吳軍

[摘 要]將案例教學(xué)法運(yùn)用到思政課教學(xué)中，既是提升思政課教學(xué)實(shí)效性的有益嘗試，也是新時(shí)代思想政治課教學(xué)方法的重要變革。通過(guò)對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)中，存在教學(xué)內(nèi)容理論性強(qiáng)、教學(xué)對(duì)象客體化以及教學(xué)理念智育化等困境的反思，提出在醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)中引入案例教學(xué)法，有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的理論與實(shí)踐的統(tǒng)一，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性以及實(shí)現(xiàn)知識(shí)性和價(jià)值性的統(tǒng)一。推進(jìn)案例教學(xué)法在思政課教學(xué)中的運(yùn)用，可以從課前準(zhǔn)備、課堂教學(xué)和課后反饋三個(gè)維度來(lái)探究。

[關(guān)鍵詞]案例教學(xué)法；醫(yī)學(xué)院校；思政課；主體性

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 1008-2549（2023） 08-0087-05

案例教學(xué)法，是指以教學(xué)目標(biāo)為邏輯出發(fā)點(diǎn)，選擇與之相關(guān)的典型案例，以教師為主導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體性，實(shí)現(xiàn)師生良性互動(dòng)，從而達(dá)到提升學(xué)生思維能力的一種教學(xué)手段，這種教學(xué)方法在思政課程教學(xué)中仍具有較強(qiáng)的理論與實(shí)踐意義。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性院校的教育目標(biāo)就是為了培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)學(xué)人才，這就需要培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生德才兼?zhèn)?，思政課教學(xué)承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的重任。作為一名醫(yī)學(xué)院校的思政課教師，有責(zé)任從醫(yī)學(xué)院校的具體情況出發(fā)，推動(dòng)案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)中的應(yīng)用，從而提升醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)質(zhì)量。

一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)中面臨的困境

高校思政課承擔(dān)著培養(yǎng)思想進(jìn)步、政治立場(chǎng)堅(jiān)定、品行高尚的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。這與醫(yī)學(xué)院校中的醫(yī)德教育相輔相成。醫(yī)學(xué)教育是專(zhuān)業(yè)技能與醫(yī)德教育的有機(jī)統(tǒng)一。由于現(xiàn)代性對(duì)技術(shù)的“推崇”，造成醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)期以來(lái)忽視了醫(yī)德教育。隨著醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題的凸顯，醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)的重要作用也逐漸凸顯出來(lái)。但是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)并沒(méi)有凸顯出醫(yī)學(xué)院校思政課程的獨(dú)特性和針對(duì)性，基本上仍然是以教師為主體地位，教師根據(jù)教材內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)和價(jià)值的灌輸，雖然教學(xué)內(nèi)容會(huì)更新，但是教學(xué)方式基本上沒(méi)有明顯變化，流于程式，從而造成教師的主觀能動(dòng)性得不到有效發(fā)揮。[1]這種忽視學(xué)生主體地位的教學(xué)模式，造成大學(xué)生學(xué)習(xí)思政課的積極性不高，從而導(dǎo)致思政課教學(xué)的實(shí)效性比較低。

（一）教學(xué)內(nèi)容理論性強(qiáng)，與實(shí)踐活動(dòng)相脫節(jié)

