馬金亭，王翯

山東頤養(yǎng)健康集團淄博醫(yī)院泌尿外科，山東淄博 255120

護理作為醫(yī)院管理的重要內容，通過優(yōu)化護理工作，可不斷滿足患者的就醫(yī)需求，改善就醫(yī)體驗，促進護患關系的優(yōu)化[1-2]。本文對2021 年1 月—2022 年1 月山東頤養(yǎng)健康集團淄博醫(yī)院泌尿外科30 名護理人員的績效考核工作效果進行回顧性分析，旨在分析績效考核方式的運用效果，提升護理質量?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院泌尿外科30 名護理人員的績效考核工作效果進行回顧性分析?？冃Э己私M（n=15）進行績效考核管理，常規(guī)組組（n=15）進行常規(guī)護理管理。績效考核組中女5 名，男10 名；年齡21～35 歲，平均（27.39±4.17）歲；護理經(jīng)驗1～8 年，平均（3.9±1.7）年。常規(guī)組中女6 名，男9 名；年齡21～36 歲，平均（27.16±4.08）歲；護理經(jīng)驗1～9 年，平均（4.1±1.5）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：采取常規(guī)護理管理。①安排職稱高、年資高、經(jīng)驗豐富的護理人員作為組長，下轄若干助理護士和責任護士，基于24 h 制與彈性休息值班制度安排護理人員進行工作，護理人員須與醫(yī)生固定管理若干病床，每日交接班時醫(yī)護共同做好對患者的探視，完成相應的臨床職責，并向組長反饋。②組長行使自身的行政管理權力，調配組員，使組員之間做到溝通充分、協(xié)調良好，組員工作中存在的問題，組長需要及時解決，并為組員開展培訓。對于危重癥患者，需要給予重點護理，不僅要保證病室衛(wèi)生良好，還需要定期查房，對患者進行會診與個案探討。助理護士需要在責任護士指導下為患者提供運動指導、飲食指導、生活護理等基礎護理服務。

績效考核組：通過績效考核方式進行護理管理。①建立績效考評小組，根據(jù)專業(yè)技術人員組成績效考評小組，對護理工作中存在的問題進行總結，解護士的資源狀況，解患者的需求，并在此基礎上進行績效評估。②要合理安排護士的工作，確保護士的工作與崗位相適應，使人力資源得到最大程度的優(yōu)化。要根據(jù)護士的個人工作經(jīng)歷、專業(yè)知識，做好職稱、學歷等方面的工作安排，并保證工作的相對穩(wěn)定，防止因工作變動，而造成注意力不集中的問題。③設置評價標準，可以從道德、能力、成績等方面做好相應的針對性、科學性設計。對于具體的考評標準，要根據(jù)各個崗位的實際情況確定，有些崗位的工作是簡單的，但工作量比較大；有些工作的頻率較低，但很難進行。根據(jù)考核的難度，制訂相應的評分，要根據(jù)科室的發(fā)展情況，做到因人而異，保持相對穩(wěn)定的評價標準，如果出現(xiàn)問題，就必須進行相應的調整。同時，還要對考核的標準進行宣傳，讓護士了解相關知識，才能更好地執(zhí)行考核。④重視員工的訓練和指導[3]。必須定期對護士進行培訓，確保護士不斷總結工作中的失誤，并改正工作中的不足。同時，實行多樣化的培訓形式，包括網(wǎng)絡課程、員工網(wǎng)絡平臺共享互動、護理操作課程指導等。在網(wǎng)絡教學中，讓護士在學習上更加靈活，更容易掌握，并能及時掌握學習情況，及時處理問題。實體教學可以聘請專業(yè)的高級護士進行有針對性的現(xiàn)場輔導，收集護士的意見，并在現(xiàn)場進行指導和答復。在培訓過程中，要根據(jù)評估的反饋情況，根據(jù)實際情況，制訂相應的教學內容和教學方法。⑤日常工作中，要對績效考核進行總結，1 次/周，1 次/月，還可以在部門內部公布，讓大家對自己和同事的工作狀況都有一個清晰的認識。每月、季度、年度都要進行1 次評估，并將其與每月的績效、年終獎金等掛鉤。⑥要根據(jù)實際情況制定合理的激勵機制，并根據(jù)工作人員的需求，可以提供員工晉升、薪酬、進修等條件，確保員工的積極性與激勵機制相匹配，從而最大限度地提高員工的積極性。

