朱思穎

摘要：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一個(gè)兼具長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和關(guān)鍵性的問題，對(duì)于提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和效率具有重要意義。本文旨在討論醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的主要問題和加強(qiáng)管理的對(duì)策建議。在醫(yī)療體制改革背景下，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理面臨著諸如管理理念滯后、管理體制不完善、數(shù)據(jù)信息化程度低和資產(chǎn)保障不足等方面的挑戰(zhàn)。在此基礎(chǔ)上，本文提出了加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的對(duì)策建議，包括引入現(xiàn)代化管理理念和方法、建立健全的管理體制制度、推行全面信息化管理和加強(qiáng)資產(chǎn)管理和監(jiān)督等。期望通過本文所提出的對(duì)策建議，利益相關(guān)部門能夠更好地認(rèn)識(shí)到醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性，并探索有效和可持續(xù)的管理方式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；醫(yī)療體制改革

一、引言

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率得到了極大的提高，但是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理仍然是一個(gè)需要重視的問題。固定資產(chǎn)作為醫(yī)院的重要財(cái)產(chǎn)，直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。然而，在現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在著許多問題，如管理理念滯后、管理體制不完善、數(shù)據(jù)信息化程度低和資產(chǎn)保障不足等，這些問題給醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理帶來(lái)了一定的困難。在此背景下，本文對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理進(jìn)行了深入的探討，通過對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題進(jìn)行針對(duì)性分析，提出了管理固定資產(chǎn)的對(duì)策建議，以促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的有效使用和管理。

二、醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性

（一）提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率

固定資產(chǎn)是醫(yī)院的重要生產(chǎn)力，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理能夠優(yōu)化資產(chǎn)獲取和資產(chǎn)配置使用，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率。在資產(chǎn)獲取方面，科學(xué)、合理的設(shè)備選型和采購(gòu)能夠使醫(yī)院設(shè)備的更新更加及時(shí)，更符合醫(yī)院的實(shí)際需求，提高設(shè)備的使用效率和效益。醫(yī)療設(shè)備技術(shù)日新月異，設(shè)備更新是保證醫(yī)院技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的必要手段。醫(yī)院需要定期更新老化、過時(shí)的設(shè)備，選擇更加先進(jìn)、適合的設(shè)備，以提高醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量。醫(yī)院固定資產(chǎn)的質(zhì)量和數(shù)量也直接關(guān)系到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率，需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際規(guī)模獲取對(duì)應(yīng)的固定資產(chǎn)數(shù)量，將醫(yī)院的效率最大化。在資產(chǎn)配置使用方面，若管理不善，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)使用不充分、老化損壞、使用壽命縮短，甚至無(wú)法投入醫(yī)療服務(wù)。因此，采用科學(xué)合理的固定資產(chǎn)管理方式，能夠更好地滿足醫(yī)院的實(shí)際需求，優(yōu)化資產(chǎn)獲取和資產(chǎn)配置使用，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率。

（二）降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本

在醫(yī)改背景下，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效實(shí)施可以幫助醫(yī)院降低運(yùn)營(yíng)成本。

首先，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，能夠充分利用已有的固定資產(chǎn)資源，延長(zhǎng)固定資產(chǎn)的使用壽命，減少固定資產(chǎn)的浪費(fèi)和報(bào)廢率，從而降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。即固定資產(chǎn)的合理使用可以降低設(shè)備閑置率和維修費(fèi)用，使醫(yī)院更加高效地利用資源，提高設(shè)備的使用壽命和效率。同時(shí)，固定資產(chǎn)管理可以幫助醫(yī)院建立資產(chǎn)清單，及時(shí)更新、維護(hù)和管理資產(chǎn)信息，以避免重復(fù)購(gòu)置和報(bào)廢的浪費(fèi)。其次，設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的重要環(huán)節(jié)，合理的維護(hù)和保養(yǎng)能夠保障設(shè)備的正常使用，降低設(shè)備故障率，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。通過對(duì)固定資產(chǎn)的使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院可以更加精準(zhǔn)地掌握設(shè)備的使用狀況和維護(hù)情況，以便根據(jù)需求進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。例如，定期進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)，能夠發(fā)現(xiàn)和解決設(shè)備問題，避免設(shè)備出現(xiàn)大的故障，降低維修費(fèi)用和停機(jī)時(shí)間，提高設(shè)備的穩(wěn)定性和可靠性。以上方面都能夠降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，并為醫(yī)院提供更好的財(cái)務(wù)保障，使其更加健康、可持續(xù)地發(fā)展。