馬克思主義是理論性與實(shí)踐性相統(tǒng)一的科學(xué)理論，而當(dāng)前的思政課教學(xué)中存在著理論與實(shí)踐相脫節(jié)的問(wèn)題，這在《馬克思主義基本原理》的教學(xué)中體現(xiàn)得尤為明顯。一方面，教材中所涉及的基本原理都是非常抽象的，它源于馬克思主義經(jīng)典作家高度概括總結(jié)自身所處的時(shí)代以及現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，理論發(fā)展至今已呈現(xiàn)出高度抽象的形態(tài)；另一方面，學(xué)生需要結(jié)合具體生動(dòng)的事例來(lái)幫助自身理解高度抽象的理論，而教材中缺少這樣的事例，這種情況是與大學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律相違背的。教材內(nèi)容的高度抽象性與學(xué)生可理解性的矛盾，導(dǎo)致思政課程出現(xiàn)理論性與實(shí)踐性相脫節(jié)的問(wèn)題，制約著思政課程的效果。另外，思政課程的理論與實(shí)踐相脫節(jié)也表現(xiàn)為理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐需要相脫節(jié)。醫(yī)學(xué)院校的思政課程還存在著自身的特殊矛盾，即醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育因重視專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)而忽視醫(yī)德教育的矛盾。醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)方向是醫(yī)院等公共衛(wèi)生單位，而這些單位招聘員工的考核標(biāo)準(zhǔn)就是專(zhuān)業(yè)技能。因此，在未來(lái)的職業(yè)道路選擇以及逐年增大的就業(yè)壓力面前，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生傾向于將更多的學(xué)習(xí)時(shí)間花在專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)上，注重涉獵專(zhuān)業(yè)知識(shí)，夯實(shí)專(zhuān)業(yè)技能。而大多數(shù)思政課教師的學(xué)術(shù)背景是哲學(xué)、馬克思主義理論等人文社會(huì)科學(xué)，他們講授的課程有利于提升學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。但由于他們對(duì)醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)涉獵較少，無(wú)法直接幫助學(xué)生豐富自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和提升專(zhuān)業(yè)技能。由此，思政課程遭遇了學(xué)生的冷落。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生選擇重點(diǎn)學(xué)習(xí)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能相關(guān)的學(xué)科，對(duì)于包括思政課程在內(nèi)的醫(yī)德教育則表現(xiàn)出漠不關(guān)心的態(tài)度，甚至認(rèn)為思政課程的學(xué)習(xí)似乎并不能影響到未來(lái)的職業(yè)生涯。

（二）教學(xué)對(duì)象客體化，學(xué)生主體意識(shí)不強(qiáng)

思政課教學(xué)離不開(kāi)受教對(duì)象，良好的教學(xué)效果往往是建立在對(duì)教學(xué)對(duì)象深刻理解的基礎(chǔ)之上的。當(dāng)前，高校思政課教學(xué)對(duì)象主要為“00后”，他們大多是伴隨著互聯(lián)網(wǎng)成長(zhǎng)起來(lái)的一代人，好奇心重、求知欲高，但三觀尚未完全建立?；ヂ?lián)網(wǎng)平臺(tái)的廣泛普及，在給大學(xué)生帶來(lái)便捷的同時(shí)，也使其易遭受不良思潮的侵蝕，如消費(fèi)主義、歷史虛無(wú)主義、泛娛樂(lè)主義等。當(dāng)前高校思政課教學(xué)主要采用理論講授、專(zhuān)題講座、實(shí)地考察等教學(xué)方式，但在教學(xué)實(shí)踐中，大多數(shù)思政課教學(xué)采用理論灌輸?shù)姆绞?，部分思政課教師無(wú)視教學(xué)對(duì)象的以上特征，甚至在一定程度上把“灌輸論”轉(zhuǎn)化為“填鴨式”教學(xué)，備課只備教材而不管學(xué)生，把學(xué)生僅僅視為被動(dòng)的受教育者，使其無(wú)法真正融入教學(xué)過(guò)程中，更無(wú)法和教師進(jìn)行平等地探討、交流。教師被視為真理的象征和代言，學(xué)生則被視為教學(xué)客體受動(dòng)地跟著教師，學(xué)生的主體性受到極大的壓制。“低頭族”“抬頭率”等現(xiàn)象的出現(xiàn)，正是思政課教學(xué)忽略了學(xué)生的主體性，忽視了對(duì)學(xué)生批判能力的培養(yǎng)，并且使得師生之間缺乏良性互動(dòng)。另外，由于思政課教學(xué)目標(biāo)注重社會(huì)維度，即為國(guó)家、社會(huì)和人民培育人才，忽略了個(gè)體維度即人的自我發(fā)展和完善。由于受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不良效應(yīng)以及功利主義的影響，有些醫(yī)學(xué)院校學(xué)生忽視醫(yī)德教育。

