬菜，烹飪方式以清炒或蒸煮為主，其余時(shí)間則可以多進(jìn)食蘋果等富含膳食纖維以及果膠等營(yíng)養(yǎng)成分的新鮮水果，這類水果能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，調(diào)節(jié)脾胃。對(duì)于脾胃濕熱引起便秘癥狀的患者，日常還可以多進(jìn)食菠菜等新鮮的蔬菜，不僅能夠增強(qiáng)食欲，促進(jìn)胃液的分泌以及食物的消化，也能夠在一定程度上改善便秘癥狀。

保持穩(wěn)定、樂觀的情緒

日常生活中要盡可能保持穩(wěn)定的情緒，在出現(xiàn)焦慮情緒的過程中，可以通過看書等自己喜愛的事情轉(zhuǎn)移注意力，合理排解不良情緒。人體在運(yùn)動(dòng)過程中心率加快，大腦皮層更為興奮，所以運(yùn)動(dòng)也是調(diào)節(jié)不良情緒的重要方式。尤其是對(duì)于免疫力較差的脾胃不和人群，平時(shí)更應(yīng)該多通過運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)情緒，也有利于提高機(jī)體免疫力。在通過運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)情緒的過程中也應(yīng)該注意循序漸進(jìn)、適度運(yùn)動(dòng)，否則很有可能出現(xiàn)肌肉拉傷等運(yùn)動(dòng)損傷。

通過穴位按摩可以疏通經(jīng)絡(luò)，也能夠緩解相應(yīng)的情緒。心包經(jīng)沿著手臂前緣的正中線走行，穴位按摩心包經(jīng)也可以緩解“心累”，如按摩天泉穴、郄門穴。按摩膻中穴可寧心解悶，每次按壓約5 秒，休息3 秒后重復(fù)按摩。按摩風(fēng)池穴可緩解緊張，當(dāng)人體感覺疲勞或者是焦慮時(shí)，可以隨時(shí)按摩，力度以稍有痛感為宜。對(duì)于煩躁易怒的人群，日常生活中可以多點(diǎn)按足三里穴緩解憤怒，補(bǔ)脾益氣。

注意勞逸結(jié)合

脾胃不和的人群，日常生活中應(yīng)該盡可能養(yǎng)成固定的作息時(shí)間，堅(jiān)持早睡早起。每晚睡前通過喝牛奶等方式調(diào)節(jié)身心，促進(jìn)入睡，避免不良的生活作息引起內(nèi)分泌紊亂以及脾胃失和。通過調(diào)節(jié)鬧鐘的方式提醒睡眠時(shí)間與起床時(shí)間，午休以及晚上入睡時(shí)應(yīng)調(diào)整房間內(nèi)的光線，手機(jī)等電子產(chǎn)品盡可能不要放置在床邊，避免影響入睡以及生物鐘。對(duì)于有明顯失眠癥狀的人群，應(yīng)盡快前往醫(yī)院應(yīng)用藥物或者是其他方式進(jìn)行調(diào)整，從而逐步改善脾胃不和的情況。

輕度脾胃不和的人群可以通過調(diào)節(jié)作息、穩(wěn)定情緒以及避免勞累過度改善癥狀，較為嚴(yán)重的脾胃不和患者應(yīng)盡快前往醫(yī)院就醫(yī)，并通過中藥方劑等方式進(jìn)一步調(diào)整。

藥物調(diào)理

《金匱要略》中的枳術(shù)丸對(duì)脾胃不和有著良好的調(diào)理作用，該方主要由白術(shù)與枳實(shí)（麩炒）組成，應(yīng)用枳術(shù)丸或該丸湯劑對(duì)于脾胃不和的患者有著良好的調(diào)節(jié)作用。方中的白術(shù)具有補(bǔ)益脾肺、利尿消腫的功效，能夠改善人體脾氣虛弱的病理狀況，也能夠改善因脾胃不和引起的濕濁內(nèi)停等癥狀。枳實(shí)為滑竅破痰之藥，能除胸脅痰癖，是調(diào)節(jié)脾胃不和、痰濕停滯的良藥?，F(xiàn)代研究也證實(shí)了白術(shù)能夠促進(jìn)雙歧桿菌以及乳桿菌等腸道有益菌群的增殖，有利于改善腸道菌群，從而起到促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用。胃是消化各類食物的重要場(chǎng)所，而脾是成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所，具有免疫調(diào)節(jié)的重要作用?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)白術(shù)中的水溶性多糖能夠產(chǎn)生特異性抗體，能夠促進(jìn)T 淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，具有良好的調(diào)節(jié)免疫的作用。枳實(shí)中的揮發(fā)油以及黃酮類等成分能夠調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，具有良好的抗菌以及抗變態(tài)反應(yīng)的作用，所以建議患者日?？梢酝ㄟ^枳術(shù)丸或湯劑進(jìn)行調(diào)節(jié)。