（三）改善醫(yī)院的管理水平

固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，在醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效實(shí)施可以幫助醫(yī)院改善管理水平、提高醫(yī)院的管理效益。首先，固定資產(chǎn)管理可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)信息的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化，使醫(yī)院在信息化的道路上更進(jìn)一步，提高管理效率和準(zhǔn)確性，降低管理成本。其次，通過固定資產(chǎn)管理，醫(yī)院可以實(shí)時(shí)了解設(shè)備的使用情況和維修狀況，及時(shí)采取措施，避免因設(shè)備損壞、故障等原因而影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。此外，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理還能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，提高工作效率和協(xié)同能力，為醫(yī)院的績(jī)效提升提供重要支撐。這些都有助于醫(yī)院的管理水平不斷提升，以更好地適應(yīng)醫(yī)改帶來(lái)的新形勢(shì)和新挑戰(zhàn)。

（四）推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

固定資產(chǎn)是醫(yī)院的重要財(cái)產(chǎn)，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理能夠充分利用已有的固定資產(chǎn)資源，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命、提高醫(yī)院的口碑、推動(dòng)數(shù)字化建設(shè)和智能化升級(jí)，從而推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。首先，固定資產(chǎn)管理可以幫助醫(yī)院合理規(guī)劃資產(chǎn)的使用和配置，提高資產(chǎn)利用率，減少浪費(fèi)和資源的重復(fù)投入，降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，從而為醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展提供資金支持。其次，固定資產(chǎn)管理有助于優(yōu)化醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式和管理方式，提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度和口碑，增強(qiáng)醫(yī)院的品牌影響力，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供可持續(xù)的發(fā)展動(dòng)力。最后，固定資產(chǎn)管理可以促進(jìn)醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)和智能化升級(jí)，為醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展和數(shù)字轉(zhuǎn)型提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和技術(shù)保障，從而推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)改背景下，固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要支撐和保障。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的主要問題

（一）管理理念和方法滯后

第一，傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理理念和方法難以滿足醫(yī)院的現(xiàn)代化需求。現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越智能化、高端化，需要專業(yè)的管理和維護(hù)。實(shí)際部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理理念和方法滯后，無(wú)法很好地保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。第二，傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理理念和方法難以適應(yīng)醫(yī)院的信息化管理。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院信息化程度越來(lái)越高，醫(yī)療設(shè)備也越來(lái)越智能化，需要采用更先進(jìn)的管理理念和方法。管理理念滯后，將導(dǎo)致醫(yī)院無(wú)法充分利用信息化技術(shù)來(lái)提高固定資產(chǎn)管理效率和精度。第三，傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理理念和方法難以適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)的需要。如今在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，醫(yī)院需要采用更加靈活、高效的管理理念和方法。部分醫(yī)院管理理念滯后，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理效率低下，難以適應(yīng)市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)，無(wú)法滿足市場(chǎng)需求，從而降低其經(jīng)濟(jì)效益。

（二）管理體制不完善

管理體制不完善是指在某個(gè)組織內(nèi)部的管理機(jī)制建設(shè)方面存在諸多問題，表現(xiàn)為管理職責(zé)不清晰、職權(quán)不統(tǒng)一、管理模式單一、信息不暢通等。在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，管理體制不完善也是一個(gè)普遍存在的問題。一方面，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理往往需要多個(gè)部門協(xié)作完成，包括設(shè)備采購(gòu)、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)和維修保養(yǎng)等部門，但是由于各個(gè)部門的職能分工和利益關(guān)系不同，往往會(huì)導(dǎo)致信息溝通不暢、職責(zé)不清等問題，從而影響了資產(chǎn)管理的效率和質(zhì)量。另一方面，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理涉及到的政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范比較多，而且其內(nèi)容不斷迭代更新，需要不斷跟進(jìn)和學(xué)習(xí)。然而由于管理體制的不完善，部分醫(yī)院缺乏專業(yè)的固定資產(chǎn)管理人員或者相關(guān)管理人員的水平不高，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理效率低下，無(wú)法適應(yīng)日益變化的管理需求。最后，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體制較單一，缺乏創(chuàng)新和多樣化管理方式，難以滿足醫(yī)院多樣化的需求。