（三）教學(xué)理念智育化，教學(xué)效果大大降低

思政課教學(xué)不僅肩負(fù)著知識(shí)傳承，也承擔(dān)著價(jià)值引領(lǐng)。知識(shí)傳承涉及大學(xué)生的智育化問(wèn)題，也就是解決大學(xué)生在思想政治教育方面的認(rèn)知問(wèn)題。思政課的知識(shí)性主要涉及以下方面：理論層面，如馬克思主義、列寧主義、毛澤東思想以及中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系等；歷史層面，如社會(huì)主義發(fā)展史、中共黨史、新中國(guó)史等；規(guī)范層面，如法律規(guī)范、道德規(guī)范和行為規(guī)范等。價(jià)值引領(lǐng)涉及大學(xué)生的德育化問(wèn)題，也就是解決大學(xué)生“信”與“行”方面的問(wèn)題；思政課所傳授的知識(shí)往往是承載著相應(yīng)的價(jià)值導(dǎo)向，它主要由馬克思主義信仰、中國(guó)特色社會(huì)主義理想信念以及社會(huì)主義核心價(jià)值觀構(gòu)成。思政課正是通過(guò)知識(shí)傳承來(lái)達(dá)到對(duì)學(xué)生的價(jià)值引領(lǐng)。隨著智能社會(huì)的來(lái)臨，思政課的教學(xué)環(huán)境正在發(fā)生著巨變，但尚未超越“小德育”的傳統(tǒng)理念。與此同時(shí)，思政課教學(xué)環(huán)境孤立化、專(zhuān)業(yè)課程的思政教育功能退化、家庭教育功能失范以及社會(huì)引導(dǎo)混亂等現(xiàn)象蔓延。部分教師在思政課教學(xué)中重知識(shí)傳承、輕價(jià)值引導(dǎo)；重專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練、輕品德養(yǎng)成培訓(xùn)，甚至出現(xiàn)以智育化取代德育培養(yǎng)的傾向。

二、案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)中應(yīng)用的價(jià)值

案例教學(xué)法，最早來(lái)源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的“助產(chǎn)術(shù)”（Art of Midwifery）。從習(xí)以為常的觀念或社會(huì)活動(dòng)出發(fā)，在一問(wèn)一答之間，幫助對(duì)話者意識(shí)到自己觀念中的錯(cuò)誤或自相矛盾之處，從而覺(jué)醒對(duì)話者脫離日常生活的“意見(jiàn)”，邁上尋求“真理”之路。而現(xiàn)代意義上的案例教學(xué)法則是起源于美國(guó)的哈佛法學(xué)院。此后，案例教學(xué)在法學(xué)、醫(yī)學(xué)、管理等專(zhuān)業(yè)教學(xué)中被廣泛應(yīng)用。[2]國(guó)內(nèi)案例教學(xué)法多應(yīng)用于操作性比較強(qiáng)的課程中，如法學(xué)、行政學(xué)等，思政課中的案例教學(xué)法研究比較少。用案例法教學(xué)來(lái)提升思政課教學(xué)的實(shí)效性，是將案例教學(xué)的方法運(yùn)用到思政課教學(xué)的有益嘗試，是對(duì)當(dāng)前思政課教學(xué)手段的一項(xiàng)重要變革。案例教學(xué)法運(yùn)用到醫(yī)學(xué)院校思政課的價(jià)值體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

