于 洋 農(nóng)惠婷 梁林涵 黎 智 顧 丹

(廣西壯族自治區(qū)疾病預防控制中心環(huán)境衛(wèi)生與地方病防制所,廣西南寧市 530028)

隨著人們美好生活需求的日益增長,具備各種服務(wù)功能的公共場所逐漸成為人們社會活動的重要場所。公共場所具有規(guī)模大、人群密集、人口流動性大、用品用具(設(shè)施)反復使用等特點,故可導致較大的疾病傳播風險[1-2]。開展公共場所健康危害因素監(jiān)測是了解公共場所衛(wèi)生安全狀況的重要途徑[3]。為了解廣西壯族自治區(qū)(簡稱“廣西”)公共場所衛(wèi)生狀況,掌握公共場所內(nèi)存在的主要污染物,及時發(fā)現(xiàn)主要的衛(wèi)生安全問題,本文對2022年廣西公共場所健康危害因素監(jiān)測結(jié)果進行統(tǒng)計分析和評價,以期為相關(guān)部門采取針對性措施防范健康風險提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2022年,在廣西較有區(qū)域代表性的6個城市南寧市、柳州市、桂林市、百色市、貴港市和玉林市,隨機抽取賓館(酒店)、商場(超市)、理發(fā)店、美容店、候車室、健身房6類共270家公共場所開展健康危害因素監(jiān)測。270家公共場所中,賓館(酒店)109家、商場(超市)48家、理發(fā)店62家、美容店25家、候車室13家、健身房13家。各類公共場所監(jiān)測項目見表1。

表1 2022年廣西270家公共場所監(jiān)測項目

1.2 研究方法

1.2.1 采樣方法:依據(jù)《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第6部分:衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范:GB/T 18204.6—2013》[4]進行采樣。(1)賓館(酒店)室內(nèi)空氣(環(huán)境)采樣要求?？头繑?shù)量≤100間的場所,抽取3%～5%的客房進行監(jiān)測;客房數(shù)量>100間的住宿場所,抽取1%～3%的客房進行監(jiān)測;客房室內(nèi)面積<50 m2時設(shè)置1個監(jiān)測點,面積50～200 m2時設(shè)置2個監(jiān)測點,面積>200 m2時設(shè)置5個監(jiān)測點。(2)商場(超市)、候車室室內(nèi)空氣(環(huán)境)采樣要求。對于營業(yè)面積<200 m2的場所設(shè)置1個監(jiān)測點,對于營業(yè)面積為200～1000 m2的場所設(shè)置2個監(jiān)測點,對于營業(yè)面積>1000 m2的場所設(shè)置3個監(jiān)測點。(3)理發(fā)店和美容店室內(nèi)空氣(環(huán)境)采樣要求。對于座(床)位數(shù)量<10個的場所設(shè)置1個監(jiān)測點,對于座(床)位數(shù)量為10～30個的場所設(shè)置2個監(jiān)測點,對于座(床)位數(shù)量>30個的場所設(shè)置3個監(jiān)測點。(4)健身房室內(nèi)空氣(環(huán)境)采樣要求。對于營業(yè)面積<50 m2的場所設(shè)置1個監(jiān)測點,對于營業(yè)面積為50～200 m2的場所設(shè)置2個監(jiān)測點,對于營業(yè)面積>200 m2的場所設(shè)置3個監(jiān)測點。所有場所公共用品用具的監(jiān)測樣本量按各類物品投入使用總數(shù)的3%～5%抽取,當某類用品用具投入使用總數(shù)不足30件時,此類物品的采樣數(shù)量至少為1件。

1.2.2 檢測方法:公共場所室內(nèi)空氣(環(huán)境)物理性監(jiān)測項目依據(jù)《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第1部分:物理因素:GB/T 18204.1—2013》[5]進行檢測;室內(nèi)空氣(環(huán)境)化學性監(jiān)測項目依據(jù)《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第2部分:化學污染物:GB/T 18204.2—2014》[6]進行檢測;室內(nèi)空氣(環(huán)境)微生物監(jiān)測項目依據(jù)《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第3部分:空氣微生物:GB/T 18204.3—2013》[7]進行檢測;公共用品用具和公共設(shè)施設(shè)備物體表面微生物監(jiān)測項目依據(jù)《公共場所衛(wèi)生檢驗方法第4部分:公共用品用具微生物:GB/T 18204.4—2013》[8]進行檢測。

1.2.3 評價標準: 依據(jù)《公共場所衛(wèi)生指標及限值要求:GB 37488—2019》[9]對樣品各指標進行評價。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用Microsoft Excel 2010軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以例數(shù)和百分比表示。

2 結(jié) 果

2.1 2022年廣西270家公共場所的總體衛(wèi)生狀況 共采集監(jiān)測樣品27 600份,其中合格樣品25 615份,合格率為92.8%。6類公共場所中,候車室的總體衛(wèi)生狀況合格率最高(為95.4%),商場(超市)的合格率最低(為89.5%)。見表2。

2.2 2022年廣西各類公共場所室內(nèi)空氣(環(huán)境)監(jiān)測結(jié)果 候車室的室內(nèi)空氣(環(huán)境)監(jiān)測項目總合格率最高(為95.0%),理發(fā)店的總合格率最低(為82.4%)。全部監(jiān)測項目中,噪聲的合格率偏低,其中商場(超市)的合格率最低(為5.8%);PM2.5的合格率也相對較低,其中以理發(fā)店的合格率最低(為62.6%),美容店、賓館(酒店)及候車室的合格率均低于80%;室內(nèi)空氣(環(huán)境)中的風速、氨、苯、甲苯、二甲苯、甲醛、CO、CO2、PM10、細菌總數(shù)的合格率均相對較高,為91.7%～100.0%。見表3。

