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        歲月神偷

        2023-10-07 08:44:54范敏娟
        家庭醫(yī)學 2023年17期
        關(guān)鍵詞:步速肌少癥握力

        范敏娟

        俗話說“有錢難買老來瘦”,老年人就應(yīng)該瘦一點,這樣不容易得“三高”,活動也更靈活。但也有專家說“千金難買老來肉,老年人太瘦易患肌少癥,微胖才是最健康的體型”。那么,真相是怎樣的呢?

        肌少癥是一種常見的老年綜合征,是與年齡增長相關(guān)的骨骼肌質(zhì)量減少,肌肉力量或軀體功能下降。研究發(fā)現(xiàn),人體肌肉力量在25歲時達到高峰,以后隨著年齡增長逐漸下降,40~70歲每10年下降8%,70歲以后每10年下降15%。流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,國內(nèi)60歲以上社區(qū)老年人肌少癥的患病率高達33%。

        肌少癥的發(fā)病原因

        增齡隨著年齡增長,老年人各器官功能減退,激素水平改變,導致運動能力下降,肌肉質(zhì)量和肌肉力量丟失。

        少動臥床休息、久坐不動或失重狀態(tài)會加速肌肉流失,引起肌肉質(zhì)量減少,力量下降。

        疾病進展期臟器衰竭、炎癥性疾病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病會影響體內(nèi)激素合成及蛋白質(zhì)吸收,加速肌肉代謝。

        營養(yǎng)

        營養(yǎng)攝入不足或吸收不良,會使蛋白質(zhì)合成能力下降,導致肌肉退化,肌肉總量和質(zhì)量減少。

        基因與肌肉有關(guān)的基因突變會影響肌肉的形態(tài)和功能。

        肌少癥的危害

        肌少癥使老年人活動能力下降,行動緩慢平衡能力差,常與骨質(zhì)疏松并存,會使老年人跌倒、骨折的風險增加,繼而發(fā)生失能、死亡:肌少癥易引起營養(yǎng)不良和機體免疫力下降,增加老年人患流感、肺炎、腫瘤的風險;肌少癥與糖尿病、心力衰竭、腫瘤、慢性阻塞性肺病等慢性疾病的不良預后顯著相關(guān):肌少癥會影響吞咽功能,易發(fā)生誤吸而引起肺部感染:導致臟器功能衰退及內(nèi)臟下垂(如胃下垂、子宮脫垂),使老年人

        肌少癥的居家自測方法

        指環(huán)測試雙手食指和拇指圍成圈,環(huán)繞非優(yōu)勢小腿最粗的部位,腿圍與環(huán)中間空隙越大,患肌少癥的風險越高。

        握力測試優(yōu)勢手自然下垂握住握力計,用最大力氣測量3次,取最高值。男性<28千克,女性<18千克,肌少癥的風險高。

        起坐試驗坐在46厘米高的無扶手的硬木椅上,雙腳著地,雙手交叉于胸前,背部不貼靠椅背,完成5次起坐,總時間≥12秒,肌少癥的風險高。

        步速試驗按照平常步速行走4~6米,測量兩次記錄平均速度,如果小于1米/秒,肌少癥的風險高。

        以上方法只適合做初步判斷,診斷肌少癥還需要到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)生來完成。

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