（一）案例教學(xué)法有利于實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相統(tǒng)一

思政課的教學(xué)目標(biāo)就是培養(yǎng)大學(xué)生的知識(shí)性、價(jià)值性和政治性，而以往的思政教學(xué)比較注重知識(shí)性、理論性的灌輸和教育，而對(duì)學(xué)生的價(jià)值性和政治性的引領(lǐng)比較少。案例教學(xué)法有利于思政課教學(xué)實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的統(tǒng)一，從而促進(jìn)大學(xué)生素養(yǎng)的全面發(fā)展。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校思政教師來(lái)說(shuō)，案例教學(xué)有利于將抽象的理論與生動(dòng)的現(xiàn)實(shí)生活連接起來(lái)。案例要選取與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的例子。如在馬原課程中，在講到哲學(xué)基本問(wèn)題——思維與存在的關(guān)系問(wèn)題時(shí)，可以把它和中醫(yī)學(xué)科中的思維方式結(jié)合起來(lái)。中醫(yī)思維方式，是在中國(guó)傳統(tǒng)文化，尤其是中國(guó)哲學(xué)的滋養(yǎng)下，形成的區(qū)別于西醫(yī)的一種獨(dú)特的思維方式。[3]中醫(yī)中的整體關(guān)聯(lián)、取象類(lèi)比、中和等思維方式都孕育于中國(guó)哲學(xué)中的“天人合一”、五行學(xué)說(shuō)、中庸等思想。結(jié)合不同的醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，選擇相關(guān)的典型案例，運(yùn)用醫(yī)學(xué)生耳熟能詳?shù)尼t(yī)學(xué)案例來(lái)引出基本理論。一方面，可以讓他們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)一步深化上升到哲學(xué)層面；另一方面，通過(guò)理論的學(xué)習(xí)深化他們對(duì)問(wèn)題的認(rèn)知，培養(yǎng)他們樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。部分大學(xué)生學(xué)習(xí)思政課的目的是為了通過(guò)考試以取得學(xué)分，為了考試而學(xué)習(xí)。一旦考試結(jié)束，部分學(xué)生就會(huì)將其擱置，不會(huì)用學(xué)習(xí)的理論去理解、指導(dǎo)實(shí)踐。在思政課教學(xué)中，推進(jìn)案例教學(xué)法，以醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的案例為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)學(xué)生之間的探討以及思政教師的點(diǎn)評(píng)，從教材的理論知識(shí)出發(fā)，然后回到現(xiàn)實(shí)生活中，這正是馬克思主義認(rèn)識(shí)論中認(rèn)識(shí)的辯證過(guò)程。

（二）案例教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生的主體意識(shí)

思政課教學(xué)難以吸引學(xué)生的注意力，關(guān)鍵性的原因在于部分教師把學(xué)生作為教學(xué)客體而無(wú)視學(xué)生的主體性所致。在案例教學(xué)法中，教師處于主導(dǎo)、引導(dǎo)地位，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體性。教師在課程開(kāi)始前根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇典型案例，學(xué)生在課堂上根據(jù)教師提供的案例進(jìn)行分析、交流、討論等，教師在結(jié)束后根據(jù)學(xué)生的陳述內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從而幫助學(xué)生進(jìn)一步提升語(yǔ)言表達(dá)能力、分析和解決問(wèn)題的能力。[4] 如果思政課教師能夠在課程中恰當(dāng)?shù)厝谌氚咐虒W(xué)法，那么將會(huì)充分調(diào)動(dòng)大學(xué)生的積極性和主體性，進(jìn)一步喚醒大學(xué)生的主體意識(shí)；將會(huì)培養(yǎng)起大學(xué)生對(duì)思政課的興趣，從而讓思政課更好地發(fā)揮其價(jià)值引領(lǐng)的作用。如可以結(jié)合學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)訓(xùn)會(huì)遇到的五花八門(mén)的案例，選取典型的案例讓學(xué)生進(jìn)行探討；條件允許的話，可以邀請(qǐng)醫(yī)院長(zhǎng)期在一線的醫(yī)生參與到案例教學(xué)中來(lái)，以身說(shuō)法，幫助學(xué)生認(rèn)清醫(yī)生的職責(zé)、使命和道德等，從而提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