（三）數(shù)據(jù)信息化程度低

數(shù)據(jù)信息化程度低意味著醫(yī)院固定資產(chǎn)管理在信息技術(shù)的支持下的管理水平較低，無(wú)法很好地應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)收集、整理和分析數(shù)據(jù)，也無(wú)法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和協(xié)同辦公等信息化應(yīng)用，也嚴(yán)重影響了決策的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。與其他行業(yè)相比，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的信息化程度相對(duì)較低。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)院固定資產(chǎn)的種類和數(shù)量繁多，不同類別的資產(chǎn)也需要進(jìn)行不同的管理，而傳統(tǒng)的手寫賬簿和人工盤點(diǎn)方式顯然無(wú)法滿足這些不同種類的資產(chǎn)管理需求。目前，很多醫(yī)院仍在使用傳統(tǒng)的手寫賬簿和人工盤點(diǎn)方式，這種方式存在著數(shù)據(jù)采集、統(tǒng)計(jì)和分析困難，甚至數(shù)據(jù)丟失、錯(cuò)漏等問題，無(wú)法滿足醫(yī)院信息現(xiàn)代化管理的要求。此外，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在著大量的數(shù)據(jù)信息，數(shù)據(jù)的處理和分析需要一定的專業(yè)技能和知識(shí)，而醫(yī)院的管理人員往往缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，無(wú)法高效、準(zhǔn)確地處理和分析這些數(shù)據(jù)。

（四）資產(chǎn)保障不足

資產(chǎn)保障不足也是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的一個(gè)普遍問題。一方面，醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值較高，一旦出現(xiàn)損失或盜竊等情況，將會(huì)對(duì)醫(yī)院造成重大損失。另一方面，醫(yī)院的固定資產(chǎn)具有特殊性，例如，醫(yī)療設(shè)備和藥品需要特殊的儲(chǔ)存保管條件，這些條件需要醫(yī)院資產(chǎn)管理部門進(jìn)行有效的監(jiān)管和控制才能夠滿足。但在實(shí)踐中，醫(yī)院資產(chǎn)管理部門對(duì)于固定資產(chǎn)缺乏有效的安保措施、資產(chǎn)盤點(diǎn)也不夠及時(shí)。醫(yī)院固定資產(chǎn)的保障不足還表現(xiàn)在設(shè)備缺乏系統(tǒng)性的保養(yǎng)維護(hù)。醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)需要定期的保養(yǎng)維護(hù)，以保證其正常投入醫(yī)療服務(wù)。實(shí)際中由于管理部門的工作壓力和資金問題，對(duì)于固定資產(chǎn)的保養(yǎng)維護(hù)不夠及時(shí)充分，這將會(huì)影響醫(yī)療設(shè)備的正常使用，甚至增加對(duì)固定資產(chǎn)的維修和更換成本。

四、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策建議

（一）引入現(xiàn)代化管理理念和方法

首先，推進(jìn)與相關(guān)領(lǐng)域的合作交流可以幫助醫(yī)院引入現(xiàn)代化的管理理念和方法，了解行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)和最新技術(shù)，不斷優(yōu)化和改進(jìn)資產(chǎn)管理工作，從而更好地應(yīng)對(duì)局勢(shì)變化和挑戰(zhàn)。例如，醫(yī)院與相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)機(jī)構(gòu)、高校、科研機(jī)構(gòu)等建立合作關(guān)系，開展科研合作、技術(shù)交流、經(jīng)驗(yàn)分享等活動(dòng)，促進(jìn)行業(yè)內(nèi)的知識(shí)共享和資源整合，提高醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平和競(jìng)爭(zhēng)力。其次，加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)管理，提高其管理水平技能，以適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需求。加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)和管理可以幫助醫(yī)院?jiǎn)T工了解現(xiàn)代化的管理理念和方法，提高相關(guān)人員處理新局勢(shì)下挑戰(zhàn)的能力。例如，可以通過開展內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、職業(yè)規(guī)劃等方式，讓員工學(xué)習(xí)到最新的管理理念和方法，提高他們對(duì)固定資產(chǎn)管理的認(rèn)知、豐富操作技能。同時(shí)，通過對(duì)員工的培訓(xùn)，可以確保醫(yī)院固定資產(chǎn)管理流程的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性，提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量。推進(jìn)與相關(guān)領(lǐng)域的合作交流和加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)管理都是引入現(xiàn)代化管理理念和方法的有效途徑，可以幫助醫(yī)院提高固定資產(chǎn)管理水平和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

