范敏娟

俗話(huà)說(shuō)“有錢(qián)難買(mǎi)老來(lái)瘦”，老年人就應(yīng)該瘦一點(diǎn)，這樣不容易得“三高”，活動(dòng)也更靈活。但也有專(zhuān)家說(shuō)“千金難買(mǎi)老來(lái)肉，老年人太瘦易患肌少癥，微胖才是最健康的體型”。那么，真相是怎樣的呢？

肌少癥是一種常見(jiàn)的老年綜合征，是與年齡增長(zhǎng)相關(guān)的骨骼肌質(zhì)量減少，肌肉力量或軀體功能下降。研究發(fā)現(xiàn)，人體肌肉力量在25歲時(shí)達(dá)到高峰，以后隨著年齡增長(zhǎng)逐漸下降，40～70歲每10年下降8%，70歲以后每10年下降15%。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，國(guó)內(nèi)60歲以上社區(qū)老年人肌少癥的患病率高達(dá)33%。

肌少癥的發(fā)病原因

增齡隨著年齡增長(zhǎng)，老年人各器官功能減退，激素水平改變，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力下降，肌肉質(zhì)量和肌肉力量丟失。

少動(dòng)臥床休息、久坐不動(dòng)或失重狀態(tài)會(huì)加速肌肉流失，引起肌肉質(zhì)量減少，力量下降。

疾病進(jìn)展期臟器衰竭、炎癥性疾病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病會(huì)影響體內(nèi)激素合成及蛋白質(zhì)吸收，加速肌肉代謝。

營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良，會(huì)使蛋白質(zhì)合成能力下降，導(dǎo)致肌肉退化，肌肉總量和質(zhì)量減少。

基因與肌肉有關(guān)的基因突變會(huì)影響肌肉的形態(tài)和功能。

肌少癥的危害

肌少癥使老年人活動(dòng)能力下降，行動(dòng)緩慢平衡能力差，常與骨質(zhì)疏松并存，會(huì)使老年人跌倒、骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加，繼而發(fā)生失能、死亡：肌少癥易引起營(yíng)養(yǎng)不良和機(jī)體免疫力下降，增加老年人患流感、肺炎、腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)；肌少癥與糖尿病、心力衰竭、腫瘤、慢性阻塞性肺病等慢性疾病的不良預(yù)后顯著相關(guān)：肌少癥會(huì)影響吞咽功能，易發(fā)生誤吸而引起肺部感染：導(dǎo)致臟器功能衰退及內(nèi)臟下垂（如胃下垂、子宮脫垂），使老年人

肌少癥的居家自測(cè)方法

指環(huán)測(cè)試雙手食指和拇指圍成圈，環(huán)繞非優(yōu)勢(shì)小腿最粗的部位，腿圍與環(huán)中間空隙越大，患肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。

握力測(cè)試優(yōu)勢(shì)手自然下垂握住握力計(jì)，用最大力氣測(cè)量3次，取最高值。男性<28千克，女性<18千克，肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)高。

起坐試驗(yàn)坐在46厘米高的無(wú)扶手的硬木椅上，雙腳著地，雙手交叉于胸前，背部不貼靠椅背，完成5次起坐，總時(shí)間≥12秒，肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)高。

步速試驗(yàn)按照平常步速行走4～6米，測(cè)量?jī)纱斡涗浧骄俣龋绻∮?米／秒，肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)高。

以上方法只適合做初步判斷，診斷肌少癥還需要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生來(lái)完成。