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        成年初顯期人際敏感對抑郁的影響:社交焦慮和反芻的鏈?zhǔn)街薪樽饔?

        2023-10-16 08:59:06佟麗芳姜永志
        中國健康心理學(xué)雜志 2023年10期
        關(guān)鍵詞:置信區(qū)間人際負(fù)性

        佟麗芳 姜永志②③△

        ①內(nèi)蒙古民族大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院(通遼) 028000 E-mail:927711597@qq.com ②內(nèi)蒙古民族教育與心理發(fā)展研究基地 ③內(nèi)蒙古家庭教育研究基地 △通信作者 E-mail:psy_yongzhi@126.com

        抑郁作為負(fù)性事件引起的消極情緒反應(yīng),通常伴隨著悲傷、無助、缺乏動力以及社交退縮的特點(diǎn)。早期抑郁癥認(rèn)知理論認(rèn)為,消極情緒源于個(gè)體對自己的內(nèi)在表現(xiàn)(感知自我)和理想自我(期望目標(biāo)和屬性)之間的差異[1]。而現(xiàn)在對于抑郁有一個(gè)普遍的共識,即消極的自我關(guān)注會導(dǎo)致抑郁[2]。大量臨床研究表明創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙以及其他心理癥狀,如焦慮、神經(jīng)癥和軀體化均與抑郁有關(guān),這些關(guān)聯(lián)會隨著時(shí)間的推移持續(xù)存在,并成為影響健康和心理發(fā)展的危險(xiǎn)因子[3-6]。在國民抑郁癥數(shù)據(jù)中顯示,77%的學(xué)生患者出現(xiàn)抑郁的原因源于人際關(guān)系[7]。成年初顯期個(gè)體,年齡集中在18~25歲,與青春期和成年期不同,這一階段人群要長期獨(dú)立并適應(yīng)不同的文化背景,比如離開父母、獨(dú)自生活、融入新的集體。動蕩性、極端性以及脆弱性是該發(fā)展時(shí)期的標(biāo)志,因此充滿了變化和挑戰(zhàn)[8]。根據(jù)自我決定理論(Self-determination theory),處于成年初顯期的人們,需要3個(gè)維度的需求,即自主性、相關(guān)性與能力。自主性決定人際方式,相關(guān)性決定親密關(guān)系,能力則是指與外界事物互動產(chǎn)生的自我效能。當(dāng)成年初顯期的個(gè)體人際需求得到滿足時(shí),其心理健康水平會得到良好發(fā)展,而人際需求受到阻礙時(shí),就可能會出現(xiàn)心理問題或精神疾病[9]。人際敏感作為抑郁的重要預(yù)測因子,對成年初顯期群體的心理健康產(chǎn)生重要作用[10]。國內(nèi)在人際敏感對抑郁的內(nèi)部影響尚未得到系統(tǒng)的研究,且部分研究角度均以外部因素對個(gè)體的影響進(jìn)行觀察而忽略了個(gè)體發(fā)展階段的特點(diǎn)以及內(nèi)在心理機(jī)制的相互作用。因此,研究成年初顯期人際敏感與抑郁的關(guān)系,對抑郁進(jìn)行有效干預(yù)有促進(jìn)作用,同時(shí)對成年初顯期學(xué)生心理健康發(fā)展具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

        人際敏感定義為對他人行為和感受的過度意識,是低自尊人格的典型特質(zhì)[11]。人際敏感程度高的個(gè)體往往專注于社交互動,對他人的批評和拒絕過于敏感,同時(shí)保持高度警惕[12]。以高度人際敏感為特征的人格會在成年初顯期給個(gè)體造成困難,并構(gòu)成影響發(fā)展和幸福的潛在風(fēng)險(xiǎn)[13]。有研究指出,人際敏感與抑郁密切相關(guān)[14]。基于認(rèn)知易感性-應(yīng)激模型,曾經(jīng)歷過失敗的人際關(guān)系的個(gè)體即適應(yīng)性人際敏感個(gè)體,會以消極的認(rèn)知圖式去看待自己、他人,進(jìn)而產(chǎn)生認(rèn)知功能失調(diào),從而產(chǎn)生抑郁,而對于非適應(yīng)性個(gè)體來說,人際敏感同樣存在著抑郁的風(fēng)險(xiǎn)[15]。因此,提出假設(shè)H1:人際敏感對抑郁有正向預(yù)測作用。