（三）案例教學(xué)法有利于實(shí)現(xiàn)知識(shí)性和價(jià)值性的有機(jī)統(tǒng)一

思政課教學(xué)，除了具有一般課程教學(xué)均具有的知識(shí)性特性外，還在于其具有價(jià)值引領(lǐng)的功能，這是思政課教學(xué)的根本目的。案例教學(xué)法有助于學(xué)生主動(dòng)挖掘知識(shí)背后的價(jià)值。與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比較，案例教學(xué)法更易調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體性，會(huì)主動(dòng)挖掘案例所展現(xiàn)的問(wèn)題并對(duì)其思考和研判，并運(yùn)用自身已有的經(jīng)驗(yàn)或知識(shí)來(lái)對(duì)案例所呈現(xiàn)的理論知識(shí)、歷史知識(shí)和道德規(guī)范加以理解，在此基礎(chǔ)上建構(gòu)案例背后所蘊(yùn)含的價(jià)值意蘊(yùn)。通過(guò)這種方式，學(xué)生不僅能夠掌握案例所代表的知識(shí)，而且能進(jìn)一步挖掘知識(shí)背后所蘊(yùn)含的價(jià)值意蘊(yùn)。同一個(gè)知識(shí)點(diǎn)在不同的歷史背景中所呈現(xiàn)的內(nèi)涵是不同的，不同的學(xué)生對(duì)知識(shí)的把握也會(huì)因人而異，但價(jià)值性共識(shí)的形成離不開(kāi)個(gè)體所處的社會(huì)環(huán)境。要把握和理解知識(shí)背后所蘊(yùn)含的價(jià)值，并完成對(duì)知識(shí)的價(jià)值性建構(gòu)，需要通過(guò)討論、對(duì)話等方法與其他主體就知識(shí)所蘊(yùn)含的價(jià)值達(dá)成共識(shí)。與其他教學(xué)方法相比較，案例教學(xué)法更有利于實(shí)現(xiàn)知識(shí)與價(jià)值的有機(jī)統(tǒng)一。在教學(xué)進(jìn)程中，學(xué)生與教師之間以民主平等的方式進(jìn)行交流互動(dòng)來(lái)完成教學(xué)任務(wù)，使學(xué)生在把握知識(shí)的基礎(chǔ)上對(duì)其所蘊(yùn)含的價(jià)值意蘊(yùn)進(jìn)行探討協(xié)商，從而達(dá)成相應(yīng)的共識(shí)。

三、案例教學(xué)法在醫(yī)院院校思政課教學(xué)中的應(yīng)用的策略

在新時(shí)代提升醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)的實(shí)效性，推進(jìn)案例教學(xué)法在思政課教學(xué)中的應(yīng)用，可以從以下三個(gè)維度入手：課前準(zhǔn)備、課堂教學(xué)和課后反饋。

（一）在課前準(zhǔn)備中，案例選取要貼近理論，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的統(tǒng)一

課前準(zhǔn)備是影響案例教學(xué)法效果的重要因素。與傳統(tǒng)的理論灌輸?shù)慕虒W(xué)方法相比，案例教學(xué)法更考驗(yàn)思政課教師的綜合素養(yǎng)。

1.思政課教師需要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容（原理）進(jìn)行材料篩選，將與教學(xué)相契合的材料編輯成典型案例，從而實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的統(tǒng)一

在教學(xué)內(nèi)容方面，要注重圍繞教學(xué)知識(shí)點(diǎn)（原理），找準(zhǔn)切入點(diǎn)。思政教師要有思政學(xué)科的大局觀，不能沉浸在某一門(mén)的教學(xué)中，找準(zhǔn)學(xué)科定位，從宏觀層面找準(zhǔn)教學(xué)的疑難點(diǎn)。以此為基礎(chǔ)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合最新信息進(jìn)行凝練，設(shè)置好主題。

