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        妊娠期高血壓疾病孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平的臨床分析

        2017-12-16 03:26:27朱高琴
        關(guān)鍵詞:尿素氮肌酐尿素

        朱高琴

        (江蘇省南通市第三人民醫(yī)院,江蘇 南通 226000)

        妊娠期高血壓疾病孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平的臨床分析

        朱高琴

        (江蘇省南通市第三人民醫(yī)院,江蘇 南通 226000)

        目的 探究妊娠期高血壓疾病孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平的變化情況。方法 回顧性分析將2015年1月~2017年1月在我院接受治療的妊娠期高血壓孕婦50例作為觀察組,并將同期我院收治的50例正常妊娠婦女作為對(duì)照組,對(duì)兩組孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平均顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且隨著病情程度的加深,孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平呈現(xiàn)出增高趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血清尿素氮、肌酐、尿素水平能夠預(yù)測(cè)妊娠期高血壓疾病,同時(shí)可用于對(duì)患者病情嚴(yán)重程度的評(píng)估,具有較高的臨床診斷價(jià)值。

        妊娠期高血壓;血清尿素氮;肌酐;尿素水平

        作為臨床中一種極為常見的妊娠期并發(fā)癥,妊娠期高血壓誘發(fā)因素復(fù)雜多樣,多發(fā)生于妊娠20周后,患者多表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿等,嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)出現(xiàn)昏迷、心力衰竭,嚴(yán)重影響著妊娠結(jié)局。研究顯示,血清尿素氮、肌酐、尿素水平能夠?qū)θ焉锲诟哐獕河枰苑从砙1],為探究其臨床價(jià)值,研究收集我院妊娠期高血壓孕婦50例資料予以分析,并對(duì)研究結(jié)果做出如下總結(jié)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        回顧性分析將2015年1月~2017年1月在我院接受治療的妊娠期高血壓孕婦50例作為觀察組,年齡22~46歲,平均年齡為(29.5±3.6)歲,孕周為25~41周,平均孕周為(37.2±1.2)周,其中輕度27例,中度15例,重度8例。經(jīng)過臨床診斷及病理學(xué)檢查,所有患者均符合妊娠期合并高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),研究征得臨床科室的同意及醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的支持,病例選擇遵循自愿原則,患者及其家屬簽署知情同意書,排除慢性病史及其他合并癥患者。對(duì)照組年齡23~45歲,平均年齡為(29.1±6.5)歲,孕周為27~40周,平均孕周為(37.3±1.5)周。兩組孕婦孕周、年齡等基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取患者靜脈血,以3 ml為宜,采用3000 rpm/min速率予以10 min離心處理,提取血清,采用SMT-100全自動(dòng)生化分析儀(北京普朗新技術(shù)有限公司)對(duì)尿素氮、肌酐及尿素水平進(jìn)行檢測(cè)。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        統(tǒng)計(jì)分析軟件為SPSS22.0,以“±s”為計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組孕婦血清尿素氮、肌酐及尿素水平比較

        與對(duì)照組相比,觀察組孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平明顯偏高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 不同程度妊娠高血壓孕婦血清尿素氮、肌酐及尿素水平比較

        隨著病情程度的加深,孕婦血清尿素氮、肌酐、尿素水平呈現(xiàn)出增高趨勢(shì),差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)。見表2。

        表1 兩組孕婦血清尿素氮、肌酐及尿素水平比較(±s)

        表1 兩組孕婦血清尿素氮、肌酐及尿素水平比較(±s)

        組別n血清尿素氮(mmol/L)肌酐(umol/L)尿素(umol/L)觀察組對(duì)照組87.46±20.12 70.56±17.24 11.261<0.05 50 50 tP//4.54±1.34 3.62±1.16 5.793<0.05 372.76±104.55 242.67±48.52 15.638<0.05

        表2 不同程度妊娠高血壓孕婦血清尿素氮、肌酐及尿素水平比較(±s)

        表2 不同程度妊娠高血壓孕婦血清尿素氮、肌酐及尿素水平比較(±s)

        病情程度n血清尿素氮(mmol/L)肌酐(umol/L)尿素(umol/L)輕度中度重度27 15 ft 8//3.76±0.82 4.03±1.04 4.92±1.42 6.426<0.05 75.23±12.24 81.21±10.24 93.29±15.35 8.497<0.05 272.81±74.12 385.26±81.82 510.24±101.34 12.584<0.05

        3 討 論

        作為蛋白質(zhì)代謝的終端產(chǎn)物,尿素氮、肌酐均由腎臟排出。臨床研究報(bào)道,妊娠早期孕婦多伴隨腎臟功能改變,孕婦腎血流量及腎小球?yàn)V過率呈現(xiàn)出增加趨勢(shì),進(jìn)而增加了肌酐、尿素氮等排泄量的增加[2],血清中肌酐及尿素氮水平呈降低趨勢(shì)。然而當(dāng)患者存在妊娠期高血壓疾病時(shí),孕婦血中的尿素氮、肌酐、尿素將會(huì)出現(xiàn)不同的變化,且上述各項(xiàng)指標(biāo)的增高與患者的病情嚴(yán)重程度呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)關(guān)系。妊娠期高血壓會(huì)造成動(dòng)脈壓升高,降低循環(huán)血量,引起腎臟供血不足,腎血流量受到抑制,進(jìn)而減少了腎臟尿素氮、肌酐的排出。研究結(jié)果顯示,觀察組孕婦血清尿素氮、肌酐及尿素水平均顯著高于對(duì)照組,說明其能夠預(yù)測(cè)妊娠期高血壓的發(fā)生。不同程度妊娠高血壓血清尿素氮、肌酐等指標(biāo)呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系,提示上述指標(biāo)會(huì)隨著病情的加深而升高。綜上所述,妊娠期高血壓孕婦伴隨血清尿素、肌酐及尿素水平的升高,對(duì)于臨床診斷、評(píng)估妊娠期高血壓有著重要的價(jià)值。

        [1] 肖 云,沈漪萍,王翠玉,等.尿素氮、肌酐、尿酸聯(lián)合檢測(cè)在妊娠期高血壓疾病腎損害評(píng)估中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2016,20(5):921-923.

        [2] 成 麗,黃群敏.血清TGF-β1和尿微量白蛋白在妊娠高血壓早期腎損害診斷中的意義[J].中國婦幼健康研究,2016,27(08):968-970.

        R714.24+6

        B

        ISSN.2095-6681.2017.28.72.01

        吳宏艷

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