表3 2022年廣西各類公共場所室內(nèi)空氣(環(huán)境)監(jiān)測結(jié)果

2.3 2022年廣西各類公共場所公共用品用具(設(shè)施)微生物監(jiān)測結(jié)果 各類公共場所公共用品用具(設(shè)施)的大腸菌群和金黃色葡萄球菌合格率均為100%。在細菌總數(shù)合格率方面,賓館(酒店)公共用品用具(設(shè)施)的合格率最高(95.0%),健身房的合格率最低(78.0%);商場(超市)收銀臺、理發(fā)店毛巾和健身房健身器械的細菌總數(shù)合格率均較低,分別為76.6%、76.8%和78.0%,其他公共用品用具(設(shè)施)的細菌總數(shù)合格率均相對較高,為84.6%～100.0%。見表4。

表4 2022年廣西各類公共場所公共用品用具(設(shè)施)微生物監(jiān)測結(jié)果

3 討 論

本次監(jiān)測結(jié)果顯示,2022年廣西各類公共場所監(jiān)測樣品總合格率達92.8%,總體衛(wèi)生狀況良好,與劉凱等[10]報告的2013年寧夏公共場所樣品總合格率(93.2%)和張文珍等[11]報告的2020年山西省公共場所樣品總合格率(93.0%)相近。

研究表明,噪聲可影響人們的日常生活,是導致引發(fā)失眠、不良心理狀況等原因之一[12]。勞動者長時間處于高噪聲的環(huán)境中,容易發(fā)生聽力損失、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病,甚至職業(yè)性噪聲聾[13-15]。本次監(jiān)測結(jié)果顯示,2022年廣西各類公共場所的噪聲合格率偏低,其中商場(超市)的合格率僅為5.8%。原因可能為,商場(超市)多處于商業(yè)圈或交通要道,營業(yè)期間通常會以大音量播放宣傳錄音,導致城市噪聲、交通噪聲及場所內(nèi)噪聲混雜。噪聲對人們的身心健康具有一定的影響,應該采取使用隔音材料(如隔音墻、隔音窗、吸聲材料等)裝飾室內(nèi)等措施,形成消音屏障,提高公共場所室內(nèi)噪聲合格率[16]。研究表明,PM2.5極易富集有毒、有害物質(zhì)并長時間懸浮在空氣中,被人體吸入后在肺泡沉積,危害人體健康[17]。本次監(jiān)測中,廣西各類公共場所的PM2.5合格率相對較低,其中理發(fā)店合格率僅為62.6%,提示廣西公共場所室內(nèi)存在PM2.5健康風險。可采取經(jīng)常開窗通風等措施使室內(nèi)空氣流通,如果不便于開窗,則應在室內(nèi)安裝新風系統(tǒng)等,以提高公共場所的PM2.5合格率。各類公共場所中理發(fā)店的PM2.5合格率最低,可能與理發(fā)店人口密度高且空間相對密閉、空氣流通不暢,導致污染物無法有效排出有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn),細菌總數(shù)超標表明相關(guān)致病菌數(shù)量超標的概率增大,可致消化道疾病,威脅人體健康[18-19]。本次監(jiān)測中,商場(超市)收銀臺、理發(fā)店毛巾和健身房健身器械的細菌總數(shù)合格率均較低,其中商場(超市)收銀臺的合格率最低,僅為76.6%,這可能與商場(超市)人流量大,工作人員和顧客頻繁將各種物品放置于收銀臺,又未能及時消毒有關(guān)。這提示廣西公共場所公共用品用具(設(shè)施)存在健康風險,應該采取如一客一擦收銀臺并消毒等措施,提高公共場所公共用品用具(設(shè)施)細菌總數(shù)合格率。

針對本次監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題,為進一步改善廣西公共場所衛(wèi)生狀況,建議采取如下措施:一是落實相關(guān)公共場所經(jīng)營管理者的衛(wèi)生安全主體責任,從源頭上采取措施降低健康風險;二是廣泛開展公共場所衛(wèi)生知識的宣傳教育,增強經(jīng)營管理者和從業(yè)人員的衛(wèi)生安全意識,加強公眾的健康保護意識;三是衛(wèi)生監(jiān)督部門依法加大監(jiān)督檢查力度,督促公共場所經(jīng)營管理者嚴格執(zhí)行相關(guān)衛(wèi)生制度,從而更好地促進廣西公共場所衛(wèi)生狀況改善,確保從業(yè)人員和消費者的身心健康。

綜上,2022年廣西公共場所總體衛(wèi)生狀況良好,但各場所均存在一定的健康風險,衛(wèi)生質(zhì)量仍有待進一步提升。建議進一步落實相關(guān)公共場所經(jīng)營管理者的衛(wèi)生安全主體責任,廣泛開展公共場所衛(wèi)生知識的宣傳教育,衛(wèi)生監(jiān)督部門依法加大監(jiān)督檢查力度,從而更好地促進廣西公共場所衛(wèi)生狀況改善,確保從業(yè)人員和消費者的身心健康。本次監(jiān)測雖然未能覆蓋廣西所有城市,存在一定的局限性,但通過選取具有區(qū)域代表性的6個城市進行調(diào)查,仍能在一定程度上反映廣西城市公共場所的衛(wèi)生狀況。未來可將監(jiān)測范圍拓展至廣西其他城市,使研究結(jié)果更具有代表性。