1.3 觀察指標

①在開展績效考核后，制訂自制指標量評表，對組間護理人員的專業(yè)素質能力進行綜合比較，主要包含護理質量、職業(yè)素養(yǎng)、科研教學、科室管理以及護理服務等指標，分值0～100 分，評分越高表示專業(yè)素質能力越好。

②通過考核小組制定的護理考核評分表對護理人員的護理文書、分級護理、不良事件上報、基礎護理等指標進行調查，各項指標評分為0～10 分，得分越高表示護理專業(yè)度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計量資料用(±s)表示，組間差異比較采用t檢驗；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員專業(yè)素質能力評分比較

績效考核組的專業(yè)素質評分比常規(guī)組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理人員專業(yè)素質能力評分比較［(±s)，分］

表1 兩組護理人員專業(yè)素質能力評分比較［(±s)，分］

組別績效考核組（n=15）常規(guī)組（n=15）t 值P 值職業(yè)素養(yǎng)98.13±1.47 92.13±2.29 8.540＜0.05科室管理96.36±1.97 90.44±2.13 7.903＜0.05護理質量96.20±2.10 91.56±2.29 5.784＜0.05科研教學97.41±1.57 93.27±1.31 7.842＜0.05護理服務97.50±2.46 91.34±2.09 7.391＜0.05

2.2 兩組護理人員護理考核評分比較

績效考核組護理考核相關指標評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員護理考核評分比較［(±s)，分］

表2 兩組護理人員護理考核評分比較［(±s)，分］

組別績效考核組（n=15）常規(guī)組（n=15）t 值P 值護理文書9.78±0.44 7.33±0.38 13.322＜0.05分級護理9.03±0.48 6.82±0.32 14.453＜0.05不良事件上報9.64±0.25 7.15±0.27 9.697＜0.05基礎護理9.14±0.33 6.94±0.26 9.358＜0.05總分37.59±0.42 29.07±0.31 9.483＜0.05

3 討論

績效管理指的是一種利益分配過程，其以人為本的理念為基礎，通過績效管理，將激發(fā)護理人員的工作熱情作為其工作的基礎，從而推動護理人員潛在潛力的發(fā)揮，提高患者對護理人員的滿意度。在實施后，護理人員不僅自身滿意度與實施前相比有明顯的提高，而且患者對護理人員的認可度也有明顯的提高，同時，護理人員的理論、實操成績也優(yōu)于比績效考核實施前[4-6]。

根據(jù)相關研究，在醫(yī)院推行績效考評管理體系有利于合理利用人力資源，任用、工資調整、獎金分配等與勞動者有關的事項都要參考績效考評結果。另外，將績效管理運用到護理管理工作中，可以激發(fā)護理人員的主動性，因為績效管理不僅僅是為規(guī)范護理人員的工作，更是為激發(fā)工作熱情，充分挖掘創(chuàng)造力。而公平、公開、公正的考核體系，能明顯提高護理人員的整體素質。同時，對于護理人員的工作，具有一定的理論知識，操作技巧，進行業(yè)績評估，護理人員的工作能力、工作態(tài)度等各方面得分均高于沒有進行績效評估。在績效管理的過程中，由于要從各個層次上對護士進行質量控制與評估，因此，護理人員會主動學習，不斷提高自己的專業(yè)技能和知識，與患者、醫(yī)生的交流，從而提高自己的綜合競爭力[7-10]。相關研究表明，實施績效考評方式對護理人員、醫(yī)療機構、患者都有正面的影響[11]。

本研究結果顯示，在開展管理后，績效考核組的專業(yè)素質評分比常規(guī)組更高（P＜0.05）。這說明開展績效考核管理方式，有利于提升護理人員的責任意識和職業(yè)感，促使護理人員參與患者的全過程護理中，主動服務，與患者積極溝通，不斷提升自身的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，進而促使護理質量的有效提升。

本研究結果顯示，在進行績效考核護理管理之后，績效考核組護理考核相關指標評分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。在臨床工作中，由于部分護理人員護理操作缺乏技巧、未做好溝通解釋工作等因素，使患者產(chǎn)生負性情緒，耽誤患者治療的同時導致患者依從性下降，對護患關系及正常的護理工作程序造成影響。因此，實施有效的績效考核護理質量管理對提高患者的治療舒適度與安全性，對提升患者滿意度、提高工作效率具有重要意義。

綜上所述，泌尿外科護理績效考核管理是按照一定標準，對護理人員的各項操作、護理行為進行綜合評定的考核手段。在護理管理中，通過績效考核方式可有效提升泌尿外科護理人員的專業(yè)素質，改善護理工作質量，在護理管理中值得大力推廣。