案例要典型。案例教學(xué)法，圍繞案例這一中心而展開(kāi)。選擇什么案例？怎么選擇案例？只有處理好這兩個(gè)問(wèn)題才可以真正把握案例教學(xué)法。典型案例要具備兩個(gè)方面的要素：一方面是要達(dá)到提升學(xué)生的知識(shí)水平、樹(shù)立正確價(jià)值觀的目的，因此要選擇具有正能量的案例；另一方面，要達(dá)到真實(shí)、新鮮。

案例要圍繞著國(guó)內(nèi)外新近發(fā)生的重大事件、重大思想等。如圍繞著十九大報(bào)告提出的健康中國(guó)戰(zhàn)略，從醫(yī)學(xué)相關(guān)不同專(zhuān)業(yè)來(lái)選取案例，讓醫(yī)學(xué)生樹(shù)立健康中國(guó)的理念，讓健康中國(guó)的理念與現(xiàn)實(shí)生活中的案例有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

2.思政課教師需要準(zhǔn)確把握案例的本質(zhì)，即上升到理論高度

教師需要熟悉案例中的知識(shí)點(diǎn)，預(yù)先將學(xué)生在討論中容易遺漏或者難以理解的要點(diǎn)標(biāo)識(shí)出來(lái)；

教師需要對(duì)案例進(jìn)行分析，實(shí)現(xiàn)案例要素（實(shí)踐）與課程知識(shí)點(diǎn)（理論）的有機(jī)銜接。幫助學(xué)生借由對(duì)案例的分析來(lái)把握原理，并引發(fā)學(xué)生進(jìn)行更為深刻的思考。

例如，在近現(xiàn)代史綱要課程中，可以以近代以來(lái)中、西醫(yī)的關(guān)系作為案例，闡釋中醫(yī)是如何應(yīng)對(duì)西醫(yī)的沖擊與挑戰(zhàn)的，進(jìn)而引發(fā)學(xué)生思考中華文明該如何應(yīng)對(duì)近代“西學(xué)東漸”以來(lái)的中、西文明沖突；在思修課程中，可以選取孫思邈、李時(shí)珍等人生事跡，結(jié)合當(dāng)下技術(shù)與醫(yī)德的關(guān)系，對(duì)他們高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德進(jìn)行探討，通過(guò)他們的醫(yī)德來(lái)深化醫(yī)學(xué)生在具有精湛的專(zhuān)業(yè)技能的同時(shí)，還應(yīng)該具備高尚的醫(yī)德，從而深化醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

另外，學(xué)生需要做好課前準(zhǔn)備。學(xué)生需要通過(guò)搜集文獻(xiàn)、查找書(shū)目來(lái)讓自己能夠準(zhǔn)確把握教師提供的案例。之后在此基礎(chǔ)上確定討論提綱，讓自己能夠在討論中做到有理有據(jù)。

（二）在課堂教學(xué)中，案例運(yùn)用要凸顯學(xué)生的主體性

課堂教學(xué)是案例教學(xué)法的開(kāi)展過(guò)程。伴隨著信息時(shí)代的到來(lái)，對(duì)思政課教學(xué)提出了更高的要求，傳統(tǒng)的滿(mǎn)堂理論灌輸?shù)哪Ｊ胶鲆晫W(xué)生的主體地位，已經(jīng)不符合新時(shí)代教學(xué)的要求。在思政課程中開(kāi)展案例教學(xué)，就是以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)的模式。

這里用馬原課程第一章世界的物質(zhì)性及發(fā)展規(guī)律中的唯物論和辯證法為例進(jìn)行分析：

1.介紹

教師介紹與唯物論和辯證法相關(guān)的案例，以中醫(yī)思維方式中的“大醫(yī)精誠(chéng)、止于至善”為例，可以讓學(xué)生找尋中國(guó)醫(yī)學(xué)史上的典型代表人物。如大家耳熟能詳?shù)奶拼膶O思邈，他就曾在《大醫(yī)精誠(chéng)》中提到相關(guān)理念，作為醫(yī)生不管在任何情況下都應(yīng)該在技術(shù)上追求精益求精，這一理念與唯物論中的世界的物質(zhì)統(tǒng)一性原理的方法論一切從實(shí)際出發(fā)，唯物辯證法中的矛盾特殊性的方法論要求具體問(wèn)題具體分析等相一致。他對(duì)醫(yī)生的職責(zé)、使命，對(duì)生命的敬畏，對(duì)患者的同情的論述，與馬克思主義的價(jià)值訴求是一致的。[5]

