許壽明（通信作者），任水成，黎彥豪，江鴻

佛山市第二人民醫(yī)院 （廣東 佛山 528000）

RetCam3 廣域數(shù)字成像系統(tǒng)是美國科瑞醫(yī)療公司研發(fā)的一套小兒眼底成像設(shè)備，具有可視范圍廣、成像質(zhì)量高、聚焦速度快等特點(diǎn)，主要用于新生兒先天性眼部疾病的篩查[1]。該設(shè)備由成像探頭、顯示器、控制面板、主機(jī)箱、電源箱、打印機(jī)、腳踏和蓄電池等部件組成[2]。其中，成像探頭由保護(hù)鏡、鏡頭組件、照明組件、步進(jìn)電機(jī)、USB 接口和外殼構(gòu)成[3]；主機(jī)箱由主板、硬盤、內(nèi)存條、中央處理器（central processing unit，CPU）、顯示卡和燈泡等構(gòu)成；電源箱提供交流220 V、交流110 V、直流24 V、直流12 V 多路電壓輸出，既可連接市電使用，也可由蓄電池供電使用[4]。本研究簡(jiǎn)要介紹RetCam3 廣域數(shù)字成像系統(tǒng)的兩例故障維修過程，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備無法開機(jī)。

1.2 故障分析

造成設(shè)備無法開機(jī)的可能原因包括顯示器損壞（實(shí)際上設(shè)備已開機(jī)，但由于顯示器損壞無法看到開機(jī)提示[5]）、主機(jī)箱損壞、電源箱損壞。

1.3 故障維修

根據(jù)先易后難的維修原則，首先檢查顯示器：觀察顯示器無任何顯示，測(cè)量顯示器的110 V 供電電源線為0 V；將一條功能完好的電源線一端連接設(shè)備的220 V 電源接口，另一端連接市電，顯示器仍無開機(jī)顯示，但電源指示燈亮，基本可排除顯示器損壞的可能。然后，檢查電源箱：通電測(cè)量電源箱的各路輸出電壓均為0 V，證實(shí)故障是由電源箱損壞而無法提供主機(jī)箱和顯示器所需的電源所致。咨詢廠家得知，電源箱無維修服務(wù)，只可更換，且價(jià)格較高（5 萬～6 萬元）。同時(shí)，由于目前廠家并無該設(shè)備配套電源箱現(xiàn)貨，需訂購等待。為保證臨床診療工作正常進(jìn)行并降低維修成本，決定嘗試自行維修電源箱。

拆機(jī)觀察發(fā)現(xiàn)，電源箱由3 個(gè)電源模塊（標(biāo)識(shí)為A、B、C）、1 個(gè)直流交流逆變器（標(biāo)識(shí)為D）、1 組蓄電池、1 個(gè)散熱風(fēng)機(jī)和1 塊電路板組成，見圖1。

圖1 電源箱結(jié)構(gòu)示意圖

由圖1 可知，電源箱的工作原理如下：220 V市電經(jīng)開關(guān)保險(xiǎn)后一路連接電源插頭，一路連接電源模塊A，電源模塊A 輸出直流24 V 電壓連接電源電路板，電路板連接蓄電池為電池充電，同時(shí)連接電源模塊B、逆變器D 和主機(jī)箱。其中，電源模塊B 輸出直流12 V 電壓，經(jīng)過電路板后一路供給散熱風(fēng)機(jī)，一路供給主機(jī)箱。逆變器D 輸出交流110 V電壓，一路連接電源插頭為顯示器供電，一路連接電源模塊C。電源模塊C 輸出直流24 V 電壓，連接電路板作為補(bǔ)償電壓，使設(shè)備可實(shí)現(xiàn)交流直流均可用的功能，并可在使用的同時(shí)進(jìn)行充電。

通電測(cè)量電源箱各個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的電壓：電源模塊A、B 輸入輸出電壓均正常；電源模塊C 輸入輸出電壓均為0 V；逆變器D 輸入直流24 V 電壓正常，輸出電壓為0 V；連接主機(jī)箱的排插輸入輸出電壓均為0 V；連接蓄電池的插頭輸入輸出電壓均為0 V。由此判斷，逆變器D 損壞。拆下原裝直流交流逆變器，對(duì)照其標(biāo)識(shí)參數(shù)，網(wǎng)購國產(chǎn)平價(jià)（數(shù)百元）逆變器替代。安裝新的逆變器確認(rèn)連接無誤后，開機(jī)測(cè)試，設(shè)備恢復(fù)正常。測(cè)試市電供電和蓄電池供電兩種模式，設(shè)備均可正常工作，故障排除。此后設(shè)備使用至今1 年余，未再發(fā)生同類故障。