        社交焦慮是指個(gè)體對自身的人際處境產(chǎn)生過度的擔(dān)憂、恐慌、懼怕他人會對自己進(jìn)行負(fù)面評價(jià),從而與社會活動脫節(jié),自我貶低,并增加避免未來社交的可能性[16]。研究發(fā)現(xiàn),社交焦慮是導(dǎo)致抑郁的重要預(yù)測因素[17],高社交焦慮的人們往往伴隨著消極的人際關(guān)系,他們對社交環(huán)境以及他人的行為容易產(chǎn)生主觀的負(fù)性評價(jià),包括低估積極的社會反饋和消極地解釋模糊的社會反饋,以致可能失去更多的有益關(guān)系和社會資源[18-21]。同時(shí),相關(guān)研究指出,社交焦慮是高人際敏感個(gè)體人際互動的典型表現(xiàn),并且這種狀態(tài)的長期持續(xù),會增加個(gè)體罹患抑郁的風(fēng)險(xiǎn)[22-24]??芍?人際敏感水平過高,會使個(gè)體對社交互動產(chǎn)生高度警惕以及過度意識他人的行為言語,這不僅會造成信息處理偏差,導(dǎo)致多種人際問題,還會引發(fā)更多的社交焦慮,加劇抑郁的形成。因此,提出假設(shè)H2:社交焦慮在人際敏感與抑郁之間起中介作用。

        反芻作為處理消極認(rèn)知內(nèi)容的載體,具有重復(fù)思考以及過度關(guān)注消極情緒的特點(diǎn)[25],在這過程中,事件被反復(fù)被動的思考,忽視了積極解決問題的方式,這使得抑郁情緒持續(xù)存在。相關(guān)理論和實(shí)證研究表明,反芻與焦慮癥、創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙和恐懼癥等精神疾病具有關(guān)聯(lián)[26-28],且反芻水平越高,情緒調(diào)節(jié)能力越差,更容易抑郁[29]。同時(shí),反芻與神經(jīng)質(zhì)人格有緊密聯(lián)系,高神經(jīng)質(zhì)個(gè)體更容易傾向于對消極事件的成因進(jìn)行反復(fù)思考,從而出現(xiàn)負(fù)性解釋偏差,進(jìn)一步導(dǎo)致抑郁[30-31],而人際敏感作為神經(jīng)質(zhì)人格處理人際關(guān)系的典型特征,是導(dǎo)致抑郁的重要預(yù)測因素[32]??梢酝茰y,人際敏感與反芻之間同樣存在著某種聯(lián)系。因此,提出假設(shè)H3:反芻在人際敏感與抑郁兩者關(guān)系之間起中介作用。

        社交焦慮的個(gè)體傾向于對他們的社交表現(xiàn)予以負(fù)面評價(jià),并通過回避社交的手段來盡量減少人際互動,而基于自我調(diào)節(jié)執(zhí)行功能理論[33],反芻的元認(rèn)知是致使個(gè)體無法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的根本原因。當(dāng)個(gè)體在人際互動過程中更多的表露個(gè)人信息時(shí),事后反芻會加重社交焦慮的癥狀,同時(shí),反芻也會引發(fā)更多的社交焦慮[34-35]??梢哉J(rèn)為,高人際敏感的個(gè)體在經(jīng)歷過負(fù)性事件后,通過社交焦慮與反芻的相互作用,會加大感知到的社交失敗和威脅的認(rèn)知障礙,進(jìn)而增加對未來人際互動的預(yù)期焦慮和回避行為,而長期的規(guī)避行為會引發(fā)孤獨(dú)、恐懼等負(fù)面情緒,加劇抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。因此,提出假設(shè)H4:社交焦慮與反芻在人際敏感與抑郁之間起鏈?zhǔn)街薪樽饔谩?/p>

        綜上所述,本研究基于成年初顯期的個(gè)體發(fā)展規(guī)律的特點(diǎn),以18到25歲成年初顯期學(xué)生群體為被試,探討人際敏感對抑郁的影響,以及社交焦慮與反芻在二者之間的鏈?zhǔn)街薪樽饔?為成年初顯期學(xué)生人際關(guān)系發(fā)展和心理健康教育提供理論和實(shí)踐依據(jù)。

