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        預(yù)防帶狀皰疹遠(yuǎn)離“切膚之痛”

        2023-10-14 03:06:38
        保健與生活 2023年17期
        關(guān)鍵詞:后遺水痘神經(jīng)痛

        李 然

        帶狀皰疹,民間又稱“蛇纏腰”“纏腰龍”“蛇盤瘡”,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性感染性皮膚病。除了腰部,還可發(fā)生于胸背、面頸、四肢,半側(cè)身體可出現(xiàn)一片片紅色的水皰,從外形上看,就像一條蛇,因此而得名。帶狀皰疹會(huì)引起患者強(qiáng)烈的痛感,讓人備受煎熬。哪些人是帶狀皰疹高危人群?如何積極預(yù)防帶狀皰疹?下面請北京友誼醫(yī)院副主任醫(yī)師王美芳為大家進(jìn)行講解。

        初次感染水痘-帶狀皰疹病毒通常發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童身上,以全身伴或不伴瘙癢、水皰樣皮疹和發(fā)熱為特征。水痘通常具有自限性,但病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。隨著年齡的增長和免疫力的下降,帶狀皰疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不斷增加,嚴(yán)重威脅我國50 歲及以上中老年人的健康。

        在帶狀皰疹發(fā)病的初期,常有乏力、低熱、食欲不振等全身表現(xiàn),患處皮膚有灼熱感或神經(jīng)痛。2 天后,患處皮膚出現(xiàn)潮紅斑,隨后出現(xiàn)成簇狀分布而不融合的丘疹,繼而變成水皰,水皰周圍有紅暈表現(xiàn)。水皰隨后會(huì)干涸、結(jié)痂脫落,可能有色素沉著。當(dāng)然也有在發(fā)病時(shí)水皰不明顯,甚至沒有皮損,只有疼痛。

        除了皮損,神經(jīng)痛是常見且惹人煩惱的表現(xiàn)。這種疼痛可發(fā)生在皮疹前或皮損痊愈后,疼痛表現(xiàn)為鈍痛、跳痛,常伴有燒灼感,有的表現(xiàn)為劇烈的刀割痛、過電樣疼痛,讓人難以忍受。大部分人的疼痛感2~3 周會(huì)逐步消失,也有相當(dāng)比例的患者會(huì)一直持續(xù)很長一段時(shí)間,這種疼痛被稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。數(shù)據(jù)顯示,5%~30%的患者會(huì)出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛,其中30%~50%的患者疼痛時(shí)間可持續(xù)1 年,部分患者甚至在10 年以上。

        哪些人是帶狀皰疹高危人群?

        50 歲及以上的中老年人:帶狀皰疹可發(fā)生于任何年齡,高齡是最大的危險(xiǎn)因素。隨著年齡的增長,人體對水痘-帶狀皰疹病毒的抵抗力會(huì)越來越差。據(jù)統(tǒng)計(jì),99.5%的50歲及以上的中老年人體內(nèi)均可潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。

        有慢性病史的人:相比一般人,患心血管疾病、慢性腎病、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)增加。

        免疫功能低下的人:免疫系統(tǒng)疾病患者、腫瘤患者、使用免疫抑制藥物的患者。

        女性比男性更容易中招。

        此外,緊張勞累、熬夜失眠及焦慮、壓力大等精神因素也可誘發(fā)此病。

        如何積極預(yù)防帶狀皰疹?

        預(yù)防接觸患病人群:對帶狀皰疹患者應(yīng)采取接觸隔離措施;對水痘和播散性帶狀皰疹患者應(yīng)采取隔離措施直至皰疹處皮膚全部結(jié)痂。

        及時(shí)就診及治療:出現(xiàn)癥狀后的72 小時(shí)內(nèi)是治療的最佳時(shí)機(jī),很多患者出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,正是因?yàn)殄e(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。治療帶狀皰疹目前沒有特效藥,但是通過藥物治療,如抗病毒藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、鎮(zhèn)痛藥物及外用藥物等,可以起到縮短病程、減輕疼痛癥狀、預(yù)防感染等作用。

        提高自身免疫力:50 歲及以上易感人群自身免疫力的提高是基礎(chǔ)預(yù)防措施。對中老年人而言,要注意營養(yǎng)的均衡搭配,選擇新鮮蔬菜、水果及魚、肉、蛋、奶等飲食;避免熬夜,規(guī)律作息,保證充足睡眠;保持良好的心態(tài),勞逸結(jié)合,避免精神緊張、焦慮等。

        接種帶狀皰疹疫苗:50 歲及以上免疫功能正常的人群推薦接種重組帶狀皰疹疫苗,兩劑次接種后保護(hù)效力在90%以上,預(yù)測保護(hù)時(shí)長至少在20年。

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