（二）建立健全的管理體制制度

建立健全的管理體制制度是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)和保障。管理體制制度應(yīng)該明確資產(chǎn)管理的目標(biāo)、職責(zé)、流程、監(jiān)督和評(píng)估等方面，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作有序、高效、透明和規(guī)范。第一，應(yīng)該明確固定資產(chǎn)管理的職責(zé)和權(quán)限，明確管理人員的職責(zé)和工作內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理。第二，應(yīng)該建立起科學(xué)、合理的管理流程，確保所有固定資產(chǎn)的采購(gòu)、使用、保養(yǎng)和維修都按照規(guī)定的流程進(jìn)行，以避免出現(xiàn)混亂和管理漏洞。第三，應(yīng)該建立起嚴(yán)格的資產(chǎn)清查、審計(jì)和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的監(jiān)督和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。第四，建立健全的管理體制還需要制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于管理不當(dāng)、浪費(fèi)資源等行為要有明確的懲罰措施，對(duì)于管理良好、節(jié)約資源等行為要有適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)措施。

（三）推行全面信息化管理

全面信息化管理可以提高管理的透明度和規(guī)范化程度，通過信息化系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享和交流，實(shí)現(xiàn)管理的統(tǒng)一和規(guī)范。首先，要推進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的全面信息化管理，首先需要建立統(tǒng)一的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)信息的集中管理、共享和實(shí)時(shí)監(jiān)控。其次，需要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行全面的數(shù)字化登記和管理，確保每一項(xiàng)資產(chǎn)都有詳細(xì)的電子檔案，以便進(jìn)行更加精準(zhǔn)的管理和決策。此外，應(yīng)該充分利用先進(jìn)的技術(shù)手段，如物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等，對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和隱患，并進(jìn)行科學(xué)的決策和調(diào)整。最后，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的信息化培訓(xùn)，提高其信息化意識(shí)和能力，使其能夠熟練使用信息化工具和系統(tǒng)，提高管理效率和水平。通過全面信息化管理，可以實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的數(shù)字化、精細(xì)化和智能化，提高醫(yī)院資產(chǎn)管理的水平和效益。

（四）加強(qiáng)資產(chǎn)管理監(jiān)督和保障

加強(qiáng)資產(chǎn)管理監(jiān)督和保障，需要建立健全的制度和流程。首先，需要建立健全的資產(chǎn)管理制度，包括資產(chǎn)購(gòu)置、入庫(kù)、清查、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)定和流程。其次，要加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)管理人員的培訓(xùn)和管理，提高其管理能力和責(zé)任意識(shí)。同時(shí)，要加強(qiáng)資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理資產(chǎn)的故障和損壞，確保資產(chǎn)的完好性和正常使用。此外，還需要加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)管理的監(jiān)督和檢查，定期對(duì)資產(chǎn)清查情況進(jìn)行核實(shí)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，對(duì)違反規(guī)定的行為進(jìn)行懲戒和問責(zé)。最后，還需加強(qiáng)資產(chǎn)保險(xiǎn)工作，建立完善的資產(chǎn)保險(xiǎn)制度，對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行保險(xiǎn)保障，降低資產(chǎn)損失的風(fēng)險(xiǎn)。

五、結(jié)束語(yǔ)

固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院全面改革的重要組成部分。醫(yī)院需要加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的科學(xué)性和規(guī)范性，引進(jìn)現(xiàn)代化管理理念和方法、推行全面的信息化管理、建立健全的管理體制和制度、加強(qiáng)資產(chǎn)管理的監(jiān)督和保障以切實(shí)提高管理水平和運(yùn)營(yíng)效率。只有這樣，才能更好地滿足人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。

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