        1 對象與方法

        1.1 對象

        采用整群抽樣的方法,以內(nèi)蒙古某高校大學(xué)生為研究對象,1名心理健康教育專業(yè)研究生作為主試,兩名同學(xué)分別發(fā)放問卷,測試前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),統(tǒng)一指導(dǎo)語。選取課間時(shí)間,通過手機(jī)掃描問卷進(jìn)行安靜匿名作答。考慮到研究主體為成年初顯期學(xué)生,被試選取了大一、大二的部分專業(yè)學(xué)生。共發(fā)放問卷370份,經(jīng)過篩選,回收有效問卷351份(95%)。其中男生177人,女生174人,被試年齡18~25(19.26±1.348)歲。

        1.2 方法

        1.2.1 人際敏感問卷 采用SCL-90量表中人際敏感這一維度作為本研究人際敏感衡量指標(biāo)[36],該量表包括9個(gè)項(xiàng)目,量表采用李克特5級評分(1-沒有,5-嚴(yán)重),人際敏感維度分?jǐn)?shù)越高,說明被試的人際敏感程度越突出。本研究中量表的Cronbach’ a系數(shù)為0.883。

        1.2.2 流調(diào)中心抑郁自評量表 采用袁家珍等人編制的流調(diào)中心抑郁自評量表[37],該量表主要對被試的抑郁情緒進(jìn)行評估,量表包括20個(gè)項(xiàng)目,采用李克特4級評分(1-幾乎沒有,4-大多數(shù)時(shí)間有),量表得分越高,表明抑郁水平越高。在本研究中量表的Cronbach’ a系數(shù)為0.926。

        1.2.3 交往焦慮量表 采用Leary編制的交往焦慮量表,量表中文版由彭純子、龔耀先和朱熊兆修訂[38]。量表包括15個(gè)項(xiàng)目,采用李克特5級評分(1-完全不符合,5-完全符合),量表得分越高,表明社交焦慮水平越高。本研究中該量表的Cronbach’ a系數(shù)為0.884。

        1.2.4 反芻量表 采用韓秀和楊宏飛修訂的反芻量表[39],量表包括22個(gè)項(xiàng)目,分為癥狀反芻、強(qiáng)迫思考、反省深思3個(gè)維度。采用李克特4級評分(1-從不,4-總是),量表得分越高,表明反芻水平越高。本研究中該量表的Cronbach’ a系數(shù)為0.949。

        1.3 統(tǒng)計(jì)處理

        采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、Harman單因素分析檢驗(yàn)共同方法偏差檢驗(yàn),以及使用PROCESS模型6驗(yàn)證社交焦慮與反芻在人際敏感對抑郁的鏈?zhǔn)街薪樽饔?。通過抽取5000次Bootstrap樣本,獲取參數(shù)估計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)誤和Bootstrap置信區(qū)間,若置信區(qū)間不包括0,則為顯著。

        2 結(jié) 果

        2.1 共同方法偏差檢驗(yàn)

        本研究采用Harman單因素分析檢驗(yàn)可能存在的共同方法偏差,結(jié)果表明,未旋轉(zhuǎn)的因子分析數(shù)據(jù)顯示,特征根大于1的公共因子共有11個(gè),且第一個(gè)公共因子的解釋率為36.58%(<40%)。因此,本研究的數(shù)據(jù)不存在嚴(yán)重的共同方法偏差。

        2.2 人際敏感、抑郁、社交焦慮、反芻與性別的差異分析

        如表1所示,性別差異分析結(jié)果中可以看出,人際敏感在女生的得分顯著高于男生;抑郁在女生的得分顯著高于男生;社交焦慮在女生的得分顯著高于男生;反芻以及其3個(gè)維度在女生的得分均顯著高于男生。

        表1 各變量與性別的差異分析

        2.3 人際敏感、抑郁與社交焦慮以及反芻的相關(guān)分析

        如表2所示,相關(guān)分析結(jié)果表明,人際敏感與抑郁呈顯著正相關(guān);人際敏感與社交焦慮、反芻總分及癥狀反芻、強(qiáng)迫思考、反省深思3個(gè)維度呈顯著正相關(guān);抑郁與社交焦慮、反芻總分及癥狀反芻、強(qiáng)迫思考、反省深思呈顯著正相關(guān);社交焦慮與反芻總分及癥狀反芻、強(qiáng)迫思考、反省深思呈顯著正相關(guān)。