1.4 故障小結(jié)

本例故障是由于逆變器損壞導(dǎo)致顯示器無顯示且蓄電池?zé)o法充電，當(dāng)蓄電池原有電量耗盡后設(shè)備則無法開機(jī)。通過網(wǎng)購國產(chǎn)平價(jià)逆變器的維修方案，避免了更換整個(gè)電源箱，既節(jié)約了維修成本，又縮短了維修周期，有效保證了臨床診療工作正常開展。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備無法聚焦。

2.2 故障分析

造成設(shè)備無法聚焦的可能原因包括軟件故障或硬件故障。

2.3 故障維修

請(qǐng)廠家重新安裝軟件后故障依舊。更換備用成像探頭測(cè)試，設(shè)備恢復(fù)正常聚焦，確認(rèn)故障原因?yàn)槌上裉筋^損壞。由于廠家不提供成像探頭的維修服務(wù)，而更換探頭成本較高（廠家報(bào)價(jià)18 萬余元），因此我們決定嘗試自行維修成像探頭。

首先，取下探頭保護(hù)鏡，拆卸其上的9 個(gè)螺釘，拆開一側(cè)外殼，觀察探頭的各個(gè)部件（圖2），均無燒壞痕跡和松動(dòng)變形情況。

圖2 成像探頭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

由于探頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)緊湊，無法確認(rèn)測(cè)量點(diǎn)位，因此考慮通過觀察設(shè)備聚焦操作時(shí)各部件的變化判斷故障位置。開機(jī)，按正常檢查步驟錄入患者信息，進(jìn)行聚焦操作時(shí)步進(jìn)電機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)可正常轉(zhuǎn)動(dòng)并發(fā)出聲音，與其連接的轉(zhuǎn)軸螺釘也隨之轉(zhuǎn)動(dòng)，但鏡頭組件未移動(dòng)，因此可確認(rèn)步進(jìn)電機(jī)未損壞，但電機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生的動(dòng)力未轉(zhuǎn)化為鏡頭的移動(dòng)動(dòng)力，因此設(shè)備無法聚焦。

用放大鏡重點(diǎn)觀察步進(jìn)電機(jī)與鏡頭間的各部件。分析成像探頭的聚焦原理如下：步進(jìn)電機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)帶動(dòng)轉(zhuǎn)軸螺釘轉(zhuǎn)動(dòng)，轉(zhuǎn)軸螺釘轉(zhuǎn)動(dòng)帶動(dòng)另一端的鏡頭組件移動(dòng)，從而完成鏡頭聚焦。因此，這個(gè)動(dòng)力傳輸結(jié)構(gòu)是絲桿螺母結(jié)構(gòu)，其中轉(zhuǎn)軸螺釘是絲桿，推斷螺母應(yīng)位于鏡頭組件內(nèi)。根據(jù)絲桿螺母?jìng)鬏斀Y(jié)構(gòu)的工作原理分析絲桿轉(zhuǎn)動(dòng)而鏡頭組件未移動(dòng)，可能存在3 種情況，即絲桿螺紋滑牙、螺母螺紋滑牙或螺母未完全貼合絲桿。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，鏡頭組件的1 個(gè)卡扣輕微翹起，將其完全撬起后可看到其背面有螺紋，側(cè)面有固定螺釘?shù)脑O(shè)計(jì)，判斷此卡扣即絲桿螺母結(jié)構(gòu)中的螺母（圖3），螺母未完全貼合絲桿影響動(dòng)力傳輸，從而造成聚焦失敗。

圖3 絲桿螺母結(jié)構(gòu)

確認(rèn)故障原因后，首先原位安裝卡扣（注意卡扣螺紋與絲桿螺紋吻合），然后擰緊卡扣旁的固定螺釘，最后開機(jī)測(cè)試，觀察步進(jìn)電機(jī)帶動(dòng)轉(zhuǎn)軸螺釘轉(zhuǎn)動(dòng)的同時(shí)鏡頭組件隨之移動(dòng)，說明動(dòng)力傳輸結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常工作。安裝成像探頭的外殼和保護(hù)鏡后，再次測(cè)試，設(shè)備聚焦功能恢復(fù)正常，故障排除。

2.4 故障小結(jié)

在維修RetCam3 廣域數(shù)字成像系統(tǒng)的過程中，離不開廠家的技術(shù)支持，但廠家提供方案并非最優(yōu)方案，維修人員若能從恢復(fù)部件功能入手，通過認(rèn)真的檢查分析、判斷并敢于嘗試，往往可用較少的成本修復(fù)昂貴部件，恢復(fù)整機(jī)功能的同時(shí)節(jié)約維修成本。