朱高琴

（江蘇省南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

妊娠期高血壓疾病孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平的臨床分析

朱高琴

（江蘇省南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

目的 探究妊娠期高血壓疾病孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平的變化情況。方法 回顧性分析將2015年1月～2017年1月在我院接受治療的妊娠期高血壓孕婦50例作為觀察組，并將同期我院收治的50例正常妊娠婦女作為對(duì)照組，對(duì)兩組孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且隨著病情程度的加深，孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平呈現(xiàn)出增高趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血清尿素氮、肌酐、尿素水平能夠預(yù)測(cè)妊娠期高血壓疾病，同時(shí)可用于對(duì)患者病情嚴(yán)重程度的評(píng)估，具有較高的臨床診斷價(jià)值。

妊娠期高血壓；血清尿素氮；肌酐；尿素水平

作為臨床中一種極為常見的妊娠期并發(fā)癥，妊娠期高血壓誘發(fā)因素復(fù)雜多樣，多發(fā)生于妊娠20周后，患者多表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿等，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)出現(xiàn)昏迷、心力衰竭，嚴(yán)重影響著妊娠結(jié)局。研究顯示，血清尿素氮、肌酐、尿素水平能夠?qū)θ焉锲诟哐獕河枰苑从砙1]，為探究其臨床價(jià)值，研究收集我院妊娠期高血壓孕婦50例資料予以分析，并對(duì)研究結(jié)果做出如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析將2015年1月～2017年1月在我院接受治療的妊娠期高血壓孕婦50例作為觀察組，年齡22～46歲，平均年齡為（29.5±3.6）歲，孕周為25～41周，平均孕周為（37.2±1.2）周，其中輕度27例，中度15例，重度8例。經(jīng)過臨床診斷及病理學(xué)檢查，所有患者均符合妊娠期合并高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究征得臨床科室的同意及醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的支持，病例選擇遵循自愿原則，患者及其家屬簽署知情同意書，排除慢性病史及其他合并癥患者。對(duì)照組年齡23～45歲，平均年齡為（29.1±6.5）歲，孕周為27～40周，平均孕周為（37.3±1.5）周。兩組孕婦孕周、年齡等基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取患者靜脈血，以3 ml為宜，采用3000 rpm/min速率予以10 min離心處理，提取血清，采用SMT-100全自動(dòng)生化分析儀（北京普朗新技術(shù)有限公司）對(duì)尿素氮、肌酐及尿素水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析軟件為SPSS22.0，以“±s”為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦血清尿素氮、肌酐及尿素水平比較

與對(duì)照組相比，觀察組孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平明顯偏高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不同程度妊娠高血壓孕婦血清尿素氮、肌酐及尿素水平比較

隨著病情程度的加深，孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平呈現(xiàn)出增高趨勢(shì)，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組孕婦血清尿素氮、肌酐及尿素水平比較（±s）

表1 兩組孕婦血清尿素氮、肌酐及尿素水平比較（±s）

組別n血清尿素氮（mmol/L）肌酐（umol/L）尿素（umol/L）觀察組對(duì)照組87.46±20.12 70.56±17.24 11.261＜0.05 50 50 tP//4.54±1.34 3.62±1.16 5.793＜0.05 372.76±104.55 242.67±48.52 15.638＜0.05

表2 不同程度妊娠高血壓孕婦血清尿素氮、肌酐及尿素水平比較（±s）

表2 不同程度妊娠高血壓孕婦血清尿素氮、肌酐及尿素水平比較（±s）

病情程度n血清尿素氮（mmol/L）肌酐（umol/L）尿素（umol/L）輕度中度重度27 15 ft 8//3.76±0.82 4.03±1.04 4.92±1.42 6.426＜0.05 75.23±12.24 81.21±10.24 93.29±15.35 8.497＜0.05 272.81±74.12 385.26±81.82 510.24±101.34 12.584＜0.05

3 討 論

作為蛋白質(zhì)代謝的終端產(chǎn)物，尿素氮、肌酐均由腎臟排出。臨床研究報(bào)道，妊娠早期孕婦多伴隨腎臟功能改變，孕婦腎血流量及腎小球?yàn)V過率呈現(xiàn)出增加趨勢(shì)，進(jìn)而增加了肌酐、尿素氮等排泄量的增加[2]，血清中肌酐及尿素氮水平呈降低趨勢(shì)。然而當(dāng)患者存在妊娠期高血壓疾病時(shí)，孕婦血中的尿素氮、肌酐、尿素將會(huì)出現(xiàn)不同的變化，且上述各項(xiàng)指標(biāo)的增高與患者的病情嚴(yán)重程度呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)關(guān)系。妊娠期高血壓會(huì)造成動(dòng)脈壓升高，降低循環(huán)血量，引起腎臟供血不足，腎血流量受到抑制，進(jìn)而減少了腎臟尿素氮、肌酐的排出。研究結(jié)果顯示，觀察組孕婦血清尿素氮、肌酐及尿素水平均顯著高于對(duì)照組，說明其能夠預(yù)測(cè)妊娠期高血壓的發(fā)生。不同程度妊娠高血壓血清尿素氮、肌酐等指標(biāo)呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系，提示上述指標(biāo)會(huì)隨著病情的加深而升高。綜上所述，妊娠期高血壓孕婦伴隨血清尿素、肌酐及尿素水平的升高，對(duì)于臨床診斷、評(píng)估妊娠期高血壓有著重要的價(jià)值。

[1] 肖 云,沈漪萍,王翠玉,等.尿素氮、肌酐、尿酸聯(lián)合檢測(cè)在妊娠期高血壓疾病腎損害評(píng)估中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2016,20(5):921-923.

[2] 成 麗,黃群敏.血清TGF-β1和尿微量白蛋白在妊娠高血壓早期腎損害診斷中的意義[J].中國婦幼健康研究,2016,27(08):968-970.

R714.24+6

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ISSN.2095-6681.2017.28.72.01

吳宏艷