        表2 各變量間的相關(guān)分析(r)

        2.4 反芻和社交焦慮的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)分析

        本研究采用Hayes的中介效應(yīng)檢驗(yàn)的非參數(shù)百分位Bootstrap方法,具體使用SPSS宏程序PROCESS模型6,在控制了性別和年齡的基礎(chǔ)上對社交焦慮和反芻在人際敏感與抑郁之間的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)。如表3、4所示,人際敏感對抑郁的直接正向預(yù)測作用顯著(β=0.375,P<0.001),其95%置信區(qū)間為[0.290,0.460]不包括0;社交焦慮在人際敏感對抑郁的中介作用顯著(β=0.059,P<0.001),其95%置信區(qū)間為[0.016,0.106]不包括0;反芻在人際敏感對抑郁的中介作用顯著(β=0.244,P<0.001),其95%置信區(qū)間為[0.157,0.345]不包括0;同時(shí),社交焦慮與反芻在人際敏感與抑郁之間的鏈?zhǔn)街薪樽饔蔑@著(β=0.074,P<0.001),其95%置信區(qū)間為[0.046,0.104]不包括0。

        表3 模型中變量的回歸分析

        表4 社交焦慮與反芻的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)檢驗(yàn)

        進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),人際敏感對個(gè)體抑郁直接影響的效應(yīng)值為0.375;社交焦慮與反芻在大學(xué)生人際敏感與抑郁之間均存在部分中介作用,中介效應(yīng)值為0.377,占人際敏感對抑郁總效應(yīng)值(0.752)的50.13%,見圖1。具體來說,中介效應(yīng)是以3條路徑產(chǎn)生的間接效應(yīng)形成的:①人際敏感→社交焦慮→抑郁產(chǎn)生的間接效應(yīng)1(0.059);②人際敏感→反芻→抑郁產(chǎn)生的間接效應(yīng)2(0.244);③人際敏感→社交焦慮→反芻→抑郁產(chǎn)生的間接效應(yīng)3(0.074)。結(jié)果均表明,3條間接路徑的95%置信區(qū)間均不包括0,說明3條產(chǎn)生的中介效應(yīng)顯著。

        圖1 社交焦慮與反芻的多重中介效應(yīng)

        3 討 論

        研究結(jié)果表明,成年初顯期女性在人際敏感、抑郁、社交焦慮與反芻的得分均高于男性,可以知道,這一時(shí)期女性比男性更容易感知到人際活動中的沖突、不愉快,以及傾向于更多的消極情緒。另一方面,成年初顯期學(xué)生人際敏感對抑郁有正向預(yù)測作用,結(jié)果支持了研究假設(shè)H1,與以往研究結(jié)果相一致[40]?;谧晕覜Q定理論,發(fā)展的自主性、相關(guān)性與自我效能的需求對面臨變化和挑戰(zhàn)的成年初顯期個(gè)體來說尤為重要。而這一時(shí)期往往是學(xué)生適應(yīng)大學(xué)生活的階段,人際關(guān)系便成為了學(xué)生的主要困擾。以往研究發(fā)現(xiàn),人際關(guān)系滿意度、自我效能、均與人際敏感有關(guān)[41-42]。人際敏感程度高的人往往為了獲得他人的認(rèn)可,而抑制自己的需求和欲望,導(dǎo)致多種負(fù)面情緒產(chǎn)生[43]。這一時(shí)期的群體當(dāng)中,相比于非適應(yīng)性人際敏感個(gè)體,適應(yīng)性個(gè)體往往患有負(fù)性事件引起的心理創(chuàng)傷,這些創(chuàng)傷可以影響受害者的自我認(rèn)知建構(gòu),從而產(chǎn)生自我貶低、疏離感等脆弱的內(nèi)在心理表征,同時(shí),創(chuàng)傷還可以改變自我監(jiān)控過程,并以過度自我意識、人際敏感、高反應(yīng)性的特征表現(xiàn)出來,而這些特征往往是抑郁的預(yù)測因素[44-46]。因此,這也是適應(yīng)性人際敏感個(gè)體更容易抑郁的重要原因。