讓學(xué)生從相關(guān)的醫(yī)學(xué)著作中找尋具體相關(guān)的例證。這樣可以激發(fā)中醫(yī)學(xué)生的關(guān)注，從而調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性，以期達(dá)到唯物論和辯證法的教學(xué)目標(biāo)。

2.引導(dǎo)

在進(jìn)行案例教學(xué)的整個(gè)過(guò)程中，教師要積極發(fā)揮自己的引導(dǎo)作用，將學(xué)生分成若干組來(lái)展開(kāi)討論，鼓勵(lì)學(xué)生在分析完案例后主動(dòng)提出自己的觀點(diǎn)與認(rèn)識(shí)，甚至是自己思考后產(chǎn)生的困惑。當(dāng)學(xué)生討論出現(xiàn)偏離教學(xué)或者遭遇“冷場(chǎng)”時(shí)，教師需要通過(guò)自己的引導(dǎo)來(lái)將學(xué)生的討論導(dǎo)引到預(yù)設(shè)的軌道或者激發(fā)起學(xué)生的積極性。

3.點(diǎn)評(píng)

當(dāng)討論結(jié)束時(shí)，教師需要對(duì)學(xué)生的討論進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并且在點(diǎn)評(píng)中需要結(jié)合中醫(yī)思維方式中的“大醫(yī)精誠(chéng)、止于至善”這一理念，引申到唯物論和辯證法相關(guān)的基本原理上來(lái)，讓學(xué)生明白兩者具有一致性，在學(xué)習(xí)理論的同時(shí)，深化他們的人文素養(yǎng)。

同時(shí)，教師還可以通過(guò)解答學(xué)生提出的困惑，來(lái)進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。課堂教學(xué)是案例教學(xué)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，要重點(diǎn)把握好兩點(diǎn)：一是教師的引領(lǐng)作用；二是學(xué)生的主體地位，只有把握好這兩點(diǎn)才能使案例教學(xué)有效展開(kāi)。

（三）在課后反饋中，案例反思要實(shí)現(xiàn)知識(shí)與價(jià)值的統(tǒng)一

課堂教學(xué)的結(jié)束并不意味著案例教學(xué)的結(jié)束，還需要教師在課堂教學(xué)結(jié)束后要及時(shí)反思課堂教學(xué)，在教學(xué)反思中總結(jié)教學(xué)得失，實(shí)現(xiàn)知識(shí)與價(jià)值的統(tǒng)一。

1.反思

每次案例課堂教學(xué)結(jié)束后，教師要及時(shí)重溫課堂教學(xué)過(guò)程，反思同學(xué)之間的討論、教師自己的點(diǎn)評(píng)、案例是否與知識(shí)契合，學(xué)生的互動(dòng)、教師的點(diǎn)評(píng)是否觸及理論知識(shí)的本質(zhì)，學(xué)生是否能夠把握了理論要點(diǎn)，在掌握知識(shí)的基礎(chǔ)上是否完成了知識(shí)的價(jià)值建構(gòu)等，教師通過(guò)反思進(jìn)一步指導(dǎo)學(xué)生優(yōu)化教學(xué)案例，為形成優(yōu)秀的教學(xué)案例資源奠定基礎(chǔ)。例如，在案例教學(xué)中是否完成了知識(shí)的價(jià)值建構(gòu)，案例教學(xué)是對(duì)理論知識(shí)點(diǎn)的演繹和延伸，不能僅僅只注重案例對(duì)知識(shí)的演繹，還需要教師深化教學(xué)改革，使理論知識(shí)延伸到價(jià)值建構(gòu)。