        通過建構(gòu)中介模型發(fā)現(xiàn),社交焦慮與反芻在成年初顯期人際敏感與抑郁之間均發(fā)揮著中介作用,驗(yàn)證了研究假設(shè)H2與H3。其中社交焦慮在這兩者之間的中介作用與以往研究結(jié)果相一致[47]。認(rèn)知模型指出,癥狀是通過感知到的社會評價(jià)情境而激活的,高人際敏感的個(gè)體過于專注于自身的思想和感覺,在社交活動中,對自己給他人帶來的影響高度緊張,以致產(chǎn)生社交焦慮,而社交焦慮的個(gè)體往往會通過回避的手段避免與他人產(chǎn)生聯(lián)結(jié),這也就加大了抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,反芻在人際敏感與抑郁之間起中介作用在此次研究中得到證實(shí)。由于個(gè)體沉浸在一個(gè)社會情境下對主觀負(fù)面經(jīng)驗(yàn)重復(fù)思考時(shí),這種反復(fù)思考的過程就會將侵入性的圖像和負(fù)性想法,以及在事件中經(jīng)歷的對自己不利的圖像記憶呈現(xiàn)在大腦中,而且,高人際敏感的個(gè)體對社交活動所發(fā)生的行為和言語過度意識,反而會增加對事件反芻的頻率,從而轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟舻奈kU(xiǎn)因子。因此,對于人際敏感的個(gè)體來說,社交焦慮與反芻均是產(chǎn)生抑郁的重要預(yù)測因素。

        中介效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果還顯示,社交焦慮和反芻在成年初顯期人際敏感對抑郁的影響中起著鏈?zhǔn)街薪樽饔?驗(yàn)證了研究假設(shè)H4?;诜磻?yīng)風(fēng)格理論,非適應(yīng)性反芻反應(yīng),旨在個(gè)體對負(fù)性情緒過度究其根源,進(jìn)一步增加個(gè)體的負(fù)面記憶。具有社交焦慮的人會過度關(guān)注自身的人際活動,并進(jìn)行事后反芻,從而增加負(fù)性思考的頻率以及痛苦,同時(shí),事后反芻會鞏固個(gè)體對自己作為社會存在的負(fù)面印象,從而在認(rèn)知系統(tǒng)中保存過去感知到的社會失敗的負(fù)性記憶,并通過對未來社交活動的消極預(yù)測來維持社交焦慮的狀態(tài)[48]。有研究表示,社交焦慮與反芻的作用關(guān)系可能是相互的,一個(gè)人的表現(xiàn)會導(dǎo)致個(gè)體對該事件進(jìn)行消極的思考,這反而會增加長時(shí)記憶中的負(fù)面心理表征,進(jìn)一步加劇社交焦慮[49]。因此,高人際敏感個(gè)體,可能會通過社交焦慮與反芻的協(xié)同作用,加大抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。

        本研究揭示了人際敏感對抑郁的影響以及社交焦慮與反芻在這兩者之間產(chǎn)生的內(nèi)在作用機(jī)制,對成年初顯期學(xué)生的抑郁進(jìn)行有效干預(yù)提供了理論基礎(chǔ),同時(shí)對這一時(shí)期學(xué)生心理健康發(fā)展產(chǎn)生重要意義。研究結(jié)果啟示,成年初顯期的學(xué)生往往處于高中升大學(xué)的過渡階段以及適應(yīng)階段,面臨的變化和挑戰(zhàn)會在一定程度給學(xué)生帶來難題,例如離開父母、獨(dú)自生活、融入新的集體。這一時(shí)期,人際需求的滿足是個(gè)體行為發(fā)展的原動力,良好的人際關(guān)系有助于學(xué)生心理健康發(fā)展。因此,關(guān)注成年初顯期人際關(guān)系問題以及做好心理輔導(dǎo)工作對預(yù)防抑郁等消極情緒有重要作用。但本研究中仍然存在一些不足,采用橫斷研究的手段對人際敏感和抑郁以及內(nèi)在機(jī)制進(jìn)行探討,未能確切的研究人際敏感與抑郁存在的因果關(guān)系,今后可從這方面進(jìn)行縱向研究以及深入探討。

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