在觸及新時(shí)代社會(huì)主要矛盾變化時(shí)，在運(yùn)用案例教學(xué)時(shí)，教師不能僅僅讓學(xué)生只了解中共八大和中共十九大對(duì)社會(huì)主要矛盾表述的知識(shí)點(diǎn)，停留在表面層次的變化，而應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生去進(jìn)一步思考社會(huì)主要矛盾變化的深層次的原因在于中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，“中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)是中國(guó)特色社會(huì)主義最本質(zhì)的特征”。[6]

2.運(yùn)用

要讓學(xué)生真正理解案例所揭示的理論知識(shí)，就必須鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)踐中踐行課堂中學(xué)到的原理。課堂教學(xué)結(jié)束后，教師在進(jìn)行總結(jié)反思的基礎(chǔ)上，思政課教師還需要鼓勵(lì)學(xué)生在課后進(jìn)一步收集與課堂案例相關(guān)的案例，進(jìn)行分析與調(diào)研，運(yùn)用課堂中所學(xué)的理論去分析新的案例，在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)知識(shí)認(rèn)知和價(jià)值引領(lǐng)的有機(jī)統(tǒng)一。之后撰寫(xiě)相關(guān)案例的調(diào)研報(bào)告，從而實(shí)現(xiàn)以理論反思實(shí)踐，達(dá)到理論與實(shí)踐的相結(jié)合。學(xué)生要想真正把握新時(shí)代社會(huì)主要矛盾的變化，就必須要深入到社會(huì)實(shí)踐中進(jìn)行調(diào)查研究搜集相關(guān)材料，通過(guò)實(shí)地調(diào)研會(huì)深深感受到中國(guó)進(jìn)入新時(shí)代人民群眾生活的方方面面的變化，這種變化正是在中國(guó)共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)生的。

參考文獻(xiàn)：

[1]柳作林，熊長(zhǎng)英.新時(shí)代思政課“參與式”教學(xué)實(shí)踐與應(yīng)用研究[J].湖北社會(huì)科學(xué)，2018（8）：171-176.

[2]楊光富，張宏菊.案例教學(xué)：從哈佛走向世界-案例教學(xué)發(fā)展歷史研究[J].外國(guó)中小學(xué)教育，2008（6）：1-5.

[3]董玉節(jié).中醫(yī)藥院校學(xué)生獲得感研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2017（4）：264-268.

[4]關(guān)秋，陳梅.案例教學(xué)的理論研究綜述[J].教育與職業(yè)，2011（20）：145-146.

[5]陳思敏.中醫(yī)藥文化融入高等中醫(yī)藥院校思政課教學(xué)芻議[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2018（4）：265-269.

[6]習(xí)近平談治國(guó)理政：第2卷[M].北京：外文出版社，2017.

The Application of Case Teaching Method in Ideological and Political Education at Medical Colleges

Wu Jun

（ Basic Department， Hanlin College，Nanjing University of Traditional Chinese Medicine ）

Abstract： Integrating the case teaching method into ideological and political education not only constitutes a beneficial attempt to enhance the effectiveness of such education but also represents a significant transformation in the instructional methods for ideological and political courses in the new era. Reflecting on the current dilemmas in ideological and political education at medical colleges， such as content being theoretical， objectification of teaching subjects， and an emphasis on intellectual education， this paper proposes the introduction of case teaching methods into ideological and political education within medical colleges. This approach can help achieve a synthesis of theoretical and practical aspects of teaching content， stimulate student-centered learning， and unify knowledge-based and value-based education. The advancement of case teaching methods in ideological and political education can be explored from the perspectives of pre-class preparation， classroom teaching， and post-class feedback.

Key words： Case teaching method; Medical colleges; Ideological and political education; Student-centered approach